نصائح حول زراعة الشعر
الاستشارة
مقدمة
يفضل الاستشارة للنجاح في جراحة استعادة الشعر. يبدأ إنشاء تفاعل جيد بين المريض والطبيب بزيارة المريض للعيادة. قد يبدأ بُعد الاستشارة الأولي هذا بالبحث عبر الإنترنت على موقع الويب الخاص بالعيادة، أو بمكالمة هاتفية أولية، أو قراءة كتيب أو ما شابه. ص>
خلال الاستشارة، إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا، فسيتم اتخاذ قرار زراعة الشعر. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الاستشارة فرصة للمريض لمعرفة ما يمكن توقعه من عملية زراعة الشعر ومراجعة جميع تفاصيل العملية، بما في ذلك أي رعاية ما قبل العملية أو ما بعد العملية. إذا تم القيام بها بشكل جيد، فإن الاستشارة الموجهة بشكل جيد وحدها يمكن أن تزيد من رضا المريض عن هذا الإجراء. ويمكن تقديم الاستشارة مع مستشار خبير معين.
اختيار المرشح لزراعة الشعر
إن اختيار المرشح لزراعة الشعر هو المحدد الرئيسي للنجاح في الجراحة. إذا كان المريض لائقاً وصحياً طبياً ونفسياً، تتم عملية اختيار المرشح لزراعة الشعر. تساعد معايير التقييم مثل العمر ودرجة تساقط الشعر وبنك الشعر المناسب وجودة الشعر ولون الشعر في اختيار المرشح المناسب. يجب أن يكون لدى المرشح المثالي بنك شعر مناسب لتحقيق تغطية مناطق زراعة الشعر المرغوبة، والتحكم في تساقط الشعر المتقدم، والأهم من ذلك، التوقعات المعقولة.
العمر
يفضل الأشخاص الذين يبلغون من العمر 25 عامًا فما فوق لزراعة الشعر. الاستخدام المفرط وغير المحدد للأدوية لإبطاء تساقط الشعر المستمر والمتقدم ليس فعالاً. ومن وجهة النظر هذه، فإن المعدل النهائي وشدة تساقط الشعر في الأعمار التي تقل عن 25 عامًا أقل قابلية للتنبؤ بها بكثير من 25 عامًا أو أكبر.
بالمقارنة مع المرشحين الأكبر سنًا، من المرجح أن يرغب هؤلاء المرضى الأصغر سنًا في الحصول على خط شعر أصلي بدلاً من خط شعر أقدم، وهو ما لا يعد توقعًا معقولاً.
التوقعات الحقيقية في زراعة الشعر
التوقعات الحقيقية للكثافة التي يمكن خلقها تحدد مدى رضا المريض عن النتيجة النهائية للعملية التجميلية. لم تعد جراحة ترميم الشعر هي "طعوم الشعر" القديمة. يحدث تحويل كبير لـ 10 إلى 25 وحدة بصيلات شعر أكبر إلى وحدات أصغر، والأكثر شيوعًا هو وحدة إلى ثلاث وحدات بصيلات الشعر. (الصورة 1.1). الهدف هو تحسين مظهر المرضى دون أن يكون من الواضح أن الجراحة قد أجريت. النتيجة المتوقعة لعملية زراعة الشعر هي تحسن طبيعي وغير قابل للاكتشاف في كثافة الشعر والذي لا ينبغي أن يبدو على الإطلاق وكأنه مظهر مملوء بالبصيلات. بالإضافة إلى ذلك، حتى مع الطعوم البصيلية الأصغر حجمًا، قد تبدو عملية زراعة الشعر غير طبيعية إذا كان خط الشعر ناعمًا وغير متساوٍ للغاية.
يجب أن تتبع النتيجة النهائية لعملية زراعة الشعر "المظهر غير المنتظم وغير المستوي" لخط نمو الشعر الطبيعي (الصورة 1.2).
هناك نقطة مهمة جدًا هنا وهي الاهتمام الأساسي للمرضى بمظهرهم. قد يميلون إلى أن يكون لديهم خط شعر متقدم، أو سماكة الجلد الأمامي، أو سماكة وتكثيف قمة الرأس أو افتراق الرأس (الشكل 1.3). وأهم تحسين للجمال يتم تحقيقه من خلال ملء الشعر وتقويته، وذلك عن طريق تعديل الوجه وتأطيره ومن خلال تقوية خط نمو الشعر في مقدمة الرأس وزيادة الكثافة التي يمكن أن تنشأ في جلد مقدمة الرأس.
