قرحة القدم السكرية هي قرحة أو آفة جلدية مفتوحة. يعاني حوالي 15٪ من مرضى السكري من هذا الجرح خلال حياتهم. وفي معظم الحالات، تحدث هذه القرحة في مناطق الضغط بالقدم، وخاصة باطن القدم. وفقا لدراسات موثوقة، فإن حوالي 6٪ من المرضى الذين يعانون من قرح القدم السكرية يحتاجون إلى دخول المستشفى بسبب العدوى أو المضاعفات المرتبطة بالقرحة. يلعب التشخيص المبكر والتقييم الدقيق للجرح دورًا مهمًا في الوقاية من العدوى وبتر الأطراف وتقليل المضاعفات. لهذا السبب، فإن مشاهدة صورة قرحة القدم السكرية سيساعد في التعرف على هذه الحادثة بشكل أسرع. في هذا المقال من طبيبك، نفحص صورة قرحة القدم السكرية في مراحلها وحالاتها المختلفة بمزيد من التفصيل.
تبدو قرحة القدم السكرية بهذا الشكل بعد التضميد عملية. يصبح الجرح بعد التنضير نسيجًا نظيفًا وجاهزًا للجراحة خطوات العلاج التالية. تظهر الغرغرينا في أصابع القدم باللون الأسود و أنسجة نخرية، مع جفاف الجلد حولها.قدم مصابة بالسكري مع غرغرينا سوداء في أصابع القدم، أنسجة جافة وسوداء ذات حدود مميزة. قد تصبح قرحة القدم السكرية مصابة.تُرى قرحة القدم السكرية المعدية مع إفرازات قيحية صفراء-حمراء ومحيط منتفخ وأحمر.لقطة مقربة لقرحة القدم السكرية تبدأ من مسمار أو نفطة.تظهر قرحة القدم السكرية مع إفرازات بنية صفراء (القيح) والهوامش المصابة.تبدو قرحة القدم السكرية هكذا. في مرضى السكري، يمكن أن تكون آفة القرنية تتحول إلى قرحة.
الشكل>
صورة لقرحة القدم السكرية في المراحل المبكرة (قرحة سطحية)
تبدو قرحة القدم السكرية هكذا. يمكن أن تسبب مناطق ضغط القدم السكرية القرحة.
الشكل>
في المراحل المبكرة، تظهر قرحة القدم السكرية عادةً كآفة سطحية. يلعب الاكتشاف المبكر للأعراض بداية قرحة القدم السكرية دورًا مهمًا في منع تطورها والمضاعفات اللاحقة المحتملة. في هذه المرحلة، تظهر تغيرات مثل ترقق الجلد أو جفافه أو تشققه. الظروف التي تجعله أكثر عرضة للتلف. يعد تشكل النسيج في مناطق الضغط العالي من القدم، وخاصة على رؤوس مشط القدم، أمرا شائعا يخفي أحيانا الجرح الأساسي.
المضاعفات أو المشكلة الناشئة
السبب
العدوى المحلية للجرح
دخول البكتيريا إلى الجرح بسبب ضعف الشفاء أو الرطوبة العالية أو الرعاية غير المناسبة
انتشار العدوى إلى الأنسجة عميق
تأخير في العلاج وضعف الجهاز المناعي والتحكم غير المناسب في نسبة السكر في الدم
التهاب العظم والنقي (عدوى العظام)
ارتشاح عدوى الجرح العميق إلى عظام الساق
النخر (موت الأنسجة)
انخفاض حاد في إمدادات الدم ونقص الأكسجين في أنسجة الساق
الغرغرينا (الغرغرينا)
نقص التروية الشديد مع العدوى وموت الأنسجة على نطاق واسع
تأخر التئام الجروح
ضعف الدورة الدموية والضغط المستمر على الجرح وارتفاع نسبة السكر في الدم
ألم أو تنميل غير طبيعي
اعتلال الأعصاب السكري وتلف الأعصاب الطرفية
رائحة كريهة الجرح
تحلل الأنسجة الميتة ونشاط البكتيريا اللاهوائية
زيادة إفراز الجرح
التهاب نشط أو عدوى بكتيرية
تشوه القدم (قدم شاركو)
اعتلال عصبي شديد وتدمير تدريجي للعظام والمفاصل
انخفاض الحركة
الألم أو العدوى أو عدم استقرار الساق أو الخوف من الضغط على الجرح
البتر (في الحالات الشديدة)
العدوى غير المنضبطة أو الغرغرينا أو التي تهدد الحياة
الإنتان (عدوى منتشرة في الدم)
انتشار البكتيريا من الجرح إلى مجرى الدم
متكرر تكرار الجرح
الفشل في تصحيح العوامل الأساسية مثل الضغط والأحذية غير المناسبة وارتفاع نسبة السكر في الدم
في هذا الجدول يتم فحص أنواع المضاعفات المتعلقة بقرح القدم السكرية.
