هیسترکتومی چیست؟ انواع، کاربردها، عوارض و مراقبت های بعد از عمل

>>☰

هیسترکتومی چیست انواع، موارد استفاده، عوارض و مراقبت های بعد از عمل

هیسترکتومی چیست؟ هیسترکتومی جراحی است که در آن قسمتی یا تمام رحم از بدن بیمار خارج می شود. این عمل یکی از رایج ترین جراحی ها در بین زنان است. پزشک این روش را زمانی انتخاب می کند که درمان های کم تهاجمی یا دارویی موثر نباشد. در این جراحی ممکن است دهانه رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ برداشته شوند. تصمیم گیری در این مورد بستگی به نتایج آزمایشات و تصمیم پزشک متخصص دارد.

کاربردهای این عمل شامل طیف گسترده ای از بیماری های خوش خیم و بدخیم است. از جمله فیبروم های رحم مقاوم به درمان، خونریزی غیرطبیعی شدید، اندومتریوز پیشرفته، افتادگی رحم و برخی سرطان های دستگاه تناسلی زنانه. انتخاب نوع و روش جراحی به عواملی مانند سن بیمار، تمایل به حفظ عملکرد هورمونی، شدت بیماری و خطر بدخیمی بستگی دارد. این عوارض می تواند شامل مشکلات کوتاه مدت مانند درد، عفونت و خونریزی و همچنین پیامدهای طولانی مدت مانند تغییرات هورمونی یا تأثیر بر کیفیت زندگی باشد. به همین دلیل مراقبت های بعد از عمل و تصمیم گیری آگاهانه با نظر پزشک متخصص نقش اساسی در بهبود نتایج درمان دارد. 600;">

هیسترکتومی چیست؟

چرا هیسترکتومی انجام می شود؟

انواع

روش ها

عوارض و مراقبت های بعد از عمل

سوالات متداول

خلاصه و نتیجه گیری

منابع

هیسترکتومی چیست؟

تعریف هیسترکتومی به زبان ساده

هیسترکتومی چیست؟ این عمل جراحی است که در آن رحم به طور کامل یا جزئی از بدن خارج می شود. رحم عضوی است که نقش عمده ای در جراحی های مختلف ایفا می کند که در جراحی قاعدگی و بارداری دائمی انجام می شود. دلایل درمانی دارد و معمولاً زمانی توصیه می‌شود که سایر روش‌های درمانی مانند درمان دارویی یا مداخلات کم تهاجمی در کنترل علائم بیمار ناموفق باشد.
این عمل ممکن است به عنوان یک درمان قطعی برای مشکلات مزمن رحمی یا به عنوان بخشی از درمان بدخیم‌های بدخیم استفاده شود اهداف.

هیسترکتومی شامل چه قسمت هایی از رحم می شود؟

بسته به نوع، قسمت های مختلف دستگاه تناسلی زنان برداشته می شود. به طور کلی این عمل شامل دو مدل اصلی است. این یک نوع هیسترکتومی کامل است که در آن رحم و دهانه آن به طور کامل برداشته می شود. نوع دوم ساب کل یا جزئی است که در آن جراح فقط رحم را خارج می کند اما دهانه رحم حفظ می شود.

در برخی موارد خاص به ویژه در بیماری های بدخیم، نوع رادیکال انجام می شود که علاوه بر رحم و دهانه رحم، بافت های اطراف نیز برداشته می شود. data-start="1163" data-end="1166">هیسترکتومی نیز ممکن است همراه با برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ انجام شود. این تصمیم تاثیر مستقیمی بر وضعیت هورمونی بیمار دارد و می تواند منجر به یائسگی جراحی شود. انتخاب وسعت جراحی به تشخیص پزشک و شرایط بالینی بیمار بستگی دارد و نقش مهمی در بروز یا پیشگیری از عوارض هیسترکتومی دارد.