الشكل>الصورة 1.1: في طريقة زراعة الشعر الحديثة، مقارنة بالطعوم الكبيرة الممتلئة بالبصيلات في الطرق القديمة، يتم تقسيم وحدة جريبية أصغر وتحويلها إلى وحدة جريبية ثلاثية.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون عمليات زراعة الشعر مصممة لمنع تساقط الشعر التدريجي. وبهذه الطريقة يمكنك ضمان نتيجة العمل والمظهر الطبيعي في المستقبل القريب والبعيد. لذلك، إذا كان المريض يعاني من بنك شعر محدود وصلع كبير، فيجب تنبيهه إلى أن النتيجة الجمالية الأهم يتم الحصول عليها من خلال التركيز على المناطق التي تؤثر بشكل رئيسي على تأطير الوجه. يعد شرح هذا المفهوم أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة للرجال الذين يعانون من الصلع الوراثي والذين يميلون إلى أن يكون لديهم خط شعر أقل وأكثر سمكًا أو غطاء جلدي أكثر سمكًا لقمة الرأس أو جزء من الرأس. إذا تم وضع الطعوم في الأمام أو الأمام وتراجع خط الشعر، فإن ما يتبقى هو صف من الشعر المطعم بشكل غير طبيعي أمام خط الشعر المتراجع. عند استشارة الرجال الذين يرغبون في زراعة الشعر من قمة الرأس أو جزء من الرأس، يجب توضيح هذه النقطة أنه حتى لو تم إنشاء تغطية كاملة لجلد قمة الرأس مع عملية زراعة الشعر، فقد لا تكون ملحوظة وملحوظة للمريض.
بالإضافة إلى ذلك، بما أن انحناء وزاوية نوم بصيلات الشعر في جلد قمة الرأس تنمو في اتجاهات مختلفة، فإن هناك حاجة إلى المزيد من الطعوم لتغطية هذه المنطقة بشكل مناسب. وإذا لم تتم السيطرة على تساقط الشعر التدريجي، فقد يعاني المريض من حلقة غير طبيعية من الصلع حول الطعوم المزروعة. وبالنظر إلى النتائج التجميلية طويلة الأمد، فإن زراعة الوحدات البصيلية في الثلثين الأماميين من فروة الرأس هي المنطقة الأكثر أمانًا. ص>
النقطة المهمة هنا هي الكثافة الملموسة التي يمكن إنشاؤها والتي تعتبر وظيفة لا تشمل فقط كثافة الطعوم المزروعة ولكن أيضًا تموج الشعر وجودته.
الشكل>الصورة 2.1: المريض لديه خط نمو شعر طبيعي.
الشكل>الشكل 3.1: المشاورة العامة. رجل يبلغ من العمر 28 عامًا يعاني من تراجع خط الشعر في الجبهة وتراجع خط الشعر في المقدمة والرأس.
لا ينبغي للمريض ذو الشعر الخفيف والمتناثر أن يتوقع نفس التحسن في الجمال مثل الشخص ذو الشعر الكثيف والمجعد. حتى مع نفس العدد من الطعوم والنمو المزروع، يمكن أن يكون الشعر السميك والمجعد أكثر كثافة بنسبة 50٪ إلى 100٪ من الشعر الرقيق والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكثافة الصافية تساوي عدد الشعر المزروع، مطروحًا منه فقدان الشعر في المنطقة المستقبلة لزراعة الشعر. من الصعب تحقيق زيادة صافية ملحوظة وكبيرة في المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر السريع والتدريجي مقارنة بالمرضى الذين يعانون من معدل تساقط شعر أبطأ أو أولئك الذين يتم التحكم في تساقط شعرهم طبيًا. ص>
قد يكون من الضروري إجراء المزيد من العمليات الجراحية لتحقيق النتيجة المرجوة، والتي قد تكون بسبب تقدم تساقط الشعر أو أي قيود فنية في الجراحة الأولية تمنع التغطية الكاملة والمرغوبة.
اعتمادًا على حجم المنطقة المستقبلة للزراعة، وكمية تساقط الشعر الجاري توفره وتوافر بنك الشعر الخاص بالفرد، من الممكن تحقيق الهدف الجمالي المنشود في عمليتين جراحيتين.
