انجام آنژیوگرافی به منظور تشخیص بیماری های قلبی و بخشی از درمان آنها یکی از رایج ترین اقدامات پزشکی است. معمولاً بیماران سؤالات زیادی در مورد روش های مراقبت پس از عمل دارند. نویسنده این مقاله دکتر سید علیرضا نجفی متخصص قلب و عروق با بیش از 30 سال سابقه پزشکی در این زمینه شما را با مراقبت های همه جانبه بعد از آنژیوگرافی در منزل آشنا می کند.

مراقبت پس از آنژیوگرافی از طریق شریان فمورال (کشاله ران)

اگر آنژیوگرافی با قرار دادن لوله یا کاتتر در کشاله ران انجام می شود، مراقبت پس از آنژیوگرافی برای تسریع روند بهبودی و جلوگیری از عوارض جانبی اهمیت زیادی دارد.

به طور کلی، مراقبت پس از آنژیوگرافی در منزل شامل موارد زیر است:

• پس از آنژیوگرافی، استراحت مطلق چند ساعته ضروری است.
• یکی دیگر از مراقبت های بعد از آنژیوگرافی تمیز و خشک نگه داشتن محل ورود لوله است. توجه داشته باشید که این نقطه را فشار ندهید و از مالیدن آن خودداری کنید.
• انجام حرکات قوی و سریع و بلند کردن اجسام سنگین بعد از آنژیوگرافی ممنوع است.
• از خوردن غذاهای چرب و شور خودداری کنید و از یک رژیم غذایی سالم و سبک پیروی کنید.
• در صورت خونریزی یا تورم شدید پا به پزشک اطلاع دهید و از مسکن های تجویز شده توسط پزشک برای تسکین درد استفاده کنید.
• استحمام زمانی مجاز است که پزشک برای شما تعیین کرده باشد.

مراقبت پس از آنژیوگرافی از طریق شریان رادیال (بازو)

آنژیوگرافی از طریق ورید دست روش پیشرفته تری است و عوارض کمتری نسبت به روش قرار دادن لوله از طریق کشاله ران دارد. به طور کلی مراقبت بعد از آنژیوگرافی از طریق دست شامل موارد مشابه مربوط به کشاله ران مانند رژیم غذایی سالم، استراحت مطلق چند ساعت پس از آنژیوگرافی، خودداری از انجام فعالیت های سنگین و پرهیز از غذاهای چرب و شور می باشد.

علاوه بر این، استفاده از بانداژ فشاری روی نقطه ورودی کاتتر می تواند به بهبود سریعتر زخم کمک کند. لازم به ذکر است در صورت احساس تب، تورم در دست، تپش قلب و سرگیجه، تورم شدید مچ دست و خونریزی زیاد، مراجعه به پزشک ضروری است.

معمولاً بعد از آنژیوگرافی دست، شایع ترین عارضه ای که رخ می دهد، درد دست است. این درد به دلایل مختلفی از جمله آسیب محدود به عروق خونی و التهاب در آنها احساس می شود. برای درمان و کاهش این درد، استراحت و پرهیز از حرکات شدید، استفاده از کمپرس سرد به مدت 15 تا 20 دقیقه، چند بار در روز، بالا نگه داشتن دست ها، ماساژ بسیار ملایم در ناحیه دردناک و استفاده از مسکن های تجویزی توصیه می شود.

مراقب محل قرار دادن کاتتر باشید!

مراقبت از محل قرار دادن کاتتر یا لوله به منظور جلوگیری از عفونت، خونریزی و کاهش درد از مراقبت های مهم بعد از آنژیوگرافی در منزل است. تمیز نگه داشتن محل و تا زمانی که پزشک تجویز می کند بسیار مهم است. از خاراندن یا فشردن و مالیدن این ناحیه خودداری کنید. اجتناب از فعالیت شدید برای اندامی که کاتتر در آن قرار می گیرد به بهبود آن کمک می کند. قرار دادن کمپرس یخ بر روی یک پارچه نخی نازک درد و تورم را کاهش می دهد. در صورت درد شدید و خونریزی یا ترشح چرک حتما به پزشک مراجعه کنید.

