مقابلة صحيفة الهمشهري مع طبيب الأعصاب الدكتور حميد رضا ترابي
مقابلة صحيفة الهمشهري مع الدكتور حميد رضا ترابي حول مرض الزهايمر
- الصفحة الرئيسية مقالات
- مقابلة صحيفة الهمشهري مع دكتور حميدرضا ترابي عن الزهايمر
مقابلة صحيفة الهمشهري مع الدكتور حميد رضا ترابي حول مرض الزهايمر
مسعود7777 1396-11-28 02:50:15 +00:00مقابلة صحيفة الهمشهري مع طبيب الأعصاب الدكتور حميد رضا ترابي
من أنا؟ أين عنوان منزلي؟ أسماء أطفالي؟
ما زلنا لم ننس حسين سرشار ممثل مسلسل Tenants ومغني الأوبرا والدوبل القديم، وهو الذي وصلت إليه هذه الأسئلة أخيرا. لكن ما جعله لا يتذكر حتى عنوان منزله، ثم الارتباك وأخيراً الموت. ربما تعتقد أنه وجميع الأشخاص الذين وقعوا في هذه المحنة يعانون من فقدان الذاكرة. مرض الزهايمر هو مرض يعرفه معظمنا بالنسيان. ولكن هل من يعاني من فقدان الذاكرة مصاب بالزهايمر؟ مرض الزهايمر هو مرض دماغي تقدمي يؤثر على عدد كبير من السكان في العالم. يتزايد المسار المدمر لهذا المرض وتكاليفه كل عام. وتشير التقديرات إلى أن 24 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بهذا المرض ويمثلون 84% من جميع الوفيات. وهذا العام هو العام المائة منذ اكتشاف هذا المرض. وفيما يتعلق بهذا المرض وأسبابه وعوامله وحلول الوقاية والعلاج منه، فقد قمنا بترتيب مقابلة مع الدكتور حميد رضا ترابي، أخصائي أمراض المخ والأعصاب، والتي سنقرأها معًا.
ما هو الخرف وما هي أعراضه؟
في مرض الخرف تنخفض القدرات الفكرية والقدرات العقلية والمعرفية. جميع مرضى الزهايمر مصابون بالخرف، لكن كل مريض مصاب بالخرف ليس بالضرورة مصابًا بالزهايمر. وفي الحقيقة فإن مرض الزهايمر هو أحد أمراض الخرف.
ما الذي يسبب الخرف؟
تسبب العديد من الأسباب الخرف. في الوقت الحاضر، ولأن كبار السن يعانون من فقدان الذاكرة، فإن معظم الناس أو حتى العائلات يطلقون عليهم اسم مرض الزهايمر. ينقسم الخرف إلى فئتين: قابل للعكس وقابل للعلاج وغير قابل للشفاء، وأهمهما مرض الزهايمر. تشمل الأسباب العكسية لهذا المرض التسمم بالكحول والمخدرات، والاكتئاب، وزيادة سائل الدماغ، والاضطرابات الهرمونية، وخاصة الغدة الدرقية، ونقص التغذية، وخاصة فيتامين ب 12، والسكتة الدماغية، والتهاب الدماغ، واضطرابات الأعضاء مثل الكبد والكلى. نتيجة لأسباب لا رجعة فيها، يتدهور الدماغ بشكل تدريجي، وانكماش الدماغ واضطرابات الذاكرة والإدراك، والنسيان والاضطرابات السلوكية والعجز على شكل التأريض، كلها تسبب إصابة الإنسان بمرض الزهايمر. الأسباب الأخرى للخرف الذي لا رجعة فيه هي مرض باركنسون مع الخرف، والإيدز، والتصلب المتعدد المتقدم وآفات الأوعية الدموية المتعددة والسكتات الدماغية المتعددة.