آیا قاعدگی بعد از هیسترکتومی ادامه می یابد؟ قاعدگی برای همیشه متوقف می شود، زیرا رحم که منبع خونریزی ماهانه است، دیگر وجود ندارد. ندارد حتی در مواردی که دهانه رحم حفظ شود، قاعدگی رخ نمی دهد. در برخی از جراحی ها، تخمدان ها در بدن نگهداری می شوند. در این صورت به احتمال زیاد علائم و اثرات طبیعی هورمون ها در بدن ادامه خواهد داشت.
از سوی دیگر، اگر تخمدان ها برداشته شوند، یائسگی بلافاصله پس از جراحی رخ می دهد که می تواند با علائمی مانند گرگرفتگی و تغییرات خلقی همراه باشد. آگاهی از این موضوع برای کاهش اضطراب بیماران و مدیریت صحیح عوارض بسیار مهم است.

چرا هیسترکتومی انجام می شود؟

این جراحی زمانی توصیه می شود که مشکلات رحمی می تواند باعث اختلال قابل توجهی در سلامت یا کیفیت زندگی بیمار شود. شایع ترین دلایل انجام این روش شامل فیبروم های رحمی علامت دار، خونریزی غیرطبیعی و شدید رحم، اندومتریوز پیشرفته، آدنومیوز، درد مزمن لگن و افتادگی رحم است. در این شرایط، علائم ممکن است به درمان‌های دارویی یا روش‌های کم تهاجمی پاسخ ندهند و ادامه بیماری خطر کم‌خونی، درد مزمن یا کاهش عملکرد روزانه را به همراه دارد.
هیسترکتومی علاوه بر بیماری‌های خوش‌خیم، نقش مهمی در درمان برخی از سرطان‌های بدخیمی، سرطان‌های رحمی، سرطان‌های انتهایی، سرطان رحم، سرطان‌های انتهایی رحمی دارد. تشخیص این دسته از بیماری ها در بیمار می تواند پزشک را در مورد نیاز به هیسترکتومی متقاعد کند.

آخرین گزینه درمانی چه زمانی هیسترکتومی است؟

در بسیاری از موارد، این راه حل درمانی به عنوان آخرین راه حل درمانی دارویی به عنوان آخرین راه حل درمانی مطرح می شود. یا مداخلات کم تهاجمی نتوانسته علائم را کنترل کند یا بیماری عود کرده است. همچنین در بیمارانی که تمایلی به حفظ باروری ندارند و یا بارداری برای آنها خطرناک است، انجام هیسترکتومی می تواند راه حل قطعی و موثری باشد. در این شرایط، ارزیابی دقیق مزایا و عوارض جانبی برای تصمیم گیری آگاهانه از اهمیت اساسی برخوردار است.

انواع هیسترکتومی

انواع مختلف این جراحی بر اساس <6="داده-هنر تعریف شده است. data-end="79">وسعت برداشتن بافتو اهداف درمان. انتخاب نوع جراحی بستگی به تشخیص پزشک، بیماری زمینه ای، سن بیمار و ملاحظات هورمونی دارد. درک تفاوت بین این انواع به بیماران کمک می کند تا بهتر بفهمند هیسترکتومی چیست و هر روش چه عواقبی می تواند داشته باشد، به خصوص از نظر عوارض و کیفیت زندگی پس از عمل. در این روش کل رحم همراه با دهانه رحم برداشته می شود. این نوع معمولاً برای درمان فیبروم های علامت دار، خونریزی غیرطبیعی مقاوم به درمان، آدنومیوز و برخی سرطان های زنان انجام می شود. باید گفت که علائم یائسگی کامل بعد از این روش ظاهر نمی شود. به دلیل وجود تخمدان‌ها، بیمار عملکرد هورمونی خواهد داشت.

