اگر شما یا یکی از عزیزانتان اخیراً تحت عمل تعویض کامل لگن قرار گرفته‌اید، ممکن است نگران عوارض احتمالی مانند شکستگی بعد از تعویض مفصل ران باشید. این موضوع که به نام "شکستگی پری پروتز" شناخته می‌شود، اگرچه نادر است، اما جدی است و نیاز به توجه فوری دارد. درمانگاه در تهران ... حالا بیایید وارد جزئیات شویم!.. شرح شکستگی بعد از تعویض مفصل ران شکستگی پس از تعویض مفصل ران، شکستگی استخوانی است که در اطراف یا نزدیک ایمپلنت ارتوپدی رخ می دهد... این مقاله بر روی شکستگی های پری پروتز بعد از تعویض کامل مفصل ران تمرکز دارد... برای اطلاعات بیشتر در مورد **شکستگی پس از تعویض کامل زانو**، به مقالات مرتبط مراجعه کنید... اگرچه شکستگی ها می توانند در حین جراحی تعویض مفصل ران رخ دهند، اما اکثر شکستگی ها بعد از تعویض مفصل ران رخ می دهد: در چند هفته اول پس از جراحی سالها پس از تعویض کامل مفصل ران که به خوبی جواب داد خوشبختانه این شکستگی ها نادر هستند... این یک عارضه جدی است که اغلب نیاز به جراحی دارد و درمان اغلب چالش برانگیز است زیرا بیماران ممکن است مسن تر باشند و استخوان های نازک تری داشته باشند یا سایر بیماری های پزشکی.. حفره استخوان ران (استابولوم) کمتر رایج است. استخوان اطراف ایمپلنت، و همچنین مقدار نیروی درگیر در آسیب.. علت شکستگی بعد از تعویض مفصل ران شکستگی‌های بعد از تعویض مفصل ران اغلب در نتیجه زمین خوردن یا ضربه ایجاد می‌شوند. این شکستگی‌ها همچنین می‌توانند در اثر نیرویی با انرژی بالاتر، مانند ضربه مستقیم به ران یا برخورد وسیله نقلیه موتوری ایجاد شوند. موارد متعددی می‌تواند افراد را در معرض خطر بیشتری برای شکستگی پس از تعویض مفصل ران قرار دهد، مانند: داشتن عوامل خطر بیشتر برای سقوط، مانند ضعف عضلانی، بینایی ضعیف، یا تعادل ضعیف... داشتن شرایطی که باعث ضعیف شدن استخوان می شود، مانند **پوکی استخوان**... شل شدن ساقه استخوان ران... این یک عامل خطر اصلی است... این شل شدن معمولا در یک دوره زمانی طولانی اتفاق می افتد و اغلب به دلیل فعالیت های روزمره است... همچنین می تواند نتیجه نازک شدن استخوان به نام استئولیز یا عفونت پروتز باشد ** تعویض کامل هیپ **... علائم شکستگی بعد از تعویض مفصل ران شایع ترین علائم شکستگی پس از تعویض مفصل ران عبارتند از: درد در اطراف ران یا ساق پا تورم و کبودی در اطراف ران یا ساق پا ناتوانی در تحمل وزن روی پای آسیب‌دیده پای آسیب‌دیده کوتاه‌تر یا بدشکل به نظر می‌رسد. ### معاینه پزشک شکستگی بعد از تعویض مفصل ران از آنجایی که این نوع صدمات اغلب بسیار دردناک هستند، کسی که بعد از تعویض مفصل ران دچار شکستگی شده است احتمالا مستقیماً به اورژانس مراجعه خواهد کرد. آزمایش‌های تصویربرداری... عکس‌برداری با اشعه ایکس از استخوان‌های لگن، لگن و ران به پزشک نشان می‌دهد که الگوی شکستگی چقدر پیچیده است... این تصاویر می‌توانند کیفیت استخوان، تعداد قطعات شکسته و میزان جابجایی (فاصله بین قطعات شکسته) را نشان دهند... در برخی موارد، پزشک شما همچنین توموگرافی کامپیوتری (CT) را تجویز می‌کند... سی‌تی‌اسکن‌ها احتمالاً سه تصویر از ساختار استخوان را ارائه می‌دهند. بستری در بیمارستان ... آزمایش خون و سایر آزمایشات آزمایشگاهی می تواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت عمومی خود به پزشک خود بدهید و به شما کمک می کند تا برای عمل جراحی آماده شوید.. شما مجاز نخواهید بود که روی پای آسیب دیده وزنی وارد کنید... ممکن است پزشک یک وسیله کششی کوچک روی پای شما بگذارد تا به صاف نگه داشتن پای شما و جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند... درمان شکستگی بعد از تعویض مفصل ران اکثر شکستگی های بعد از تعویض مفصل ران نیاز به جراحی دارند.. برای تعیین درمان مناسب برای شما، پزشک چندین فاکتور را در نظر می گیرد، از جمله: - نوع و محل شکستگی - کیفیت استخوان باقی مانده - آیا ایمپلنت در لگن شل است یا خیر؟ - سلامت عمومی پزشکی شما بیمارانی که نیاز به جراحی دارند ممکن است چند روز قبل از جراحی در بیمارستان بمانند. این اغلب به این دلیل است که بیماران با شکستگی های پس از تعویض مفصل ران نیاز به تثبیت پزشکی دارند. جراحی باز و فیکساسیون داخلی بازنگری تعویض کامل لگن با جایگزینی برخی یا همه ایمپلنت ها یا ترکیبی از هر دو ### جراحی باز و فیکساسیون داخلی اگر ایمپلنت شما هنوز محکم روی استخوان ران شما ثابت است، ممکن است پزشک فیکساسیون داخلی را برای درمان شکستگی توصیه کند. در طی این روش، قطعات استخوان ابتدا در موقعیت طبیعی خود قرار می‌گیرند (کاهش می‌یابند)، سپس با پیچ‌ها یا کابل‌های مخصوص یا با اتصال صفحات فلزی به سطح بیرونی استخوان، در کنار هم نگه داشته می‌شوند. آلوگرافت (استخوان یک اهداکننده متوفی که انجام شده است استریل شده و ذخیره می شود) اغلب در درمان شکستگی های پری پروتز هیپ استفاده می شود.. در برخی از موارد شکستگی بعد از تعویض مفصل ران، ساقه ایمپلنت شل است... در این مواقع، ایمپلنت اصلی باید از استخوان برداشته شود و با ایمپلنت جدید جایگزین شود... این روش اصلاح نامیده می شود... جراحی اصلاحی ممکن است به اجزای خاصی نیاز داشته باشد. بعد از بستری شدن در بیمارستان به محض اینکه از نظر پزشکی ایمن باشد جراحی انجام می شود... ### بیهوشی پس از پذیرش، توسط یکی از اعضای تیم بیهوشی مورد ارزیابی قرار می گیرید. جراحی برای درمان شکستگی مفصل ران اغلب با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود (شما را می خوابانند)... شما، متخصص بیهوشی و جراحتان در مورد نوع بیهوشی مورد استفاده بحث خواهید کرد.. ### رویه جراحی برای ترمیم شکستگی اطراف تعویض کامل مفصل ران می‌تواند چالش برانگیز باشد... عواملی مانند کیفیت پایین استخوان، خرد شدن شکستگی (تکه‌های استخوانی متعدد) و در برخی موارد وجود سیمان استخوانی بر پیچیدگی پرونده می‌افزاید... غیرمعمول نیست که این جراحی‌ها بیش از 3 ساعت طول بکشد. بیهوشی تحت نظر است... بعد از بیدار شدن از خواب خواهید بود به اتاق بیمارستان شما منتقل شد... ### بهبودی بود احتمالاً چند روز پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند. پس از جراحی، احتمالاً برای مدتی آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) برای کمک به جلوگیری از عفونت خواهید داشت. علاوه بر این، جراح شما داروهای رقیق کننده خون را برای کمک به کاهش خطر لخته شدن خون در پای شما تجویز می کند (ترومبوز ورید عمقی). درد، که می تواند به بهبودی شما کمک کند جراحی سریعتر.. شما ممکن است از ترکیبی از این داروها برای بهبود تسکین درد و کاهش نیاز به مواد افیونی استفاده کنید... توجه داشته باشید که اگرچه اپیوئیدها به تسکین درد بعد از جراحی کمک می کنند، اما داروهای مخدر هستند و می توانند اعتیادآور باشند... وابستگی به مواد مخدر و مصرف بیش از حد به مسائل بهداشت عمومی در ایالات متحده تبدیل شده است.. اگر بعد از عمل جراحی شروع نکرده اید. در بیشتر موارد، فیزیوتراپی بلافاصله پس از جراحی شروع می‌شود. جراح شما تعیین می‌کند که چقدر وزن می‌توانید روی پای در حال بهبودی خود وارد کنید... یک فیزیوتراپ به شما آموزش می‌دهد که چگونه وزن سبکی روی پای خود بگذارید و از واکر ایمن استفاده کنید. همچنین ممکن است چند هفته پس از جراحی برای محافظت بیشتر از لگن خود نیاز به بریس داشته باشید تا زمانی که شکستگی شکستگی بهبود یابد.. پس از بستری اولیه، ممکن است چندین هفته را در یک مرکز پرستاری ماهر یا مرکز توانبخشی سپری کنید تا قدرت و سلامت عمومی خود را بهبود بخشید... ### عوارض احتمالی جراحی عوارض بعد از جراحی برای شکستگی تعویض مفصل ران می تواند جدی باشد. شایع ترین عوارض عبارتند از: عفونت لخته های خون دررفتگی نابرابری طول اندام بهبود ضعیف شکستگی شکستگی مجدد عدم رشد درونی یک ساقه جدید وارد شده به استخوان ران آسیب عصب یا رگ خونی ### جراحی اضافی در برخی موارد، برای رفع عارضه، انجام مجدد عمل ضروری است... مهم است که خطرات و فواید این روش را قبل از جراحی با جراح ارتوپد خود در میان بگذارید... **نتیجه گیری** شکستگی بعد از تعویض کامل مفصل ران می تواند ترسناک باشد، اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب توسط متخصص با تجربه ای مانند دکتر هومن کوکبی، می توانید به یک توصیه پزشک برای بهبودی شدید دست پیدا کنید. شخصی شده در تهران با کلینیک دکتر کوکبی تماس بگیرید... ما همیشه آماده کمک به شما هستیم!.. اگر این پست مفید بود با دوستان خود به اشتراک بگذارید و نظرات خود را بنویسید...