ما الفرق بين النسيان الطبيعي في الشيخوخة والزهايمر؟
لمرض الزهايمر في سن الشيخوخة خصائص خاصة يمكننا تشخيص هذا المرض من خلال الملاحظات السريرية بما في ذلك فحص المريض والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي. في حالة المرضى المسنين الذين يعانون من فقدان الذاكرة، من الممكن ذكر الأسباب مثل الاكتئاب. ومع ذلك، فمن خلال الفحوصات والاختبارات الدقيقة، وتصوير الدماغ، وخاصة استخدام تقنيات التشخيص الجديدة، من الممكن معرفة وجود مرض الزهايمر لدى المريض. حاليًا، طريقة التشخيص الجديدة التي وصلت للتو إلى إيران هي إجراء "التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي" أو قياس حجم الدماغ. وتظهر هذه الطريقة انخفاض حجم خلايا المخ، مما يؤكد وجود مرض الزهايمر. ومن طرق التشخيص الأخرى استخدام اختبارات الذكاء والاختبارات النفسية التي تبرر وجود مرض الزهايمر أو العكس، الاكتئاب في سن الشيخوخة لدى هؤلاء الأشخاص.
هل يؤثر مرض الزهايمر على ذاكرة المريض قصيرة الأمد أكثر أم على ذاكرته القديمة والطويلة الأمد؟
في البداية، عندما يزور المريض العيادة، تظهر أولى علامات النسيان غالبًا في ذاكرته القريبة والقصيرة المدى، حيث يترك المريض شيئًا ما في غرفته، ويطلب باستمرار من الأشخاص المحيطين به العثور على ذلك الشيء مرة أخرى. ولكن تدريجيًا، تصبح الذاكرة طويلة المدى والبعيدة لهؤلاء الأشخاص أيضًا مشكلة، حتى أنه بعد فترة ينسى هؤلاء المرضى أسماء أطفالهم وليس لديهم معرفة بالزمان والمكان. ضعف في المنطق، والحكم، والقدرة على الحساب، والحداثة، وصعوبة في التحدث، وعدم الفهم وحتى عدم السيطرة على البراز والبول يأتي تدريجيا لهؤلاء المرضى.
ما هو العمر التقريبي لظهور هذا المرض وهل يصيب النساء أم الرجال أكثر؟
يبدأ هذا المرض في سن 60-70 عامًا تقريبًا. وبطبيعة الحال، تم الإبلاغ أيضًا عن ظهور مرض الزهايمر تحت سن 60 عامًا وأكثر من 70 عامًا. يظهر مرض الزهايمر لدى كل من النساء والرجال بنفس النسبة.
ما هي أشهر أسباب مرض الزهايمر؟
بشكل عام، لم يتم اقتراح سبب محدد لهذا المرض. وعلى الرغم من وجود سلسلة من التغيرات النسيجية في الجينات الوراثية لأفراد عائلة هؤلاء المرضى، إلا أنه لم يتم ذكر التغيرات الكروموسومية التي تؤدي إلى مرض الزهايمر، وبالتالي فإن مرض الزهايمر ليس له سبب وراثي، ولم يتم ذكر أي سبب آخر حتى الآن. ولم يتم حتى الآن إثبات فرضية تأثير الألمنيوم في مياه الشرب أو أنابيب المياه أو بعض الأوعية في التسبب بمرض الزهايمر.
ما هي التدابير التي تشملها الرعاية التمريضية لمرضى الزهايمر في المنزل وفي دور رعاية المسنين؟
والخطوة الأولى في هذا الصدد هي تبرير المريض وكذلك من حوله بوجود المرض. لأن عدم وعي المحيطين بوجود المرض يسبب مشاكل كثيرة لمريض الزهايمر. المقياس الثاني هو المشاكل الصحية لهؤلاء المرضى لأن هؤلاء الأشخاص لا يستطيعون الاهتمام بمشاكلهم الصحية في المراحل المتقدمة من المرض. يعد تناول الطعام الصحي أحد أهم التدابير في رعاية هؤلاء المرضى، لأن الإفراط في تناول الطعام مع الإفراط في تناول الطعام وسوء التغذية يعرض هؤلاء الأشخاص للخطر. وفي المراحل المتقدمة، وبسبب زيادة الهلوسة والأوهام، قد يسبب مرض الزهايمر مشاكل لأفراد الأسرة، بما في ذلك الأطفال. يوصى بنقل المريض إلى دار الرعاية عندما لا يكون على دراية بالأشخاص المحيطين به، على الرغم من أنه بموافقة العائلة والأصدقاء، يجب نقل هؤلاء الأشخاص إلى دار الرعاية لعدة أسباب، لأنه تتم مراقبة المريض في بيئة دار الرعاية إذا كان مضطربًا. تشمل إجراءات التمريض في المصحة أيضًا العلاج الطبيعي - العلاج المهني وتدليك الجسم وتناول الأدوية في الوقت المحدد.
