شرح كامل ومتخصص عن الإخصاب في المختبر

إن التلقيح الصناعي أو الإخصاب في المختبر هو طريقة علاجية للأشخاص الذين يواجهون مشاكل العقم. في هذه الطريقة يتم تخصيب البويضة في المختبر، ثم يتم نقل الجنين إلى الرحم. في هذه العملية، يتم إخراج البويضة من جسم المرأة، ثم يتم دمجها مع الحيوانات المنوية للمتبرعة في حاوية مختبرية. بعد هذه العملية يولد الجنين وبعد أيام قليلة يتم نقله إلى الرحم.

إذا التصق الجنين ببطانة الرحم، تبدأ عملية الحمل. على مر العقود، أدى التقدم في العلوم والتكنولوجيا إلى تحسين نجاح وسلامة الإجراء، بحيث يتم استخدام التلقيح الصناعي لمجموعة واسعة من أسباب العقم - مثل انسداد قناة فالوب، أو مشاكل الحيوانات المنوية الذكرية، أو العقم غير المبرر. هناك طرق أخرى للحمل. التلقيح داخل الرحم (IUI) وطريقة الحقن المجهري من بين هذه الطرق التي يستخدمها الطبيب إذا لزم الأمر.

جدول المحتويات

• تاريخ التخصيب في المختبر
• العوامل المؤثرة في التلقيح الصناعي
• الأسئلة الشائعة
• الملخص

تاريخ التخصيب في المختبر (IVF)

بدأت الجهود المبذولة لإجراء التخصيب في المختبر في الخمسينيات من القرن الماضي؛ حيث تمكن الباحثون من محاكاة عملية تخصيب بويضات الحيوانات في بيئة المختبر بنجاح. في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي، أجرى مجموعة من كبار الباحثين مثل روبرت إدواردز، وباتريك ستيبتو، وجين بوردي أبحاثًا موسعة حول تخصيب البويضات البشرية خارج الجسم، وهو ما يعتبر نقطة تحول في تاريخ الطب التناسلي. وفي 25 يوليو 1978، وُلد أول طفل بهذه الطريقة. بعد ذلك، تجاوز التخصيب خارج الرحم المرحلة التجريبية تدريجيًا وأصبح طريقة علاجية شائعة ومتقدمة.

خطوات التلقيح الاصطناعي

في بداية دورة التخصيب في المختبر، يتم تحفيز المبايض باستخدام الأدوية الهرمونية لإنتاج عدة بويضات ناضجة بدلاً من بويضة واحدة. ويلعب هذا الجزء دوراً مهماً في زيادة فرص النجاح. ويمكن القول أنه كلما زاد عدد البويضات السليمة، زادت فرصة تكوين جنين سليم.

يتم حقن أدوية مثل موجهة الغدد التناسلية يوميًا، وفي غضون أسبوعين تقريبًا، يقوم الطبيب بفحص نمو البصيلات، ومستوى هرموني الاستروجين والبروجستيرون، ورد فعل الجسم بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. عندما تصل البصيلات إلى الحجم المناسب، يتم إجراء الحقن النهائي لتنضج البويضة بشكل كامل. تتطلب هذه المرحلة دقة عالية وتسجيل الأعراض ومتابعة منتظمة وتنسيقًا دقيقًا مع فريق العلاج.

المرحلة الثانية: استرجاع البويضات

بعد 34 إلى 36 ساعة من الحقنة النهائية، يتم استرجاع البويضات. يتلقى المريض عادةً مخدرًا خفيفًا لجعل الإجراء غير مؤلم. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في المبيضين ويزيل السائل الجريبي الذي يحتوي على البويضات. يمكن أن يتراوح عددهم بين قليل وأكثر من خمسة عشر. ثم يتم نقل البويضات على الفور إلى المختبر. ويتم فحصهم في المختبر للتأكد من صحتهم ونضجهم. بعد التخصيب في المختبر (IVF)، عادة ما يستريح المريض لبضع ساعات وقد يكون هناك بعض الشعور بالانتفاخ أو الألم الخفيف. في بيئة المختبر، يتم دمج البويضات المختارة مع الحيوانات المنوية. إذا كانت نوعية الحيوانات المنوية مناسبة، يتم إجراء طريقة الإخصاب الطبيعي؛ أي أنه يتم وضع الحيوانات المنوية في محيط البويضة لتتم العملية بشكل طبيعي. ولكن إذا كان عدد الحيوانات المنوية أو حركتها منخفضة، يتم استخدام طريقة الحقن المباشر للحيوانات المنوية في البويضة (الحقن المجهري). بعد الإخصاب، تبدأ البويضة المخصبة في انقسام الخلايا وتصبح جنينًا. يتم الاحتفاظ بالأجنة في غرفة خاصة لمدة 3 إلى 5 أيام ويتم تقييمها باستمرار من حيث النمو وسرعة الانقسام والجودة. الجنين الذي نما لبضعة أيام وزادت خلاياه، عادة ما تكون لديه فرصة أفضل للانغراس. ومن الممكن أيضًا إجراء الاختبار الجيني (PGT) على الأجنة في هذه المرحلة لتحديد وإزالة الكروموسومات غير الطبيعية.

