جراحی معمولاً اولین قدم برای درمان گلوکوم نیست، اما در صورت شکست سایر درمان‌ها ممکن است بینایی شما را نجات دهد.

آب سیاه عبارت است از افزایش فشار داخل چشم، درست مانند یک توپ بسکتبال که بیش از حد باد شده است. مایعات در چشم نمی توانند آنطور که باید تخلیه شوند. این می تواند بر عصب بینایی داخل چشم و بینایی شما تأثیر بگذارد.

چه زمانی جراحی می تواند کمک کند؟

چشم‌پزشک برای کاهش فشار چشم، قطره‌های چشمی یا داروهای خوراکی تجویز می‌کند... اگر داروها مؤثر نبودند، مرحله بعدی جراحی است.

اگر این داروها دارای عوارض جانبی شدید مانند افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب یا ناتوانی جنسی هستند، ممکن است ترجیح دهید به جای آن جراحی انجام دهید... در برخی از افرادی که فشار چشم آنها بالا است و بینایی آنها در معرض خطر است، لازم است در اسرع وقت جراحی انجام شود.

چه انواع جراحی را شامل می شود؟

پزشکان ممکن است ابتدا جراحی لیزر را امتحان کنند... می‌توانید درمان‌ها را در مطب پزشک یا در کلینیک دریافت کنید... پس از این روش، می‌توانید به خانه برگردید و تا روز بعد به روال عادی خود بازگردید.

لیزر پرتویی از نور شدید است... این کار با هدف باز کردن لوله‌های مسدود شده و تخلیه مایع از چشم انجام می‌شود... ممکن است چندین هفته طول بکشد تا نتایج کامل را ببینید.

درمان های لیزری شامل چه مواردی هستند؟

در اینجا چند نوع جراحی لیزری برای گلوکوم آورده شده است:

ترابکولوپلاستی با لیزر آرگون (ALT): این انسداد چشم را باز می‌کند تا مایع تخلیه شود. پزشک ممکن است ابتدا نیمی از انسدادها را درمان کند تا میزان موفقیت را ببیند و سپس نیمی دیگر را درمان کند. ALT در حدود 75 درصد از افراد مبتلا به شایع‌ترین شکل گلوکوم مؤثر است.

ترابکولوپلاستی با لیزر انتخابی (SLT): اگر ALT خیلی موفقیت آمیز نباشد، پزشک ممکن است این راه حل را امتحان کند. پزشک یک لیزر سطح پایین بسیار هدفمند را فقط به نقاطی که تحت فشار هستند می تاباند.. می‌توانید SLT را هر چند وقت یکبار که دوست دارید انجام دهید.

ایریدوتومی محیطی لیزری (LPI): اگر فضای بین عنبیه (قسمت رنگی) و قرنیه (لایه بیرونی شفاف) خیلی کوچک باشد، ممکن است گلوکوم با زاویه بسته یا زاویه باریک داشته باشید. مایع و فشار در این ناحیه ایجاد می شود. LPI از پرتو لیزر برای ایجاد یک سوراخ کوچک در مایع استفاده می کند.>

Cyclophotocoagulation: اگر سایر روش‌های لیزر یا جراحی تجمع مایع و فشار ناشی از آن را کاهش ندهند، پزشک می‌تواند این روش را انجام دهد. او لیزر را به ساختار داخل چشم می‌تاباند تا فشار را کاهش دهد. ممکن است لازم باشد این کار را در طول زمان تکرار کنید تا گلوکوم خود را تحت کنترل نگه دارید.

از جراحی لیزر چه انتظاراتی باید داشت؟

جراحی لیزر معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک چشم سرپایی انجام می‌شود... پزشک چشم‌های شما را بی‌حس می‌کند... شما نباید در طول درمان احساس درد کنید یا نباید درد زیادی داشته باشید... ممکن است احساس سوزش یا سوزش خفیفی داشته باشید.