سجلات طبية دقيقة
تعد زراعة الشعر خيارًا لعلاج الثعلبة، إلا أنها قد لا تكون العلاج الأمثل للمريض. كما هو الحال مع أي تقييم لتساقط الشعر، نحتاج أولاً إلى الحصول على التشخيص المناسب. تتطلب جراحة استعادة الشعر في جميع أنواع الثعلبة، باستثناء الثعلبة الأندروجينية، اعتبارات خاصة وقد تكون النتائج مختلفة بشكل عام؛ لذلك، من المهم أن نكون قادرين على التمييز بشكل موثوق بين الصلع الوراثي والندبات الشبيهة بالثعلبة. يتطلب ذلك أخذ تاريخ المريض المفصل (الجدول 1.1)، وإجراء فحص شامل لفروة الرأس، وربما إجراء مزيد من التحقيقات، مثل أخذ خزعة. يجب على الأشخاص المصابين بالثعلبة الأندروجينية الإبلاغ عن تساقط الشعر إذا كان التساقط تدريجيًا ومتقدمًا وبدون أعراض وغير مرتبط بمرض معين أو ضغوط أو تصفيف شعر عدواني. وينبغي أيضًا مناقشة أي عملية جراحية سابقة لزراعة الشعر مع الطبيب (الجدول 2.1).
وينبغي أيضًا تحديد الحالة الصحية للمريض وتاريخه الجراحي. ويجب إعداد سجل طبي شامل من المريض بشكل موثق.
<ص>| الجدول 1.1: تاريخ عمليات زراعة الشعر السابقة |
| أسئلة مقترحة للحصول على تاريخ طبي مفصل من المريض أثناء الاستشارة |
| ما مقدار تساقط الشعر الموجود الآن؟ |
| هل تساقط الشعر مفاجئ أم تدريجي؟ |
| هل تساقط الشعر إقليمي ومحدود أم متفرق؟ |
| هل يرتبط تساقط الشعر بزيادة تساقط الشعر وإفراغ الرأس؟ |
| هل هناك حكة أو حرقان أو حساسية للمس أو إفرازات؟ |
| كيف يزعجك تساقط الشعر؟ |
| ما هي توقعاتك من زراعة الشعر؟ |
| ما هي الأدوية التي تتناولها حاليا؟ هل تستخدم مضادات التخثر؟ هل |
| ما هي الأدوية التي تستخدمها لعلاج تساقط الشعر؟ |
| هل سبق لك أن خضعت لعملية جراحية، بما في ذلك جراحة زراعة الشعر؟ |
| هل تدخن حاليا؟ إذا كانت الإجابة بنعم، كم عدد الحزم في اليوم الواحد؟ |
| هل لديك الجدرة أو ندبات تضخمية وهل يتطور المرض؟ لقد تم |
| سواء في الماضي أو في الحاضر من تسريحات الشعر أو تسريحات الشعر العدوانية والمدمرة هل تستخدم |
بالنسبة لأي حالة قد تؤثر على الجراحة، قد يكون من المستحسن مناقشتها مع طبيب متخصص أو طبيب رعاية أولية. على الرغم من أن زراعة الشعر منخفضة المخاطر وترتبط بالحد الأدنى من المضاعفات، فمن المستحسن أن يحصل أي مريض يزيد عمره عن 55 عامًا على تصريح طبي من طبيب الرعاية الأولية الخاص به. وينبغي أيضًا فحص قائمتهم الحالية بعناية. يمكن أن يكون لاستخدام مضادات التخثر آثار جانبية نسبية في الجراحة. ص>
ومع ذلك، لا يزال يتم إجراء عمليات زراعة الشعر للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم، الأمر الذي قد يكون أكثر صعوبة من الناحية الفنية. قد يؤدي عدم وجود الإرقاء أو انقطاع تدفق الدم المناسب في الجسم إلى جعل زراعة الشعر المزروع أكثر صعوبة ويرتبط بزيادة الإفراز وانخفاض الرؤية وتساقط البصيلات المزروعة. يمكن للمريض استشارة طبيب الرعاية الأولية الخاص به حول إيقاف الدواء قبل الجراحة؛ ومع ذلك، قد لا يوصى بإجراء عملية جراحية اختيارية بسبب المخاطر المحتملة لأحداث القلب والأوعية الدموية. حتى لو كان المريض يتناول مضادات التخثر للوقاية، يجب أن يوافق طبيب الرعاية الأولية على وقف تناول الأدوية. ص>
فحص فروة الرأس (الجدول 3.1)
من المفترض أن يساعد الفحص الشامل لفروة الرأس في تشخيص نوع الثعلبة، وكذلك تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا جيدًا أم لا.