هیسترکتومی جزئی یا جزئی

در روش ساب توتال (Subtotal، Hysterectomy یا Suprauterusv) برداشته می‌شود. دهانه رحم حفظ می شود. این روش در برخی از بیماران به منظور کاهش مدت زمان جراحی یا حفظ حمایت لگنی انتخاب می شود.
اگرچه قاعدگی معمولاً پس از این عمل متوقف می شود، اما در موارد نادر ممکن است خونریزی خفیف باقی بماند. از نظر بالینی، تفاوت قابل توجهی در میزان عوارض بین نوع کامل و ساب توتال گزارش نشده است و انتخاب روش بیشتر به شرایط فردی بیمار بستگی دارد.

هیسترکتومی رادیکال

هیسترکتومی با برداشتن تخمدان

در برخی موارد این عمل با برداشتن تخمدان انجام می شود. این تصمیم تأثیر مستقیمی بر وضعیت هورمونی بیمار دارد و می‌تواند منجر به یائسگی جراحی شود.

هیسترکتومی با حفظ تخمدان

در این مورد، uterus حذف می‌شود. پزشک این روش را برای زنان جوان یا بیمارانی که به خطر بدخیمی در تخمدان مشکوک نیستند انتخاب می کند. حفظ تخمدان‌ها به ترشح هورمون‌های زنانه ادامه می‌دهد و خطر عوارض طولانی‌مدت مانند پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.

هیسترکتومی با اوفورکتومی دوطرفه

در هیسترکتومی با اووفورکتومی دوطرفه و اووفورکتومی دوطرفه. لوله های فالوپ برداشته می شوند. این روش اغلب در موارد سرطان، خطر بالای بدخیمی یا بیماری های شدید تخمدان انجام می شود. این روش عوارض خاصی مانند یائسگی فوری دارد. معمولاً پزشک قبل از عمل عوارض این روش را به طور کامل برای بیمار توضیح می دهد.

روش های هیسترکتومی

این روش به عوامل مختلفی مانند نوع بیماری، اندازه رحم، وضعیت کلی بیمار، تاریخچه جراحی قبلی، بستگی دارد. انتخاب روش مناسب می تواند تأثیر مستقیمی بر میزان درد، طول دوره نقاهت و احتمال عوارض داشته باشد.

هیسترکتومی شکمی چگونه انجام می شود؟

data-end="734">Hysterectomy شکم. رحم از طریق یک برش در شکم. این روش معمولاً در مواقعی که رحم بزرگ است، چسبندگی لگن وجود دارد یا نیاز به معاینه گسترده حفره شکم وجود دارد، استفاده می‌شود.
اگرچه این روش دید مستقیم و کنترل بیشتری را برای جراح فراهم می‌کند، اما با درد بیشتر پس از عمل، قاعدگی طولانی‌تر، پریود و ریکاوری بیشتر از روش‌های دیگر همراه است. style="font-size: 25px; text-align: right;">هیسترکتومی واژینال چیست؟

در هیسترکتومی واژینال، رحم از طریق واژن برداشته می شود و هیچ برشی خارجی روی شکم ایجاد نمی شود. معمولاً پزشک در مواردی مانند افتادگی رحم و زمانی که اندازه رحم خیلی بزرگ نیست این روش را انتخاب می کند.

از مزایای اصلی آن می توان به درد کمتر، بستری کوتاه تر و بازگشت سریعتر به فعالیت های روزانه اشاره کرد. اما این روش برای همه بیماران مناسب نیست و در برخی شرایط فیزیکی یا بیماری های خاص محدود می شود. href="https://drzahrasabokru.com/%d9%84%d8%a7%d9%be%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%b3%da%a9%d9%8 هیسترکتومی جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از برش‌های کوچک و ابزار ظریف انجام می‌شود. این روش معمولاً از طریق واژن برداشته می شود href="https://drzahrasabokru.com/%d9%84%d8%a7%d9%be%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%b3%da%a9%d9% لاپاراسکوپی زنان.