إلى أي مدى يسبب مرض الزهايمر اضطرابات لدى المصابين به، وفي هذه الحالة هل العلاج السلوكي فعال لديهم؟
لا يمكن إنكار وجود اضطرابات الشخصية لدى هؤلاء الأشخاص. وبسبب نقص المعرفة في الحكم ونقص القوة المعرفية، يعاني مرضى الزهايمر تدريجياً من الهلوسة والأوهام وقد يتسببون في ضرر جسيم لأنفسهم وللآخرين. كما أن الاكتئاب والقلق من الاضطرابات النفسية التي تظهر في هذا المرض. وفيما يتعلق بتأثير العلاج السلوكي على هؤلاء الأشخاص، ينبغي القول أنه نظرًا لعدم معرفتهم بمرضهم، فإن العلاج السلوكي لا يمكن أن يكون فعالاً. لكن التدخلات النفسية مهمة جداً لكل من المريض وعائلته. كما أن المراقبة الفردية والعائلية تؤخر دخول المرضى إلى المستشفى لمدة عام تقريبًا.
من هم الأقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر؟
معظم الأشخاص المتعلمين والأشخاص الذين يدرسون يوميًا ويتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا، ويعانون من القليل من التوتر ويستخدمون سلسلة من الفيتامينات مثل ب12 والمواد المؤكسدة، هم أقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر في المستقبل من غيرهم.
ما هي أحدث طرق العلاج المعتمدة والفعالة لهؤلاء المرضى؟
ليس لمرض الزهايمر علاج محدد يمكن أن يوقف عملية المرض بشكل عام. ويكون علاج هؤلاء الأشخاص في الغالب على شكل علاجات داعمة وتأخير في تقدم المرض. ويجب مراعاة وصف فيتامينات BEC وحمض الفوليك من قبل الطبيب بجرعات مناسبة والصحة البدنية والغذائية. حاليًا، أحدث الأدوية المدروسة والمتوفرة في العالم لهؤلاء المرضى تشمل Memantine، وExelon، وAricept، وReminil. بشكل عام، يتكون مرض الزهايمر من ثلاث مراحل: خفيفة، متوسطة وشديدة، وكلما وصل المريض إلى المرحلة الخفيفة والمبكرة في وقت مبكر، كان ذلك أفضل لمنع تقدم المرض. href="http://www.facebook.com/sharer.php?m2w&s=100&p%5Burl%5D=https://hamidrezatorabi.ir/2018/ 02/17/%d9%85%d8%b5%d8%a7%d8%ad%d8%a8%d9%87-%d8%b1%d9%88%d8%b2%d9%86%d8%a7%d9%85%d9%87-%d9%87%d 9%85%d8%b4%d9%87%d8%b1%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%af%da%a9%d8%aa%d8%b1-%d8%ad%d9%85%db%8c%d8%af%d8 %b1%d8%b6%d8%a7/&p%5Bimages%5D%5B0%5D=https://hamidrezatorabi.ir/wp-content/uploads/2018/02/12 122313.jpg&p%5Btitle%5D=%DA%AF%D9%81%D8%AA%20%D9%88%20%DA%AF%D9%88%20%D8%B1%D9%88%D8%B2%D9%86% D8%A7%D9%85%D9%87%20%D9%87%D9%85%D8%B4%D9%87%D8%B1%DB%8C%20%D8%A8%D8%A7%20%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D 8%B1%20%D8%AD%D9%85%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%B6%D8%A7%20%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D8%A8%DB%8C%20%D8%AF%D8 فيسبوكالبريد الإلكتروني © جميع الحقوق المادية والفكرية لهذا الموقع مملوكة لهذا الموقع