| الجدول 2.1: أسئلة لـ استخراج سجلات المرضى |
| الحصول على التاريخ السابق لزراعة الشعر |
| ما هي طريقة إزالة الشعر التي تم إجراؤها من منطقة بنك الشعر: إزالة شرائح الجلد أم تقنية FUE؟ |
| تحديد منطقة زراعة الشعر للمريض. كم عدد الطعوم التي يتم وضعها في هذه المنطقة؟ |
| هل الطعوم تركت صحية بما فيه الكفاية؟ |
| هل كانت هناك أي مضاعفات؟ (أي بث الأوسكار) |
| هل كانت هناك أي جوانب من الجراحة السابقة لم يكن المريض سعيدًا بها؟ |
(FUE: استخراج وحدة البصيلات).
| الجدول 3.1: فحص فروة الرأس |
| تحديد حجم تساقط الشعر: في فئة هاملتون-نوروود (نوروود-هاملتون) أو لودفيغ (Ludwig) |
| ملاحظة وجود أي التهاب |
| لاحظ أي دليل على تساقط الشعر المرتبط بالتندب |
| فحص الندبة السابقة في منطقة بنك الشعر |
| تقييم كثافة منطقة بنك الشعر |
| تقييم جودة الشعر |
| الاهتمام بلون الشعر |
| تقييم تراخي فروة الرأس |
بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد مساحة حصاد بصيلات الشعر في ذلك الوقت. ومن الممكن أيضًا تحديد عدد الطعوم اللازمة لإصلاح المنطقة المطلوبة بشكل تقريبي.
تقييم منطقة الحصاد
من الناحية السريرية، تعتبر الثعلبة الأندروجينية نوعًا من تساقط الشعر بدون أعراض مع نمط من الشعر القصير والهزيل والرقيق في المناطق المصابة. تقل كثافة الشعر، وتصبح أطراف صبغات الشعر رقيقة وقصيرة وشاحبة. في الثعلبة المصحوبة بتساقط الشعر الذكوري، يكون هناك تساقط تدريجي للشعر على الجبهة (مقدمة الرأس) وترقق تدريجي في مقدمة الرأس وجلد قمة الرأس (جزء من الرأس). إذا لم يتم علاج هذا المرض، فإن نعومة وصلع فروة الرأس ستتطور في المناطق المصابة وتنتشر في جميع أنحاء الرأس. نظام التصنيف الأكثر شيوعًا المستخدم لتقييم تساقط الشعر عند الذكور هو مقياس هاملتون-نوروود (الشكل 4.1). في المقابل، في الثعلبة ذات النمط الأنثوي، يتم الحفاظ على خط الشعر (في مقدمة فروة الرأس) مع ترقق تدريجي وتصغير (تقصير) الجريب في جميع أنحاء فروة الرأس (الشكلان 5.1 أ و ب). تم تشبيه حالة تساقط الشعر هذه بنمط "شجرة عيد الميلاد" ذات القسم الأوسط الواسع وطبيعة الشعر "الرفيعة والرفيعة". نادرًا ما يتطور تساقط الشعر الأنثوي إلى الصلع التدريجي. يمكن تصنيف الثعلبة ذات النمط الأنثوي باستخدام مقياس لودفيغ.
الشكل>
الشكل 4.1: مقياس تصنيف هاملتون-نوروود لتساقط الشعر عند الذكور.
الشكل>
الشكل 5.1 أ وب: امرأة تعاني من تساقط الشعر الأنثوي ومقياس لودفيج من النوع الثالث، مما يوضح الحفاظ على خط الشعر الأمامي (أ) إلى جانب تقصير البصيلات وزيادة الإفراغ المركزي لفروة الرأس الأمامية (ب).
الشكل>
الشكل 5.1 أ وب: جاءت امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا للحصول على استشارة بشأن زراعة الشعر. (أ) في الزيارة الأولى، يبدو أنه يعاني من تساقط الشعر بنمط أنثوي ومقياس لودفيج من النوع الثالث. أكدت الخزعة أيضًا تساقط الشعر الأنثوي (FPHL). (ب) ومع ذلك، خلال 5 أشهر من تناول المينوكسيديل، عاد شعرها إلى حالته السابقة. ولذلك، فقد أظهر تساقطًا نهائيًا مشابهًا لتساقط الشعر عند النساء.
في حالة النساء، يجب أن يكون هناك مساحة كافية لإنشاء الشقوق ويجب وضع الطعوم دون قطع بصيلات الشعر الموجودة بشكل عرضي. بالإضافة إلى ذلك، فإن المزيد من التحقيقات، مثل الفحص المختبري والنسيجي، قد تؤكد أي عرض غير عادي.