به طور کلی هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی کمترین درد بعد از عمل و کوتاه ترین دوره نقاهت را دارند. هیسترکتومی شکمی بیشترین درد و طولانی ترین زمان بهبودی را ایجاد می کند، اما در برخی شرایط اجتناب ناپذیر است. انتخاب روش مناسب نقش مهمی در کاهش عوارض هیسترکتومی و بهبود تجربه بیمار دارد.

عوارض و مراقبت های بعد از عمل

مشکلات بعد از هیسترکتومی به دو دسته کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم می شوند. در کوتاه مدت، شایع ترین عوارض جانبی شامل درد لگن، خونریزی خفیف واژن، عفونت، خستگی و حالت تهوع پس از بیهوشی است. این عوارض معمولاً ظرف چند روز تا چند هفته فروکش می‌کنند و با مراقبت مناسب قابل کنترل هستند.
در دراز مدت، برخی از بیماران ممکن است تغییرات هورمونی، اختلالات کف لگن یا تغییر در کیفیت زندگی را تجربه کنند. این نوع جراحی خطراتی برای دستگاه گوارش و دفع ادرار دارد، اما این خطر بسیار کم است. بیشتر این آسیب ها در هیسترکتومی رادیکال رخ می دهد. از نظر هورمونی، اگر تخمدان ها حفظ شوند، یائسگی بلافاصله رخ نمی دهد، اما برداشتن دو طرفه تخمدان ها منجر به یائسگی جراحی و علائم مربوط به آن می شود. عوارض هیسترکتومی را کاهش می دهند. در روزهای اول پس از جراحی، کنترل درد، پیشگیری از عفونت، حرکات ملایم و رعایت دستورات دارویی بسیار مهم است. دوره نقاهت معمولا بین 2 تا 6 هفته متغیر است و به روش جراحی و شرایط فردی بیمار بستگی دارد.
بازگشت به فعالیت های روزانه باید تدریجی باشد و فعالیت های سنگین یا بلند کردن اجسام تا تایید پزشک انجام نشود. علائم هشدار دهنده مانند تب، خونریزی شدید، درد شدید و ترشحات غیر طبیعی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. رعایت این اصول به بهبودی سریعتر و کاهش عواقب درازمدت کمک می کند.