در حالی که بی‌حرکت دراز می‌کشید، پزشک یک لنز مخصوص را روی چشم شما قرار می‌دهد و سپس لیزر را دقیقاً در نقطه‌ای که نیاز به درمان دارد می‌تاباند... ممکن است این یک فلاش بسیار سریع و درخشان به نظر برسد.

پس از جراحی لیزر

بلافاصله پس از درمان، دید شما ممکن است کمی تار باشد... همچنین ممکن است کمی درد داشته باشید... پزشک فشار چشم شما را برای چند ساعت بررسی می‌کند... شما به کسی نیاز دارید که شما را بعد از جراحی به خانه برساند.

ممکن است لازم باشد پس از جراحی لیزر به مصرف داروهای خود ادامه دهید تا فشار چشم خود را کنترل کنید.

انواع دیگر جراحی های گلوکوم چیست؟

اگر جراحی لیزری یا داروها نتوانستند فشار چشم را کاهش دهند، ممکن است به جراحی معمولی نیاز داشته باشید.. ممکن است لازم باشد به بیمارستان یا مرکز جراحی بروید و ممکن است چندین هفته برای بهبودی نیاز داشته باشید.

این روش ها شامل موارد زیر است:

ترابکولکتومی: جراح یک برش کوچک در قسمت سفید چشم ایجاد می‌کند تا مقداری از شبکه بافتی داخل آن برداشته شود... این کار به تخلیه مایع اضافی کمک می‌کند... ممکن است لازم باشد همراه با جراحی برای جلوگیری از تشکیل بافت اسکار مقداری دارو مصرف کنید... این روش را می‌توان در مطب پزشک یا کلینیک سرپایی انجام داد.

جراحی کاشت تخلیه: پزشک لوله کوچکی را در داخل چشم قرار می‌دهد تا مایع را تخلیه کند... اکنون ایمپلنت‌های کم تهاجمی وجود دارد.

کوتر الکتریکی: در این روش، جراح از یک دستگاه حرارتی به نام ترابکتومی برای ایجاد یک برش ظریف در لوله‌های تخلیه چشم استفاده می‌کند. این کار گرما را به شبکه بافتی داخل چشم منتقل می‌کند و می‌تواند تجمع و فشار مایع را کاهش دهد. این روش به اندازه ترابکولکتومی یا جراحی تخلیه ایمپلنت تهاجمی نیست.

چه چیزی را باید انتظار داشت؟

برای بی‌حس کردن چشم‌ها و آرامش شما دارویی دریافت می‌کنید... نباید دردی احساس کنید... ممکن است در طول عمل احساس خواب آلودگی شدید داشته باشید.

بعد از جراحی، باید حدود یک هفته در خانه استراحت کنید... به مدت 4 هفته نباید رانندگی کنید یا مطالعه کنید، یا اجسام سنگین را خم کنید یا بلند کنید.

ممکن است حدود 6 هفته بینایی شما تار باشد... لنزهای تماسی ممکن است تا زمانی که برآمدگی یا تورم فروکش نکند، به درستی قرار نگیرند... حدود نیمی از افرادی که این جراحی را انجام می دهند دیگر نیازی به دارو برای کاهش فشار ندارند

آیا خطراتی وجود دارد؟

• درد یا قرمزی چشم
• فشار چشم که هنوز خیلی زیاد یا حتی خیلی کم است
• از دست دادن بینایی
• عفونت
• التهاب
• خونریزی در چشم

جراحی گلوکوم نمی تواند بینایی از دست رفته را بازگرداند... اگر فشار مجدداً افزایش یابد، ممکن است به دارو یا جراحی بیشتر کانال نیاز باشد... برای اطمینان از اینکه همه چیز خوب پیش می‌رود، به طور منظم معاینه چشم انجام دهید.

از GCORP LLC برای مشورت با چشم پزشک استفاده کنید.