تجدر الإشارة إلى أن الثعلبة ذات النمط تختلف عن التساقط الكربي أو الثعلبة الالتهابية مثل الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) أو الثعلبة الندبية (الحاصة الندبية الطاردة المركزية) ويجب تشخيصها بعناية (الصور 6.1 أ و ب).
تقييم منطقة بنك الشعر
منطقة بنك الشعر هي المنطقة المخصصة والمصممة لغرض حصاد البصيلات المزروعة. من أجل إجراء عملية زراعة الشعر بنجاح، من الضروري أن يكون لديك ما يكفي من الشعر من بنك الشعر. هناك العديد من العوامل التي تحدد ما إذا كانت منطقة بنك الشعر مناسبة لاستخراج البصيلات. يجب أن يكون الجراح قادرًا على توفير ما يكفي من الطعوم لتوفير التغطية المطلوبة في المنطقة المستقبلة للزرع. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه يتم تجنب استخراج الطعوم في منطقة قد يحدث فيها تساقط مستمر وتدريجي، حيث يمكن أن يكون بقاء هذه الطعوم وسلامتها محدودًا. بالإضافة إلى ذلك، إذا تمت إزالة شريط الجلد وحدث تساقط تدريجي للشعر في منطقة بنك الشعر، فقد تصبح ندبة خطية (ندبة إزالة الشعر) مرئية.
منطقة مو بنك "المنطقة الآمنة"
تظهر نظرية منطقة بنك الشعر أن الطعوم التي يتم حصادها من المناطق التي لا تتأثر بتساقط الشعر يجب أن تحافظ على نفس الكثافة الجينية عند زرعها في المنطقة المتلقية المعنية وبالتالي تستمر في النمو إلى أجل غير مسمى. لذلك، يجب استخراج الطعوم من منطقة في بنك الشعر تكون آمنة قدر الإمكان من تساقط الشعر في المستقبل.
يمتلك معظم الأشخاص المصابين بالثعلبة الأندروجينية منطقة تشبه حدوة الحصان على طول الجزء الخلفي من فروة رأسهم، ومن غير المرجح أن تتأثر في النهاية بالتساقط وتعتبر "المنطقة الآمنة" وهي المنطقة التي يتم فيها استخراج معظم الطعوم لزراعة الشعر (الشكل 7.1).
تُعرف "المنطقة الآمنة" بأنها شريط على شكل حدوة حصان يتراوح عرضه من 5 إلى 6 سم، ويمتد عبر الجزء الخلفي من الرأس ويمتد إلى جلد المنطقة الصدغية. لإنشاء الحد العلوي لهذه المنطقة، يمكن تقديره بشكل أكثر دقة عن طريق رسم خط أفقي بين الأبعاد العليا للجزء القوقعي من شحمة الأذن. تحدد المسافات البادئة في الجزء الخلفي من الرأس أو الجزء الخلفي من الرقبة الحدود السفلية. يبدو أن تمديد هذا الشريط أسفل هذا الخط يزيد من خطر حدوث ندبات واسعة النطاق. يجب ألا تمتد الحدود الجانبية للمنطقة الآمنة إلى ما هو أبعد من الجزء الصدغي فوق الجزء القوقعي من شحمة الأذن. نظرًا لأن تقدم الحافة المنخفضة وترقق الشعر قد يؤدي في النهاية إلى ندبة خطية، فمن المستحسن إزالة حوالي 2 سم من الحدود العلوية والسفلية.
ينبغي تحديد المنطقة الصحية التي لا تعاني من تساقط الشعر التدريجي لدى النساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية المتفرقة بعناية وبشكل صحيح. في الثعلبة "المنقوشة" عند النساء، يجب أن يكون عرض القسم المركزي في مقدمة فروة الرأس أوسع مقارنة بالجزء الخلفي من فروة الرأس. في الثعلبة المنتشرة، قد يبدو الجزء الخلفي من الرأس رقيقًا ومتفرقًا، وقد تكون فروة الرأس مرئية. تمثل هذه الحالة عائقًا نسبيًا أمام حصاد الكسب غير المشروع في "المنطقة الآمنة" المعتادة لدى هؤلاء الأفراد، لأنه في حالة الثعلبة المنتشر تبدأ الطعوم بالفعل في الانكماش وقد لا تظل صحية إلى أجل غير مسمى. من الممكن تقدير مقدار ودرجة تساقط الشعر لدى الأشخاص المصابين بالثعلبة الأندروجينية. على سبيل المثال، من غير المرجح أن يتطور رجل يبلغ من العمر 60 عامًا يعاني من تقدم بطيء إلى ثعلبة نوروود من النوع الثالث إلى ثعلبة نوروود الشديدة من النوع السادس.
