فهرست محتویات
تومور عصب شنوایی یکی از مشکلات مهم گوش است که می تواند شنوایی و تعادل فرد را تحت تاثیر قرار دهد. این تومور خوش خیم که معمولاً از سلول های شوان عصب شنوایی و تعادل منشأ می گیرد، به کندی رشد می کند، اما فشار ناشی از آن می تواند باعث علائم عصبی و کاهش کیفیت زندگی شود. از آنجایی که علت دقیق این تومور در اکثر بیماران ناشناخته است و تنها در برخی موارد مربوط به اختلال ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع 2 است، تشخیص زودهنگام از اهمیت بالایی برخوردار است. علائم شایع شامل کاهش شنوایی یک طرفه، وزوز گوش و اختلالات تعادل است. کلیدواژه اصلی این مقاله تومور عصب شنوایی است. در این مقاله از پزشک خود، با تومور عصب شنوایی آشنا می شوید.
تومور عصب شنوایی چیست؟
تومور عصب شنوایی، معروف به نوروم آکوستیک یا شوانوم دهلیزی، یکی از مهمترین بیماریهای گوش در تومورهای شنوایی تعادلی در نظر گرفته میشود. عصب این تومور از سلولهای شوان منشاء میگیرد و معمولاً رشد کندی دارد، اما با افزایش اندازه میتواند به عصب شنوایی، عصب متعادل و حتی ساقه مغز فشار وارد کند. علائم رایج آن شامل کاهش تدریجی شنوایی در یک گوش، وزوز گوش، پری گوش و اختلال تعادل است. علت دقیق این بیماری در بیشتر موارد ناشناخته است، اما در برخی بیماران به اختلال ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع 2 مربوط می شود. تشخیص زودهنگام و ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی نقش مهمی در کنترل عوارض و انتخاب روش درمانی مناسب دارد.
عکس تومور گوش
تومور گوش رشد غیر طبیعی سلول ها در قسمت های مختلف گوش خارجی، میانی یا داخلی است که می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. در تصویر تومور گوش معمولاً تغییراتی مانند بیرون زدگی، توده، زخم مزمن، تغییر رنگ پوست یا تورم در لاله گوش یا مجرای گوش دیده می شود. شایع ترین تومورهای گوش خارجی شامل کیست ها و ضایعات پوستی خوش خیم است، اما در موارد نادر، سرطان پوست مانند کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی نیز ممکن است در ناحیه گوش ایجاد شود. علائمی مانند درد مداوم، ترشحات خونی، کم شنوایی یا بزرگ شدن توده نیاز به معاینه فوری توسط متخصص گوش و حلق و بینی دارد. تشخیص قطعی تومور گوش با معاینه بالینی، تصویربرداری و در صورت لزوم نمونه برداری انجام می شود.
انواع تومور عصب شنوایی چیست؟
تومور عصب شنوایی که بیشتر با نام شوانوم دهلیزی شناخته می شود، یک تومور خوش خیم است که از سلول های پوشش دهنده تعادل و عصب شنوایی منشا می گیرد. انواع تومورهای عصب شنوایی معمولا بر اساس علت، الگوی درگیری و ویژگی های ژنتیکی طبقه بندی می شوند. شایع ترین نوع آن فرم پراکنده است که به صورت یک طرفه ایجاد می شود و علت ژنتیکی خاصی ندارد. نوع دیگر تومور مرتبط با نوروفیبروماتوز نوع 2 است که منشا ژنتیکی دارد و اغلب دو طرفه است. در موارد نادر، تومورهای بدخیم غلاف عصبی ممکن است ناحیه عصب شنوایی را نیز درگیر کنند. تشخیص دقیق نوع تومور با ام آر آی و آزمایشات ژنتیکی انجام می شود و انتخاب درمان بر اساس اندازه، سرعت رشد و وضعیت شنوایی بیمار تعیین می شود.| نوع تومور | ویژگیها | |
|---|---|---|
| شوانوم دهلیزی پراکنده | شایعترین نوع، یک طرفه، آهستهرشد، بدون سابقه خانوادگی مرتبط با نوع تومور 2 | منشا ژنتیکی، اغلب دوطرفه، بروز در سنین پایینتر |
| تومور بدخیم غلاف عصبی | بسیار نادر، رشد سریعتر، امکان تهاجم به بافتهای اطراف. تومورها.