بعد از آنژیوگرافی چه بخوریم؟

از آنجایی که بعد از عمل نیاز بدن به انرژی برای ترمیم بافت ها و بهبود زخم ها افزایش می یابد و با تغذیه مناسب سیستم ایمنی تقویت می شود که از عفونت در بدن جلوگیری می کند، نوع غذایی که بیمار می خورد یکی از مهمترین جنبه های مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در منزل است

.

• میوه ها و سبزیجات تازه حاوی مقادیر زیادی فیبر، ویتامین ها و مواد معدنی هستند که باعث تقویت سیستم ایمنی و کاهش کلسترول می شوند.
• استفاده از غلات کامل نیز به دلیل محتوای فیبر بالا، عملکرد روده را بهبود می بخشد.
• خوردن لبنیات کم چرب به عنوان منابع غنی از کلسیم و پروتئین، سلامت عضلات و استخوان ها را به همراه دارد.
• آجیل و دانه ها همچنین دارای چربی های سالم و ویتامین هستند E و فیبر که توصیه می شود به عنوان مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در خانه مصرف شود.
• به دلیل وجود چربی های مضر برای قلب و سدیم بالا، باید از خوردن غذاهای سرخ شده و فرآوری شده خودداری کرد.
• کاهش مصرف قند برای جلوگیری از افزایش وزن و دیابت توصیه می شود.
• گوشت قرمز و زرده تخم مرغ در مقادیر زیاد نیز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.
• لازم به ذکر است که رژیم های غذایی مبتنی بر مصرف میوه، سبزیجات و غلات کامل و روغن های مفید برای تغذیه بعد از آنژیوگرافی مفید است.

در راستای مراقبت های پس از آنژیوگرافی، مصرف مایعات بسیار مهم است. مصرف مایعات به جبران مقدار مایع و خون از دست رفته در طی آنژیوگرافی کمک می کند و ماده ای که از طریق آنژیوگرافی وارد بدن می شود را در سریع ترین زمان ممکن از بین می برد. همچنین پیشگیری از کم آبی از عوارض جانبی شدیدی مانند سرگیجه و افزایش ضربان قلب جلوگیری می کند.

برای مراقبت های بعد از آنژیوگرافی چه مایعاتی در خانه بنوشیم؟

بهترین و ساده ترین مایع برای مصرف، نوشیدن آب است. آب میوه های طبیعی بدون قند افزوده نیز دارای مقادیر بالایی ویتامین هستند. خوردن سوپ های حاوی سبزیجات تازه و مرغ علاوه بر تامین مایعات، مواد مغذی را نیز تامین می کند. چای سیاه و سبز نیز آنتی اکسیدان دارند و خوردن آن ها توصیه می شود. اگر از قهوه استفاده می کنید، مطمئن شوید که بدون شیر، شکر و مواد افزودنی و با غلظت کم مصرف شود به شرطی که حساسیت نداشته باشید.

در مصرف مایعات چه نکاتی را رعایت کنیم؟

میزان مصرف آب و مایعات باید طبق تشخیص پزشک کافی باشد. مایعات باید به طور منظم در طول روز و در دمای ولرم یا سرد استفاده شوند. مصرف نوشابه های گازدار و نوشابه های انرژی زا نیز ممنوع است.

بهترین مورد مراقبت پس از آنژیوگرافی را در خانه ورزش کنید

انجام یک فعالیت سبک یا ورزش مناسب به شرط مشورت با پزشک یکی از مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در منزل محسوب می شود. این فعالیت ها باید به تدریج و با دقت و زیر نظر پزشک انجام شود. ورزش هایی مانند شنا و دوچرخه سواری ثابت به عنوان ورزش های کم تاثیر و یوگا برای بهبود و تقویت عضلات قلب توصیه می شود. به یاد داشته باشید که در هفته های اول پس از آنژیوگرافی، فعالیت های سنگین مانند وزنه برداری و دویدن سریع و ورزش های تماسی ممنوع است. همچنین از انجام ورزش‌هایی که ضربان قلب شما را افزایش می‌دهند پرهیز کنید.