الشكل>الشكل 7.1: منطقة بنك الشعر
الشكل>الشكل 8.1: ندبة واضحة وواسعة النطاق على مؤخرة رأس رجل أمريكي من أصل أفريقي بقصة شعر قصيرة جدًا
وبالمثل، يمكن الافتراض أن الرجل البالغ من العمر 22 عامًا المصاب بثعلبة نوروود من النوع الثالث معرض لخطر كبير للتطور إلى ثعلبة نوروود من النوع السادس. هؤلاء الأشخاص ليسوا مرشحين جيدين لإزالة شرائح الجلد لأن ندبة خطية (ندبة من إزالة بصيلات الشعر) ستكون مرئية فيهم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المحدود أن تظل الطعوم المزروعة سليمة.راجع منطقة بنك الشعر السابقة
لقد خضع العديد من المرضى لجراحات زراعة الشعر السابقة. إذا تم بالفعل إزالة الشريط، فيجب فحص الندبات السابقة. وتشمل أي مضاعفات تفزر الجرح، أو العدوى، أو تندب واسع النطاق، أو تكوين الجدرة (الشكل 8.1). وينبغي النظر فيه والتحقيق فيه.
علاوة على ذلك، يجب تقييم منطقة بنك الشعر للتأكد من وجود إمدادات كافية للزراعة وحول الجرح السابق لترهل الجلد. يمكن إجراء الجراحة التالية في المنطقة التي توجد بها ندبة سابقة. من غير المرجح أن تظل البصيلات المزروعة حول التليف والتندب سليمة. إذا تم إجراء استخراج الوحدة البصيلية (FUE) بالفعل، فيجب فحص منطقة بنك الشعر بحثًا عن احتمال وجود ندوب ضمورية مع ندبات بقعية ناقصة التصبغ. ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك الكثير من عمليات الحصاد باستخدام طريقة FUE، وقد تم إنشاء مظهر يشبه الندبة في منطقة بنك الشعر.
كثافة منطقة بنك الشعر
يتم تحديد كثافة الشعر من خلال عدد الوحدات البصيلية لكل سنتيمتر مربع مقابل عدد الوحدات البصيلية لكل سنتيمتر مربع. هناك عدة طرق وأدوات لتقدير كثافة منطقة بنك الشعر. الطريقة السهلة هي حساب عدد الوحدات البصيلية في مساحة 0.25 سم2 وضربها في أربعة، مما يؤكد أن الكثافة ليست موحدة في جميع أنحاء منطقة بنك الشعر. يتمتع المرشح المثالي لزراعة الشعر بكثافة في منطقة بنك الشعر لا تقل عن 70 إلى 90 وحدة جريبية لكل سنتيمتر مربع. تعتبر الكثافة التي تقل عن 40 وحدة جريبية لكل سنتيمتر مربع مصدرًا ضعيفًا لبنك الشعر.
جودة الشعر
تعد جودة الشعر وسمكه أيضًا من السمات المهمة التي يجب تقييمها. تؤثر جودة الشعر على إدراك كثافة النتيجة النهائية للجمال. أي بصيلة شعر أكبر من 70 ميكرون تعتبر شعرًا كثيفًا. يوفر الشعر السميك والمجعد تغطية أكبر من الشعر المستقيم والرقيق. قد يحتاج الشخص ذو الشعر الرقيق والمستقيم إلى ضعف عدد الطعوم بنفس الكثافة (الشكل 9.1 أ و ب). في المقابل، يبدو أن الأشخاص ذوي الشعر الكثيف والمجعد مع مناطق محدودة من الشعر محظوظون لأنهم لا يحتاجون إلى عدد كبير من ترقيع الشعر لتوفير تغطية كافية في المنطقة المستقبلة للزراعة. يمكن أن يكون هذا المفهوم مفيدًا على سبيل المثال في مرضى الثعلبة الندبية (CCCA). لخلق كثافة متزايدة لدى الأفراد ذوي الشعر الرقيق والمجعد، يمكن زرع عدد أكبر من 3-4 وحدات بصيلات أكبر في المنطقة المستقبلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على النساء ذوات الشعر المجعد عدم استخدام أدوات تمليس الشعر الكيميائية بعد عملية زراعة الشعر، لأنها تقلل الكثافة المطلوبة بشكل كبير.