المرحلة الرابعة: نقل الأجنة

بعد اختيار الجنين الأفضل، يحين وقت نقله إلى الرحم. ويتم هذا العمل دون تخدير، ومن خلال تمرير قسطرة ناعمة عبر عنق الرحم، يتم وضع الجنين في المكان المناسب في الرحم. بعد النقل، يمكن للشخص العودة إلى الحياة اليومية، ولكن يوصى عادة بتجنب الأنشطة الشاقة والإجهاد. بعد أسبوعين من النقل، يتم إجراء فحص الدم للكشف عن الحمل وتحديد النتيجة النهائية. إذا تم زرع الجنين بنجاح، فسيستمر الحمل بشكل طبيعي. إذا لم تنجح العملية، فقد يغير الطبيب طريقة العلاج أو يستخدم الأجنة المحفوظة للمحاولة مرة أخرى.

العوامل المؤثرة على نجاح التلقيح الصناعي

يتأثر نجاح التخصيب في المختبر بمجموعة من العوامل الفسيولوجية ونمط الحياة ونوعية الجنين والحالة الصحية للزوجين. وحتى مع تقنيات الخصوبة المتقدمة، فإن هذه الطريقة لا توفر ضمانًا بنسبة 100% لحدوث الحمل، ولكن معرفة العوامل التي تساهم يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في زيادة فرص النجاح. قضايا مثل العمر وجودة البويضات والحيوانات المنوية وتاريخ أمراض الرحم أو الهرمونات، وكذلك الاهتمام بنمط حياة صحي، كلها تؤثر بشكل مباشر على نتيجة العلاج. كما أن اختيار فريق علاج خبير، والضبط الدقيق لأدوية تحفيز المبيض، والتقييم الشامل لحالة الخصوبة هي عناصر أساسية أخرى في زيادة فرص النجاح. مع تقدم العمر، يتناقص احتياطي المبيض وتنخفض جودة البويضات؛ وهذا يقلل من احتمالية وجود جنين سليم ونجاح عملية الزرع. بشكل عام، يعتبر العمر من 20 إلى 35 عامًا هو أفضل وقت للتخصيب في المختبر (IVF).

مع اقترابك من سن الأربعين، تقل احتمالية الحمل عن طريق التلقيح الصناعي بشكل كبير، وفي كثير من الحالات، تزداد الحاجة إلى التبرع بالبويضات. ولا يؤثر هذا العامل على الرجال أيضًا، لأن الشيخوخة يمكن أن تؤثر على جودة الحيوانات المنوية وحركتها وبنيتها الجينية. كلما كان العمر أصغر وكانت وظيفة المبيض أفضل، زاد احتمال النجاح.

معدل نجاح التخصيب خارج الرحم (IVF)

معدل نجاح التلقيح الاصطناعي ليس هو نفسه بالنسبة للجميع. تعتمد هذه المشكلة على العديد من العوامل، حيث تشارك عوامل مثل العمر وظروف الحيوانات المنوية في هذه المشكلة. بشكل عام، تتمتع النساء الأصغر سنًا بفرص أكبر للنجاح. التالي هو تكرار التلقيح الصناعي، في عدد كبير من الأزواج تكون الخطوة الأولى ناجحة. لكن في البعض هناك حاجة للتكرار. تزيد خبرة الطبيب والمختبرات القياسية وبروتوكولات الدواء المناسبة من فرص النجاح بشكل كبير. هذه الأسباب تجعل التقييم الدقيق والتشاور مع طبيب ذي خبرة أمرًا ضروريًا.

نمط الحياة

العوامل المتعلقة بنمط الحياة بما في ذلك التغذية وممارسة الرياضة والتدخين والكحول ومؤشر كتلة الجسم لها تأثير مباشر على نتائج التلقيح الاصطناعي. يعد التدخين أحد أهم العوامل التي تؤثر على جودة البويضات والحيوانات المنوية ويمكن أن يقلل أيضًا من عدد الأجنة القابلة للتحويل. كما أن استهلاك الكحول والإجهاد الشديد يخل بالتوازن الهرموني ويقلل من فرص زرع الأجنة. الوزن المناسب والتغذية الغنية بمضادات الأكسدة والنوم الكافي والنشاط البدني المتوازن يمكن أن يحسن نوعية الأمشاج وبيئة الرحم. المكملات الغذائية مثل فيتامين د وحمض الفوليك وأوميجا 3 والإنزيم المساعد Q10 يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات إيجابية تحت إشراف الطبيب. لا تشكل الأمراض الخلفية عائقًا خطيرًا أمام التلقيح الاصطناعي، ولكنها تؤثر على نتيجة العلاج. مشاكل مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التهاب بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، انسداد قناة فالوب، اضطرابات الغدة الدرقية، مرض السكري وضعف نوعية الحيوانات المنوية يمكن أن تضعف نتيجة التلقيح الاصطناعي. وفي بعض الأحيان يكون من الضروري السيطرة على هذه المشاكل أو علاجها قبل البدء بالعلاج من أجل توفير البيئة المثالية لنمو الجنين. كما أن وجود اضطرابات وراثية أو مناعية في جسم الأم يمكن أن يمنع عملية الزرع ويتطلب تحقيقًا أكثر تخصصًا.

الأسئلة المتداولة