إذا خضعت أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤخرًا لعملية استبدال مفصل الورك بالكامل، فقد تشعر بالقلق بشأن المضاعفات المحتملة مثل الكسر بعد استبدال مفصل الورك.. هذه المشكلة، المعروفة باسم "الكسر المحيط بالركبة الاصطناعية"، على الرغم من ندرتها، إلا أنها خطيرة وتتطلب عناية فورية.. العيادة في طهران.... الآن دعنا ندخل في التفاصيل!...وصف الكسر بعد استبدال مفصل الورك كسر ما بعد استبدال الورك هو كسر عظمي يحدث حول الغرسة العظمية أو بالقرب منها.... تركز هذه المقالة على الكسور المحيطة بالركبة الاصطناعية بعد استبدال مفصل الورك بالكامل.... لمزيد من المعلومات حول **كسور ما بعد استبدال الركبة بالكامل**، راجع المقالات ذات الصلة.... على الرغم من أن الكسور يمكن أن تحدث أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، إلا أن معظم الكسور تحدث بعد استبدال مفصل الورك: في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة بعد سنوات من استبدال مفصل الورك بالكامل، لحسن الحظ، تكون هذه الكسور نادرة.... وهذا من المضاعفات الخطيرة التي غالبًا ما تتطلب إجراء جراحة وعلاج غالبًا ما يكون صعبًا لأن المرضى قد يكونون أكبر سنًا ولديهم عظام أرق أو حالات طبية أخرى... مقبس عظم الفخذ (الحُق) أقل شيوعًا..العظم حول الزرعة، بالإضافة إلى مقدار القوة المتضمنة في الإصابة...سبب الكسر بعد استبدال مفصل الورك غالبًا ما تحدث الكسور بعد استبدال مفصل الورك بسبب السقوط أو الاصطدام. كما يمكن أن تكون ناجمة عن قوة ذات طاقة أعلى، مثل ضربة مباشرة على الفخذ أو اصطدام سيارة. هناك عدة أشياء يمكن أن تعرض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بكسر بعد استبدال مفصل الورك، مثل: وجود المزيد من عوامل خطر السقوط، مثل ضعف العضلات أو ضعف الرؤية أو ضعف التوازن....الإصابة بحالة تضعف العظام، مثل **هشاشة العظام**....ارتخاء جذع عظم الفخذ.... وهذا عامل خطر رئيسي....يحدث هذا الارتخاء عادة على مدى فترة طويلة من الزمن وغالبًا ما يكون بسبب الأنشطة اليومية....ويمكن أيضًا أن يكون نتيجة لترقق العظام الذي يسمى انحلال العظام أو عدوى الأطراف الصناعية **استبدال مفصل الورك**.... أعراض الكسر بعد استبدال مفصل الورك أعراض الكسر الأكثر شيوعًا بعد استبدال مفصل الورك هي: ألم حول الفخذ أو الساق تورم وكدمات حول الفخذ أو الساق عدم القدرة على تحمل الوزن على الساق المصابة تبدو الساق المصابة أقصر أو مشوهة. نظرًا لأن هذه الأنواع من الإصابات غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا، فمن المرجح أن يذهب الشخص الذي يعاني من كسر بعد استبدال مفصل الورك مباشرة إلى غرفة الطوارئ.. اختبارات التصوير... تُظهر الأشعة السينية لعظام الورك والحوض والفخذ للطبيب مدى تعقيد نمط الكسر.... يمكن أن تظهر هذه الصور جودة العظام، وعدد القطع المكسورة، ومقدار الإزاحة (المسافة بين القطع المكسورة).... في بعض الحالات، سيطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية. (CT)... من المرجح أن توفر الأشعة المقطعية ثلاث صور لبنية العظام.. دخول المستشفى.... يمكن أن توفر اختبارات الدم والاختبارات المعملية الأخرى لطبيبك معلومات مهمة حول صحتك العامة وتساعدك على الاستعداد لعملية جراحية... لن يُسمح لك بوضع وزن على الساق المصابة.... قد يضع طبيبك جهاز جر صغير على ساقك للمساعدة في الحفاظ على ساقك مستقيمة ومنع المزيد من الإصابة.... علاج الكسر بعد استبدال مفصل الورك تتطلب معظم الكسور بعد استبدال مفصل الورك عملية جراحية... لتحديد العلاج المناسب لك، سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك: - نوع الكسر وموقعه - نوعية العظم المتبقي - هل الزرعة في الورك مفكوكة أم لا؟ - صحتك الطبية العامة يمكن للمرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية البقاء في المستشفى لعدة أيام قبل الجراحة. ويرجع ذلك غالبًا إلى أن المرضى الذين يعانون من كسور ما بعد استبدال الورك يحتاجون إلى استقرار طبي. الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي. مراجعة استبدال مفصل الورك بالكامل مع استبدال بعض أو كل الغرسات أو مزيج من الاثنين معًا. ### الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي إذا كانت الغرسة لا تزال متصلة بقوة بعظم الفخذ، فقد يوصي طبيبك بالتثبيت الداخلي لعلاج الكسر.. خلال هذا الإجراء، يتم أولاً وضع شظايا العظام في موضعها الطبيعي (المصغر)، ثم يتم ربطها معًا بمسامير أو كابلات خاصة أو عن طريق ربط ألواح معدنية بالسطح الخارجي للعظم. غالبًا ما يتم استخدام الطعم الخيفي (عظم من متبرع متوفى تم تعقيمه وتخزينه) في علاج كسور الورك المحيطة بالترقيع... في بعض حالات كسور استبدال مفصل الورك، يكون الجذع المزروع مفككًا.... في هذه الحالات، يجب إزالة الغرسة الأصلية من العظم واستبدالها بزراعة جديدة.... يسمى هذا الإجراء المراجعة.... قد تتطلب جراحة المراجعة مكونات خاصة.. بعد دخول المستشفى سيتم إجراء عملية جراحية بمجرد إدخالها آمن طبيا.... ### التخدير بمجرد قبولك، سيتم تقييمك من قبل أحد أعضاء فريق التخدير.. غالبًا ما تتم جراحة علاج كسر الورك باستخدام التخدير العام (سيتم وضعك في النوم).... ستناقش أنت وطبيب التخدير والجراح نوع التخدير الذي سيتم استخدامه... يمكن أن تكون عملية جراحية لإصلاح الكسر المحيط باستبدال مفصل الورك بالكامل أمرًا صعبًا.... عوامل مثل ضعف جودة العظام وتفتت الكسر (شظايا عظمية متعددة) وفي بعض الحالات يزيد وجود الأسمنت العظمي من تعقيد الحالة.... ليس من غير المألوف أن تستغرق هذه العمليات الجراحية أكثر من 3 ساعات....يتم مراقبة التخدير....بعد استيقاظك سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى الخاصة بك.... ### التعافي من المحتمل أن تبقى في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. بعد الجراحة، من المحتمل أن تحصل على المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) لفترة من الوقت للمساعدة في منع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيصف لك الجراح أدوية لتسييل الدم للمساعدة في تقليل خطر تجلط الدم في ساقك (تجلط الأوردة العميقة). استخدم المواد الأفيونية.... انتبه إلى أنه على الرغم من أن المواد الأفيونية تساعد في تخفيف الألم بعد الجراحة، إلا أنها مخدرات ويمكن أن تسبب الإدمان.... أصبح الاعتماد على المواد الأفيونية والجرعات الزائدة من مشكلات الصحة العامة في الولايات المتحدة... إذا لم تبدأ بعد الجراحة.. في معظم الحالات، سيبدأ العلاج الطبيعي فورًا بعد الجراحة.. سيحدد الجراح مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على ساقك المتعافية..... سيعلمك المعالج الفيزيائي كيفية وضع وزن خفيف على ساقك واستخدام مشاية آمنة. قد تحتاج أيضًا إلى دعامة لبضعة أسابيع بعد الجراحة لتوفير المزيد من الحماية للورك حتى شفاء الكسر.. بعد العلاج الأولي في المستشفى، قد تقضي عدة أسابيع في منشأة تمريض ماهرة أو مركز إعادة تأهيل لتحسين قوتك وصحتك العامة.. ### المضاعفات المحتملة للجراحة يمكن أن تكون المضاعفات بعد جراحة استبدال مفصل الورك خطيرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي: العدوى، جلطات الدم، الخلع، عدم تساوي طول الأطراف، ضعف الشفاء، الكسر، إعادة الكسر، عدم النمو الداخلي لجذع جديد تم إدخاله في عظم الفخذ، تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. ### جراحة إضافية في بعض الحالات، يكون من الضروري تكرار العملية لإزالة المضاعفات... من المهم مناقشة مخاطر وفوائد هذه الطريقة مع جراح العظام الخاص بك قبل الجراحة.... **الاستنتاج** يمكن أن يكون الكسر بعد استبدال مفصل الورك بالكامل مخيفًا، ولكن مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب من قبل أخصائي ذي خبرة مثل الدكتور هومان كوكبي، يمكنك الحصول على توصية الطبيب من أجل شفاء قوي. نحن مستعدون لمساعدتك!... إذا كانت هذه التدوينة مفيدة، شاركها مع أصدقائك واكتب تعليقاتك....