مرونة أو تراخي فروة الرأس
تعد مرونة فروة الرأس أيضًا أحد العوامل المحددة لتوفير منطقة بنك الشعر في طريقة إزالة الشريط اللاصق. عامل الخطر الرئيسي للندبات المتضخمة الواسعة هو تمدد الجرح.
الشكل>الشكل 9.1 أ وب: (أ) يظهر شعرًا رماديًا ورقيقًا وناعمًا على البشرة الفاتحة. (ب) يظهر الشعر الأسود الكثيف والمجعد على البشرة الداكنة.
الشكل>إذا كان هناك المزيد من التراخي والتمدد في فروة الرأس، فيمكن استخراج شريط أوسع وأكثر أمانًا والمزيد من الطعوم.
إن الحفاظ على أقصى عرض لشريط الجلد أقل من 1 سم يقلل من خطر انتشار الجرح أو الندبة. ومع ذلك، إذا كانت فروة الرأس مشدودة أو كان من المرغوب وجود شريط من الجلد بعرض أكثر من 1 سم، فمن الضروري إجراء تقييم لترهل فروة الرأس.
تعد صيغة ماير بول مقياسًا مفيدًا لمرونة فروة الرأس وتستخدم لتحديد عرض منطقة بنك الشعر. يضع الجراح إصبعيه الإبهام والسبابة على مسافة 5 سم ويضغط على فروة الرأس معًا. يتم قياس نسبة التغير من المسافة الأصلية إلى المسافة المضغوطة (د) (جدول 4.1).
الشكل>لون الشعر
قد يؤثر لون شعر بنك الشعر أو المنطقة المانحة على قطع البصيلات والنتيجة النهائية للعملية التجميلية. وبالنظر إلى عملية القطع، فإنه من الصعب تحديد مسار الشعر الرمادي بالكامل تحت الجلد، خاصة إذا كان مجعداً، وهذا يؤدي إلى زيادة خطوات التنفيذ من تحضير الطعوم والزرع. ويمكن حل هذه المشكلة عن طريق تلوين البصيلات بمساعدة البنفسج دي جانسين (الجنطيانا الأرجواني).
حتى مع توقع كثافة كافية في المنطقة المستقبلة للزرع، بالنسبة للأفراد ذوي الشعر الداكن جدًا وفروة الرأس الفاتحة جدًا، قد تكون النتيجة كثافة قليلة جدًا أو قليلة جدًا. يمكن أن يسلط الشعر الداكن الضوء على فروة الرأس الفاتحة، مما يجعل تأثير عملية الزراعة أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي مضاعفات في المنطقة المستقبلة للزرع مثل المسافة البادئة أو خط الشعر الناعم أو تغيرات الأنسجة يمكن أن تكون كبيرة. لذلك، يُنصح المرضى ذوو البشرة الفاتحة جدًا بصبغ شعرهم بلون أفتح. من ناحية أخرى، يجب على الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أن يحافظوا على لون شعرهم أغمق. ومن الناحية المثالية، كلما كان لون الشعر أقرب إلى لون فروة الرأس، قلت مشكلة تحديد الشعر المزروع في المنطقة المستقبلة.
مفاهيم مهمة لمنطقة بنك الشعر
- المرشح المثالي لزراعة الشعر لديه بنك شعر متبرع لتغطية المنطقة المستقبلة للزراعة.
- يجب فحص جرح بنك الشعر السابق إن وجد.
- تحدد كثافة منطقة بنك الشعر وجودة أو سمك الشعر الكثافة النهائية المتوقعة في عملية الزرع.
- إذا تم قطع شريط الجلد وإزالته، فيجب تقييم توتر فروة الرأس.
التفاصيل المطلوبة لمراجعة المريض: يجب مراجعة تعليمات وعناصر ما قبل الجراحة مع المريض (الجدول 5.1). إذا اختار المريض طريقة استخراج وحدة البصيلات، فيجب استشارته بشأن قص الشعر وحصاده قبل العملية. عادة، يجب قص شريط كبير بطول 5-6 سم من منطقة بنك الشعر لحصاد الشعر. ومع ذلك، اعتمادًا على الطول الأصلي، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى ينمو الشعر مرة أخرى.