نص باللغة الإنجليزية: قد تفتقر قرح القدم السكرية المبكرة إلى العلامات الكلاسيكية للالتهاب، خاصة في مرضى الاعتلال العصبي. الترجمة الفارسية: قد تفتقر قرح القدم السكرية المبكرة إلى العلامات الكلاسيكية للالتهاب، خاصة في مرضى الاعتلال العصبي.
في مرضى السكري، يمكن أن تكون آفة القرنية تتحول إلى قرحة.
الشكل>
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدم، ونتيجة لذلك قد لا يلاحظ المريض إصابات صغيرة. يمكن أن تتحول المشكلات التي تبدو بسيطة، مثل بثور القدم أو مسامير القدم أو مسامير القدم إلى تقرحات في قدم مريض السكري إذا استمر الضغط ونقص الرعاية المناسبة. غالبًا ما تحدث هذه الجروح في مناطق الضغط العالي مثل وسادة باطن القدم أو تحت إصبع القدم الكبير.
صورة لقرحة القدم السكرية
لقطة مقربة لقرحة القدم السكرية تبدأ من مسمار أو نفطة.تظهر قرحة القدم السكرية مع إفرازات بنية صفراء (القيح) والهوامش المصابة.
الشكل>
إن الموقع الأكثر شيوعًا لقرحة القدم السكرية هو باطن القدم؛ لأن هذه المنطقة تتحمل أكبر ضغط من وزن الجسم. ضعف توزيع الضغط يزيد من احتمالية التقرح. وكما ورد في المصادر العلمية فإن هذه الجروح سوف تتعرض للعدوى أو مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
النص الإنجليزي: تلتئم الجروح والقروح بشكل أسرع وتكون خطر الإصابة بالعدوى أقل إذا تم إبقاؤها مغطاة ورطبة باستخدام الضمادات والأدوية الموضعية. تعتبر المنتجات بما في ذلك المياه المالحة وعوامل النمو وضمادات القرحة وبدائل الجلد فعالة في شفاء قرح القدم. الترجمة الفارسية: إذا تمت تغطية الجروح والإصابات وإبقائها رطبة باستخدام الضمادات والأدوية الموضعية، فإنها تلتئم بشكل أسرع وتكون أقل عرضة للإصابة بالعدوى. تعتبر أشياء مثل المحلول الملحي وعوامل النمو وضمادات الجروح وبدائل الجلد فعالة في شفاء قرح القدم.
صورة لقرحة القدم السكرية مع إفرازات أو صديد (قرحة ملتهبة)
قد تصبح قرحة القدم السكرية مصابة.تُرى قرحة القدم السكرية المعدية مع إفرازات قيحية صفراء-حمراء ومحيط منتفخ وأحمر.
