نارسایی قلبی را میتوان یکی از شایعترین و در عینحال پیچیدهترین اختلالات قلبی قلمداد کرد. در این اختلال، قلب قادر نیست خون را به اندازه کافی پمپ کند و بدن متابولیک را نیاز دارد. اگر بخواهیم روشن تر به این سوال پاسخ بده که نارسایی قلب یعنی چه؟ باید بگوییم که این بیماری به معنای توقف قلب نیست و به کاهش توان عملکردی آن میشود.
در سالهای اخیر، با افزایش جمعیت سالمند، میزان بروز نارسایی قلبی در سالمندان نیز به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافته است. شناخت علائم، مراحل پیشرفت بیماری و روشهای درمان نارسایی قلبی، اصلیترین نکات در کنترل این اختلال میباشند. در بسیاری از بیماران ارجاع به موقع به پزشک نارسایی قلبی یا متخصص قلب و پزشکان متخصص مانند دکتر. مجید فرجیمی تواند روند درمان را به کلی تغییر دهد.
در اکثر افراد، علائم نارسایی قلبی به تدریج ظاهر می شود. به همین دلیل ممکن است بیمار ابتدا فکر کند که فقط خسته یا استرس دارد. مهمترین این علائم عبارتند از:
- تنگی نفس در حین فعالیت یا دراز کشیدن
- ورم پاها، مچ دست یا شکم
- احساس خستگی شدید و کاهش توانایی ورزش
- سرفه یا خس خس شبانه
- کاهش تمرکز و اختلال حافظه
- افزایش وزن به دلیل تجمع مایعات
از سوی دیگر، علائم نارسایی قلبی خفیف ممکن است فقط شامل تنگی نفس خفیف یا کاهش انرژی باشد که در بیشتر موارد، بیمار آن را جدی نمیگیرد.
علت شکست Heart class="ez-toc-section-end">
علت نارسایی قلبی با توجه به سن، بیماری های زمینه ای و سبک زندگی متفاوت است. اما رایج ترین عوامل موثر شامل موارد زیر است:
- بیماری عروق کرونر و حمله قلبی
- فشار خون بالا
- بیماری های دریچه ای
- کاردیومیوپاتی
- دیابت و چاقی
- مصرف تنباکو و الکل
در کودکان، نارسایی قلبی در کودکان و نارسایی قلبی در نوزادان معمولاً به دلیل ناهنجاری های مادرزادی، عفونت های ویروسی یا اختلالات ژنتیکی ایجاد می شود.
پیشرفت نارسایی قلبی دارای چهار مرحله اصلی است که در جدول زیر بررسی شده است.
| گام | توضیح | ویژگی ها |
|---|---|---|
| مرحله A | خطر بالا بدون علائم | فشار خون بالا، دیابت، چاقی |
| مرحله B | آسیب ساختاری بدون علامت | اختلال عملکرد بطنی |
| مرحله ج | وجود علائم نارسایی قلبی | تنگی نفس، تورم اندام ها |
| مرحله D | خرابی پیشرفته و مقاوم | نیاز به مداخلات تخصصی |
بیمارانی که در مراحل C و D هستند معمولاً به درمانهای تخصصی و ارزیابیهای بالینی توسط پزشکان متخصص نیاز دارند.
درمان نارسایی قلبی بر اساس مرحله بیماری، سن بیمار و شرایط بالینی تعیین می شود. درمان نارسایی قلبی ترکیبی از درمان دارویی، اصلاح سبک زندگی و در برخی موارد روشهای پیشرفته است.
1. دارو
بخش مهمی از درمان، استفاده از داروهای استاندارد است. برخی از این داروها شامل موارد زیر است:
- مهارکننده های ACE
- بتابلوکرها
- دیورتیک ها
- ARNI
- داروهای SGLT2
با توجه به شرایط بیمار، پزشک ممکن است قرص مخصوص نارسایی قلبی را تجویز کند. در بسیاری از موارد، مهارکنندههای SGLT2 و ARNI به عنوان بهترین دارو برای نارسایی قلبی در سالهای اخیر پیشنهاد شدهاند.
2. تغییر سبک زندگی
درمان بدون اصلاح سبک زندگی کامل نمی شود. موارد ضروری شامل محدود کردن مصرف نمک، کنترل وزن، ترک سیگار، فعالیت بدنی منظم و خوردن غذاهای مناسب است. اما این سوال پیش می آید که چه غذاهایی برای نارسایی قلبی مفید است؟ در این مورد باید به سبزیجات سبز، ماهی های چرب، غلات کامل، آجیل و غذاهای کم سدیم اشاره کرد.
3. درمان های پیشرفته
در مراحل پیشرفته، ممکن است نیاز به دستگاه های پمپاژ، CRT، ICD یا حتی پیوند قلب وجود داشته باشد.
طول عمر بیماران نارسایی قلبیامید به زندگی بیمار نیز به مرحله بیماری، سن، نوع درمان و پایبندی بیمار به دارو بستگی دارد. بیمارانی که به طور منظم درمان می شوند و به موقع به متخصصی مانند دکتر مجید فرجی مراجعه می کنند، معمولاً امید به زندگی و کیفیت زندگی بهتری دارند. اما سوال مهم دیگری که مطرح می شود این است که آیا نارسایی قلبی باعث مرگ می شود؟ اگر این عارضه دیر درمان نشود یا دیر تشخیص داده شود، ممکن است خطر مرگ را افزایش دهد. اما با درمان به موقع، پیشرفت بیماری کند می شود. نارسایی قلبی خفیف
در نارسایی خفیف قلبی، علائم ممکن است فقط شامل خستگی یا تنگی نفس خفیف باشد. اما اگر این مرحله کنترل نشود به مراحل پیشرفته تری می رسد. بنابراین لازم است به طور دوره ای به متخصص قلب مراجعه کنید، فشار خون را کنترل کنید و رژیم غذایی را اصلاح کنید.