الجدول 5.1: عناصر ما قبل الجراحة التحقق من رضا المريض التقاط الصور قبل العملية يجب إيقاف الأسبرين في حالة استخدامه التوقف عن استخدام المينوكسيديل قبل أسبوع من الجراحة يجب قص الشعر إذا لزم الأمر الجدول 7.1: حالات ما بعد الجراحة يجب إزالة الضمادة في اليوم التالي للعملية اغسل المنطقة المتلقية بلطف بالشامبو بريدنيزون عن طريق الفم بجرعة 40 ملغ، لمدة تصل إلى 3 أيام حسب الحاجة لتقليل وذمة الجلد الفيكودين لمدة تصل إلى 7 أيام المضادات الحيوية بعد الجراحة حسب الحاجة إذا تمت إزالة الشريط الجلدي، فستتم إزالة الغرز أو الخيوط خلال 7 أيام قد تتساقط بصيلات الشعر بعد 2 إلى 3 أسابيع من الجراحة استخدام المينوكسيديل أو التحفيز باستخدام ضوء الليزر منخفض الطاقة من أجل التحسين المحتمل نمو وتقليل خطر الإصابة بالتساقط الكربي بعد الجراحة إلى الحد المطلوب ابدأ بتناول الأدوية للتحكم في تساقط الشعر المستمر والمتقدم للحصول على التأثير الكامل للجراحة التجميلية، عليك الانتظار من 9 إلى 18 شهرًا بعد الجراحة لهذا السبب، قد يقبل المرضى حلق رؤوسهم بالكامل أو حلاقة جزء صغير فقط من الجزء الخلفي من رؤوسهم وتغطية منطقة بنك الشعر بالشعر المحيط. وبدلاً من ذلك، قد يرغبون في إبقاء شعرهم أطول ببضع بوصات لتغطية المنطقة المحلوقة.
يجب أيضًا مناقشة تفاصيل الجراحة مع المريض. يجب أن يعلم المريض أن زراعة الشعر هي عملية تتم في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي ويتم إجراؤها على يد جراحين وفريق من الفنيين. يجب أن تتضمن هذه المناقشة نوع الطريقة المستخدمة للحصاد من منطقة بنك الشعر، وكيفية تحضير الطعوم ووضعها في الشقوق، والمدة التقريبية لإجراء عملية الزرع. ويجب أيضًا شرح جميع المخاطر والمضاعفات المحتملة (الجدول 6.1).
يعتمد بقاء الطعوم وصحتها على الجوانب الفنية للجراحة بالإضافة إلى الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية. يجب حماية الطعوم المزروعة من الصدمات أو الصدمات، ولا ينبغي التلاعب بالجرب الملتصق أو إزالته. ولذلك، تعد المراجعات الشاملة للرعاية والتوقعات بعد العملية الجراحية مهمة (الجدول 7.1).
باختصار، تعتبر الاستشارة والتقييم قبل الجراحة من العوامل المحددة لنجاح عملية زراعة الشعر. يجب أن تكون النتيجة النهائية طبيعية، واعتمادًا على كمية منطقة بنك الشعر الخاصة بالفرد، يتم تحديد جودة وسمك الشعر والتحكم في تساقط الشعر التدريجي (الجدول 8.1).
الجدول 6.1: المخاطر والمضاعفات المحتملة بسبب زراعة الشعر التهاب الجريبات من هو فتح الجرح العدوى آلام الأعصاب الناجمة عن إزالة الشريط الجلدي النخر الإقفاري في المنطقة المستقبلة لزراعة الشعر – في حالة كثافة الشعر العالية وعند المدخنين يزداد احتمال الخطر مظهر غير طبيعي احتمال ضعيف لبقاء الشعر في صحة جيدة الجدول 8.1: المفاهيم الأساسية يجب أن تكون عملية زراعة الشعر طبيعية تبقى الطعوم حية وصحية وفقًا لنظرية منطقة بنك الشعر هناك طريقتان للحصاد: حصاد شرائح الجلد مقابل طريقة FUE تؤدي إزالة شريط الجلد إلى إنشاء ندبة خطية مرئية في طريقة FUE، مساحة كبيرة تحمل الحلاقة خطر انتشار الندبات وتلاشيها ونمشها المعروض من منطقة بنك الشعر محدود الكثافة المتوقعة وظيفية، بما في ذلك كثافة الطعوم المزروعة وجودتها سمك الشعر صافي النتيجة للجراحة التجميلية، عدد الطعوم المزروعة مطروحًا منه فقدان الشعر التدريجي (FUE: استخراج وحدة البصيلات). ص>
أخيرًا، إذا قرر المريض إجراء العملية، فيجب عليه الحصول على حزمة تحتوي على التعليمات استكمال الوصفات الطبية للأدوية بعد العملية الجراحية قبل وبعد العملية وإرسال نموذج الموافقة الكاملة إليه سيتم تشجيع المرضى على الاتصال إذا كان لديهم أي مخاوف قبل الإجراء.