الشكل>
عندما تصاب قرحة القدم السكرية بالعدوى، فإنها عادة ما ترتبط بأعراض محددة مثل إفرازات قيحية أو إفراز غير طبيعي للسوائل من الجرح. الحالات التي تشير إلى تكاثر البكتيريا وتورط الأنسجة. ومن المرجح أن تكون هذه الإفرازات سميكة، أو صفراء، أو خضراء، أو ذات رائحة كريهة. ص>
تعد رائحة الجرح الكريهة أحد الأعراض المهمة عدوى قرحة القدم السكرية وغالبًا ما تنتج عن تحلل الأنسجة الميتة ونشاط الكائنات الحية الدقيقة. ملاحظة هذه الأعراض تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا؛ لأن عدوى قرحة القدم السكرية تنتشر بسرعة وتزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل إصابة العظام أو حتى بتر الأطراف.
صورة لقرحة القدم السكرية مع أنسجة سوداء (نخر وغرغرينا)
تظهر الغرغرينا في أصابع القدم باللون الأسود و أنسجة نخرية، مع جفاف الجلد حولها.قدم مصابة بالسكري مع غرغرينا سوداء في أصابع القدم، أنسجة جافة وسوداء ذات حدود مميزة.
الشكل>
يحدث الجانجكاريا أو اسوداد إصبع القدم المصاب بالسكري عندما لا تتلقى أنسجة القدم ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية بسبب الانخفاض الشديد في إمدادات الدم. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية والاعتلال العصبي السكري. عادةً ما يُنظر إلى الأنسجة الميتة باللون الأسود أو البني الداكن أو الأخضر، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة وبتر الأطراف.
صورة لقرحة القدم السكرية بعد التنضير أو التضميد
تبدو قرحة القدم السكرية بهذا الشكل بعد عملية التضميد. هذه هي طريقة علاج قرحة القدم السكرية. يصبح الجرح بعد التنضير نسيجًا نظيفًا وجاهزًا للجراحة خطوات العلاج التالية.
الشكل>
بعد التنضير (إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة)، فإن الهدف الرئيسي هو الحفاظ على الجرح نظيفًا ورطبًا ومسيطرًا عليه. يتم اختيار نوع الضمادة بناءً على خصائص الجرح وكمية الإفراز ووجود العدوى وحالة الأنسجة. تلعب الرعاية المناسبة بعد التنضير دورًا مهمًا في تسريع عملية شفاء الجروح.
الاستنتاج
يلعب فحص صورة قرحة القدم السكرية دورًا حيويًا في التشخيص المبكر والوقاية من المضاعفات الشديدة مثل العدوى العميقة أو بتر الأطراف. غالبًا ما تظهر القرحات على شكل حفر حمراء ضحلة (تشبه الحفرة) ذات حدود سميكة قاسية على باطن القدمين، أو تحت أصابع القدم، أو على الكعب. في المراحل المبكرة، يكون الجرح سطحيًا مع احمرار وتورم وأحيانًا بدون ألم (بسبب الاعتلال العصبي). في المراحل المتقدمة، يتعمق الجرح، ويصاحبه إفرازات قيحية، ورائحة كريهة، وأنسجة نخرية (سوداء أو صفراء) وأحياناً انكشاف للأوتار أو العظام. ص>
تشمل علامات العدوى زيادة الاحمرار المحيط والدفء والتورم والحمى التي تتطلب تقييمًا فوريًا. خذ أي تغيير في جلد الساق (حتى لو كان صغيرًا) على محمل الجد وراجع طبيب الغدد الصماء أو جراح الأوعية الدموية أو عيادة الجروح على الفور لإجراء فحص شامل وتصوير وعلاج مناسب (مثل التنضير أو المضادات الحيوية أو التفريغ). وهذا النهج السريع يقلل بشكل كبير من خطر البتر.
طبيبك يعتني بصحتك!
الأسئلة الشائعة
يمكن أن توفر صور الجرح معلومات أساسية حول مظهر القرحة ومداها وشدتها. ولكن وفقا لمصادر موثوقة، فإن التشخيص النهائي واختيار العلاج ليس ممكنا بمجرد النظر إلى الصورة. من الضروري إجراء فحص شخصي وفحص إمدادات الدم وحالة أعصاب القدم، وإذا لزم الأمر، إجراء اختبارات وتصوير إضافية لاتخاذ قرار العلاج.