علائم تومور عصب شنوایی چیست؟تومور عصب شنوایی که به عنوان نوروم آکوستیک یا شوانوم دهلیزی نیز شناخته می شود، معمولا به کندی رشد می کند و ممکن است علائم کمی در مراحل اولیه ایجاد کند، اما با رشد تومور، مشکلات شنوایی و تعادل آشکارتر می شود. تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا مداخلات به موقع می تواند از آسیب دائمی شنوایی و عصبی جلوگیری کند. علائم تومور عصب شنوایی عبارتند از:
 علت تومور نوروم آکوستیک چیست؟تومور نوروم آکوستیک یا شوانوم دهلیزی معمولاً در اثر رشد غیرطبیعی سلولهای شوان در عصب هشتم (عصب شنوایی و تعادل) ایجاد میشود. علت دقیق در بیشتر موارد ناشناخته است، اما تغییرات ژنتیکی نقش مهمی دارد و در برخی افراد با سندرم نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) همراه است که منجر به جهش در ژن NF2 و تولید پروتئین مرزبان مرکلین می شود. این جهش باعث رشد کنترل نشده سلول های شوان و تشکیل تومور می شود. علاوه بر عوامل ژنتیکی، هیچ علت محیطی مشخصی مانند سر و صدا یا عوامل سبک زندگی تاکنون اثبات نشده است. برخی از علل تومور نوروم آکوستیک عبارتند از:
 عوامل تشدید کننده تومور نوروم آکوستیک چیست؟
عوامل تشدید کننده نوروم آکوستیک شرایطی هستند که می توانند رشد تومور یا شدت علائم آن را افزایش دهند. این تومور معمولاً به کندی رشد می کند، اما در برخی شرایط ژنتیکی یا محیطی، ممکن است سریعتر رشد کند و علائمی مانند کم شنوایی، وزوز گوش و اختلالات تعادل را تشدید کند. در ادامه مهمترین عوامل شناخته شده آورده شده است:
بنابراین، تنها عامل تشدید کننده و زمینه ای، سابقه ژنتیکی و وراثت NF2 است که می تواند شدت و تعداد تومورها را افزایش دهد. همچنین ممکن است تابش با دوزهای بالا، به ویژه در ناحیه سر و گردن، باعث ایجاد این نوع تومور شود. راه تشخیص تومور عصب شنوایی چیست؟نوروم آکوستیک معمولاً در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. بسیاری از علائم آن مشابه سایر مشکلات گوش میانی و گوش داخلی است. اگر پزشک مشکوک باشد که احتمال تومور عصب شنوایی وجود دارد، از گزینه های تشخیصی زیر استفاده می کند:
روش های درمان تومور نوروم آکوستیک چیست؟درمان تومور آکوستیک نوروما یا تومور عصب شنوایی به اندازه تومور، سرعت رشد، میزان کاهش شنوایی و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. این تومور اغلب خوش خیم و با رشد آهسته است و در برخی بیماران فقط به پیگیری منظم نیاز است. هدف اصلی درمان جلوگیری از بزرگتر شدن تومور، حفظ عملکرد شنوایی و جلوگیری از آسیب عصب صورتی و مشکلات تعادل است. روش های اصلی درمان عبارتند از:
 جراحی شنوایی-عصب-تومور
جراحی تومور عصب شنوایی یکی از روش های اصلی درمان نورومای آکوستیک است که با هدف حذف کامل یا حداکثری تومور و کاهش فشار روی عصب شنوایی و ساقه مغز انجام می شود. تصمیم برای جراحی به عواملی مانند اندازه و محل تومور، سرعت رشد، شدت علائم، سن بیمار و میزان شنوایی باقیمانده بستگی دارد. این عمل با بیهوشی عمومی و با استفاده از تکنیک های میکروسکوپی انجام می شود و بسته به شرایط بیمار از مسیرهای جراحی متفاوتی استفاده می شود. عوارض جانبی احتمالی شامل کاهش یا از دست دادن شنوایی، ضعف یا فلج موقت یا دائمی عصب صورتی، اختلال در تعادل و در موارد نادر، نشت مایع مغزی نخاعی است. پیشرفتها در مانیتورینگ عصبی حین عمل و تکنیکهای دقیقتر، احتمال آسیب به ساختارهای حیاتی را کاهش داده و نتایج درمان را بهبود بخشیده است.
عوارض جراحی نوروم آکوستیکعوارض جانبی جراحی نوروم آکوستیک به اندازه تومور، محل آن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. از آنجایی که این تومور در نزدیکی عصب شنوایی، عصب صورتی و ساقه مغز قرار دارد، جراحی آن می تواند با عوارض عصبی همراه باشد. شدت این عوارض ممکن است موقت یا دائمی باشد و مراقبت های بعد از عمل نقش مهمی در کاهش عواقب آن دارد. مهمترین عوارض جراحی نوروم آکوستیک شامل موارد زیر است:
 عوارض تومور نوروم آکوستیک چیست؟
علائم تومور نوروم آکوستیک معمولاً به دلیل رشد تدریجی تومور و فشار آن بر عصب شنوایی، عصب متعادل و ساختارهای مجاور مغز ایجاد می شود. این تومور خوش خیم است، اما اگر رشد کند، می تواند عملکرد عصبی را مختل کند و کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. شدت عوارض به اندازه تومور و زمان تشخیص بستگی دارد. در ادامه مهمترین عوارض احتمالی این بیماری آورده شده است:
نتیجه گیریتومور عصب شنوایی، اگرچه غیرسرطانی است، میتواند به عصب شنوایی، عصب تعادل و ساختارهای اطراف مغز فشار وارد کند و باعث کاهش شنوایی، وزوز گوش و اختلال تعادل شود. تشخیص به موقع با استفاده از تست شنوایی و MRI نقش مهمی در کنترل عوارض دارد و درمان آن بسته به اندازه و سرعت رشد تومور متفاوت است. گزینه ها شامل نظارت دوره ای، جراحی میکروسکوپی و رادیوسرجری است. درک علائم و پیگیری منظم می تواند از آسیب دائمی شنوایی و اختلالات عصبی جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک را بهبود بخشد. پزشک شما مراقب سلامتی شماست! سوالات متداول |