اهمیت پیاده روی در مراقبت های خانگی پس از آنژیوگرافی

یکی دیگر از نکات مراقبتی بعد از آنژیوگرافی در منزل پیاده روی است. پیاده روی بعد از آنژیوگرافی بسیار مفید است زیرا باعث تقویت عضلات قلب، کاهش خطر لخته شدن خون و بهبود گردش خون، کاهش استرس و افزایش انرژی بدن می شود. زمانی که می توانید راه رفتن را شروع کنید، در درجه اول به نظر پزشک بستگی دارد.

اما به طور کلی هر زمان که احساس کردید انرژی کافی در بدن شما وجود دارد و احساس درد و ناراحتی نمی کنید می توانید راه رفتن را شروع کنید. توجه داشته باشید که ابتدا باید به آرامی و در مدت زمان کوتاه راه بروید. مسیرهای صاف و بدون شیب تند را انتخاب کنید و هر زمان که احساس خستگی یا تنگی نفس کردید، استراحت کنید.

از آنجایی که برخی از داروهایی که پس از آنژیوگرافی تجویز می شوند ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی در بیمار شود و علاوه بر آن بهبودی و خستگی احتمالی پس از آنژیوگرافی بر توانایی فرد تأثیر بگذارد، توصیه می شود حداقل تا 24 ساعت پس از انجام آنژیوگرافی از رانندگی خودداری شود.
بعد از آن، در صورت احساس آمادگی و نداشتن علائمی که بر هوشیاری شما تأثیر بگذارد، می توانید رانندگی را شروع کنید و با پزشک مشورت کنید.

سفارش هوایی برای بیماران آنژیوگرافی ممنوع است!

پس از آنژیوگرافی، ممکن است به دلایلی سفر هوایی برای بیمار محدود شود. تغییرات فشار هوا ناشی از افزایش ارتفاع، کمبود اکسیژن و لخته شدن خون در طول پرواز از جمله دلایلی است که احتمال خطرات قلبی را در پی دارد.

مهمترین عامل در صدور مجوز سفر هوایی پس از آنژیوگرافی، نظر پزشک است. اما به طور کلی توصیه می شود حداقل 24 ساعت بعد از آنژیوگرافی ساده و 48 ساعت بعد از آنژیوپلاستی از سفر هوایی خودداری شود. اگر بعد از آنژیوگرافی پرواز می کنید، در طول پرواز آب کافی بنوشید و بلند شوید و به طور مداوم راه بروید. پوشیدن جوراب های واریس نیز از لخته شدن خون جلوگیری می کند.

پس از آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی به سر کار برگردید

در مورد اینکه چه زمانی پس از آنژیوگرافی امکان بازگشت به کار و از سرگیری فعالیت های حرفه ای وجود دارد باید گفت: این امر به مواردی مانند نوع عمل، وضعیت عمومی بیمار و شغل او بستگی دارد. بیمارانی که تحت آنژیوگرافی قرار می‌گیرند، زودتر از بیمارانی که تحت مدت زمان استراحت سن آنژیوپلاستی قرار می‌گیرند، سر کار بازمی‌گردند. آنژیوگرافی افراد مسن برای بهبودی به زمان بیشتری نیاز دارند.

داشتن بیماری های زمینه ای و عوارض جانبی مانند عفونت و خونریزی نیز در طولانی شدن زمان بهبودی و بازگشت به کار موثر است. در نهایت، نوع شغلی که بیمار دارد نیز عامل تعیین کننده ای در بازگشت به کار است. اگر شغل شما به فعالیت های فیزیکی و سنگین نیاز دارد، مطمئناً بازگشت شما به کار طولانی تر خواهد بود. برای تعیین زمان شروع فعالیت های کاری حتما نظر پزشک خود را در نظر بگیرید.