زندگی پس از هیسترکتومیHysterectomyتاثیر هیسترکتومی بر رابطه جنسی
یکی از نگرانی های رایج بیماران این است که هیسترکتومی چیست و چگونه بر عملکرد جنسی تأثیر می گذارد. مطالعات نشان می دهد که در بسیاری از زنان، پس از بهبودی کامل، کیفیت رابطه جنسی بهبود می یابد. به خصوص در بیمارانی که قبل از جراحی درد مزمن لگن یا خونریزی شدید داشتند. با این حال، در هفته های اول پس از عمل، کاهش میل جنسی یا ناراحتی موقت طبیعی است و معمولا پس از اتمام دوره بهبودی برطرف می شود. در صورت حفظ تخمدان ها، ترشح هورمون های زنانه ادامه می یابد و بیمار بلافاصله وارد یائسگی نمی شود. در مقابل، برداشتن دو طرفه تخمدان ها منجر به یائسگی جراحی می شود که می تواند با علائمی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و تغییرات خلقی همراه باشد. مدیریت صحیح این تغییرات برای کاهش عوارض هیسترکتومی بسیار مهم است.
هیسترکتومی و کیفیت زندگی
بسیاری از زنان بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی خود پس از هیسترکتومی گزارش می دهند. کاهش درد، توقف خونریزی شدید و رفع محدودیت های روزانه از جمله عوامل موثر در این بهبود است. البته حمایت روانشناختی، آموزش بیمار و پیگیری منظم پزشکی نقش مهمی در سازگاری بهتر با تغییرات پس از جراحی دارد.
آیا بارداری بعد از هیسترکتومی امکان پذیر است؟
به دلیل این که پس از جراحی هیسترکتومی امکان پذیر نیست، وجود دارد. از لانه گزینی جنین، برداشته می شود. با این حال، اگر تخمدان ها حفظ شوند، از نظر تئوری می توان از روش های کمک باروری با رحم جایگزین استفاده کرد که نیاز به بررسی تخصصی دارد. class="faq-item">
هیسترکتومی چیست و آیا جراحی متداول محسوب می شود؟
هیسترکتومی جراحی برداشتن رحم است و یکی از رایج ترین جراحی ها در زمینه سلامت زنان به ویژه در میانسالی به شمار می رود. class="faq-question">آیا قاعدگی بعد از هیسترکتومی ادامه دارد؟ اینطور است؟
نه. بعد از هیسترکتومی، قاعدگی برای همیشه متوقف می شود، زیرا رحم برداشته می شود، حتی اگر تخمدان ها حفظ شوند.
عوارض هیسترکتومی چقدر جدی است؟
بعضی از موارد هیسترکتومی، غیرقابل کنترل، و یا هیسترکتومی غیرقابل کنترل هستند. عوارض جراحی ممکن است رخ دهد که نیاز به پیگیری پزشکی دارد.
دوره نقاهت بعد از هیسترکتومی چقدر است؟
بسته به روش جراحی، دوره نقاهت معمولاً بین 2 تا 6 هفته است و بازگشت به فعالیت های روزانه باید به تدریج انجام شود. class="faq-question">آیا بعد از هیسترکتومی امکان بارداری وجود دارد؟
خیر. بعد از هیسترکتومی امکان بارداری طبیعی وجود ندارد، زیرا رحم که محل رشد جنین است به طور کامل برداشته می شود. در پاسخ به این سوال که هیسترکتومی چیست و چه جایگاهی در درمان بیماری های زنان دارد، می توان گفت که این جراحی در بسیاری از موارد یک روش درمانی قطعی و موثر محسوب می شود. از مهمترین مزایای هیسترکتومی می توان به رفع دائمی خونریزی های غیر طبیعی، کاهش درد مزمن لگنی، درمان برخی بیماری های خوش خیم مقاوم به درمان و نقش حیاتی آن در مدیریت بدخیمی های زنان اشاره کرد. برای بسیاری از بیماران، انجام این جراحی منجر به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی می شود.
از سوی دیگر، عوارض هیسترکتومی نیز باید به دقت مورد توجه قرار گیرد. از دست دادن دائمی توانایی باردار شدن، خطرات جراحی، تغییرات احتمالی هورمونی و پیامدهای روانی از جمله معایبی است که می تواند از نظر بالینی در برخی از بیماران مهم باشد. شدت این عواقب به نوع عمل جراحی، وضعیت تخمدان ها و شرایط فردی بیمار بستگی دارد.
تصمیم آگاهانه با نظر پزشک متخصص
مکالمه دقیق باید بر اساس یک ارزیابی پزشکی دقیق باشد. بیمار و متخصص زنان بررسی گزینه های درمانی جایگزین، در نظر گرفتن اهداف باروری، سن بیمار و تعادل بین مزایا و عوارض هیسترکتومی از اصول کلیدی این فرآیند است. انتخاب آگاهانه بر اساس شواهد علمی می تواند نقش مهمی در دستیابی به بهترین نتیجه درمانی و رضایت بیمار داشته باشد. ltr; روش‌های هیسترکتومی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. BMJ.
نسخه مقاله در PubMed Central

نسخه مقاله عنصر عنصر عنصر عنصر عنصر elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5e0fa8a" data-id="5e0fa8a" data-element_type="column">

class="article-inner">

تفاوت لاپاراسکوپی تشخیصی و لاپاراسکوپی درمانی در زنان تفاوت لاپاراسکوپی تشخیصی و درمانی در زنان یکی از موضوعات مهم در…

ادامه مطلب →