تعد أمراض اللثة، المعروفة باسم التهاب اللثة، من أكثر مشاكل الفم والأسنان شيوعًا وتؤثر على أكثر من نصف البالغين. لا يؤدي التهاب اللثة المزمن إلى فقدان العظام وفقدان الأسنان فحسب، بل أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة قوية بينه وبين أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي ما يلي نناقش تأثير أمراض اللثة على صحة القلب. **تعريف مرض اللثة** تبدأ أمراض اللثة بتراكم البلاك الميكروبي على سطح الأسنان، والذي إذا لم يتم تنظيفه يسبب التهاب وعدوى الأنسجة التي تدعم السن. في المراحل الأولية يتحول هذا المرض إلى التهاب اللثة (التهاب اللثة دون فقدان العظام) وإذا تقدم يصبح التهاب اللثة (التهاب مع فقدان العظام). وتشمل الأعراض الرئيسية نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة، وتورم اللثة وتغير لونها. ### **عوامل الانتشار وعوامل الخطر** التهاب اللثة شائع جدًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، وعادةً ما يكون أكثر حدة لدى الأشخاص الذين لا يتمتعون بنظافة الفم الجيدة أو الذين يدخنون. بالإضافة إلى ذلك، فإن مرض السكري غير المنضبط، والإجهاد المزمن، وبعض الأمراض الجهازية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) يزيد من خطر الإصابة. هذه العوامل المشتركة بين أمراض اللثة وأمراض القلب يمكن أن تلعب دورًا تآزريًا في تفاقم الحالة. **ما العلاقة بين أمراض اللثة وأمراض القلب؟** أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الضعف مقارنة بعامة السكان. ويرتبط التهاب اللثة المستمر بزيادة مستوى الجزيئات الالتهابية (مثل CRP والإنترلوكينات) في الجسم، ويمكن لهذه العوامل الالتهابية أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية وتسرع عملية تصلب الشرايين. **تأثير أمراض اللثة على صحة القلب** 1. دخول الميكروبات إلى الدم: يمكن للبكتيريا المسببة لالتهاب اللثة أن تدخل مجرى الدم من خلال جروح اللثة وتستقر في جدران الأوعية الدموية. 2. **الالتهاب الجهازي:** الاستجابة المناعية للجسم لوجود هذه الميكروبات تزيد من إفراز الوسائط الالتهابية، ويؤدي التهاب اللثة الموضعي إلى التهاب عام في جميع أنحاء الجسم. 3. **تكوين اللويحة الوعائية:** يؤدي الالتهاب المزمن إلى تسريع كثافة الترسبات الدهنية والكوليسترول في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين وانخفاض تدفق الدم إلى القلب. **العلاقة بين التهاب اللثة وأمراض القلب** أظهرت دراسات موسعة أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة الحاد هم أكثر عرضة بنسبة 20٪ للإصابة بنوبة قلبية خلال 10 سنوات. هذا الخطر المتزايد مستقل عن العوامل المعروفة الأخرى (مثل التدخين أو مرض السكري) ويرتبط بشكل مباشر بخطورة التهاب اللثة. **مضاعفات القلب الناجمة عن أمراض اللثة** - تصلب الشرايين وانسداد الشرايين والالتهابات الجهازية وبكتيريا اللثة تسبب ترسب الدهون في جدران الشرايين التاجية وتفاقم تضيق الشرايين. - زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية. الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة الحاد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية الحادة ونقص تروية القلب بمقدار الضعف. النوبة القلبية هي واحدة من الآثار المباشرة الأكثر شيوعاً لالتهاب اللثة. - التهاب الشغاف المعدي قد تصل بكتيريا اللثة إلى البطانة الداخلية للقلب (الشغاف) وتسبب التهاب الطبقات الداخلية للقلب، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من تلف صمامات القلب، ويكون هذا الخطر أكثر خطورة. - الفشل واضطرابات الإيقاع، والالتهابات المزمنة والتهابات اللثة المتكررة يمكن أن تعطل الوظيفة الكهربائية للقلب وتؤدي إلى فشل احتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب على المدى الطويل. ** طرق الوقاية والسيطرة على أمراض اللثة ** للوقاية من أمراض اللثة والسيطرة عليها يجب علينا القيام بالأشياء التي تعمل على تقوية وتحسين اللثة وإبعاد اللثة عن أي مرض. 1. ### **العناية اليومية بالفم** للحفاظ على صحة اللثة ومنع تكون البلاك البكتيري، من الضروري مراعاة نظافة الفم في المنزل: - تنظيف أسنانك مرتين على الأقل يوميًا باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة - الاستخدام اليومي لخيط تنظيف الأسنان أو فرشاة الأسنان لتنظيف المساحات بين الأسنان - غسل الفم بغسول مطهر للفم للثة لتقليل الحمل الميكروبي 2. ### **الفحوصات والتنظيفات المهنية** حتى مع اتباع النظافة المنزلية الدقيقة، يمكن أن يتراكم البلاك البكتيري والجير تحت خط اللثة. لإزالة هذه الرواسب واكتشاف المشاكل في الوقت المناسب: - الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان كل 4 إلى 6 أشهر - تنظيف وتلميع متخصص لتنظيف أسطح الأسنان وتحت اللثة بشكل كامل - تقييم صحة أنسجة اللثة (قياس عمق الجيوب اللثوية) وإجراء علاجات إضافية إذا لزم الأمر 3. ### **السيطرة على عوامل الخطر النظامية والبيئية** بعض العادات العامة والأمراض يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة. تساعد إدارة هذه العوامل على جعل العلاجات أكثر فعالية. - الإقلاع عن التدخين وتجنب التبغ (السجائر، الشيشة) لتقليل الاستجابة الالتهابية للثة. - الحد من تناول السكر والكربوهيدرات البسيطة لتقليل تغذية البكتيريا الضارة. - السيطرة على مرض السكري من خلال المراقبة المنتظمة لنسبة السكر في الدم واتباع نظام غذائي مناسب. - إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء (التأمل، تمارين التنفس) لتقليل مستوى الهرمونات الالتهابية. **نصائح أساسية للحفاظ على صحة اللثة** 1. تعلم التقنية الصحيحة لتنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط 2. استبدال فرشاة الأسنان كل 2 إلى 3 أشهر 3. الفحص الذاتي المنتظم للثة (التحقق من الاحمرار والتورم والنزيف) 4. التقليل من تعاطي الشيشة والتدخين مع التوقف عن التدخين بشكل أساسي 5. راجع طبيب الأسنان فورًا إذا رأيت أي علامات تحذيرية