استئوتومی یکی از روشهای تسکین درد در بیماران مبتلا به آرتریت به ویژه در ناحیه لگن و زانو است و این روش به جای جراحی مفصل ران و زانو به جای جراحی مفصل زانو استفاده می شود. استخوان بریده و کوتاه و بلند می شود تحت بیهوشی عمومی یا تراز آن تغییر می یابد ... این عمل برای اصلاح انحراف انگشت شست پا یا صاف کردن استخوانی که پس از شکستگی کج بهبود یافته است ... استئوتومی گاهی برای اصلاح خم شدن لگن، پاهای ضربدری و پاهای چاقی استفاده می شود.. کاربرد استئوتومی جراح عمل استئوتومی را با اهداف زیر انجام می دهد: - اصلاح زاویه، خم شدن یا چرخش استخوان ها - تصحیح تراز مفصل تغییر شکل یا شکسته - بلند شدن یا کوتاه شدن استخوان ها - ترمیم مفصل آسیب دیده - انتقال وزن از قسمت آسیب دیده مفصل به قسمتی که غضروف سالم تری دارد - تسکین درد ناشی از آرتروز (به ویژه در زانو و لگن) - به تعویق انداختن نیاز به جراحی تعویض مفصل در بیماران جوان و فعال - اصلاح یا رفع سایر مشکلات استخوانی خاص مزایا و معایب استئوتومی استئوتومی زانو با سه هدف انجام می شود: - انتقال وزن از قسمت آسیب دیده زانو به ناحیه سالم - اصلاح وضعیت نامناسب زانو - افزایش طول عمر مفصل زانو مزایای استئوتومی عبارتند از: - جراحی موفقیت آمیز استئوتومی با حفظ آناتومی زانو نیاز به تعویض مفصل را چندین سال به تعویق می اندازد ... - پس از بهبودی پس از عمل هیچ محدودیتی برای فعالیت بدنی نخواهید داشت و می توانید فعالیت های مورد علاقه خود و حتی ورزش های پر تاثیر را انجام دهید... البته استئوتومی معایبی نیز دارد که عبارتند از: - تسکین درد بعد از استئوتومی مانند تعویض جزئی یا کامل زانو قابل پیش بینی نیست.. - بهبودی بعد از استئوتومی معمولا طولانی تر و دشوارتر است زیرا احتمالاً نمی توانید روی زانوی عمل شده وزن بیاورید ... بهبودی بعد از استئوتومی حدود 6 هفته طول می کشد ... - در برخی موارد جراحی تعویض کامل زانو بعد از استئوتومی امکان پذیر نیست ... از آنجایی که جراحی های تعویض جزئی و کامل زانو بسیار موفقیت آمیز بوده است، روش استئوتومی زانو چگونه برای جراحی استئوتومی آماده می شود، اما این روش برای بسیاری از بیماران در دسترس است. جراح احتمالاً آزمایشات معمولی را برای بررسی سلامت عمومی بیمار تجویز می کند، از جمله موارد زیر: - آزمایش خون برای تعیین سطح اجزای خون و سطح عملکرد اندام - آزمایش ادرار برای بررسی سلامت عمومی و تشخیص مشکلاتی مانند عفونت یا دیابت که در ترمیم استخوان اختلال ایجاد می کند ... - الکتروکاردیوگرام برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب.. - رادیوگرافی قفسه سینه قبل از جراحی برای اطمینان از عملکرد صحیح ریه - تصویربرداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن برای مشاهده استخوان ها و مفاصل و برنامه ریزی برای جراحی.. جراح باید اندازه و زاویه استخوانی را که می خواهد بردارد دقیق تعیین کند.. گاهی اوقات یک مدل سه بعدی با استفاده از کامپیوتر برای هدایت جراحی ساخته می شود.. ابتدا بر اساس انتخاب جراح، یکی از بیهوشی های زیر را دریافت خواهید کرد: - فقط بیهوشی ناحیه جراحی (بی حسی منطقه ای) - بی حسی از کمر به پایین (بی حسی نخاعی) - خواباندن بیمار (بیهوشی عمومی) - فقط بی حسی محل برش (بی حسی موضعی) سپس تیم جراحی اطراف محل جراحی را با استفاده از محلول آنتی باکتریال استریل کرده و روی آن را با پارچه می پوشانند. جراح پوست را برش داده و با استفاده از سیم راهنما قسمت مورد نظر استخوان را شناسایی کرده و آن را خارج می کند. سپس با کمک اره مخصوص جراحی، ناحیه مشخص شده استخوان را نگه می دارند. صفحات یا میله ها یا در طول بازیابی مجدداً تراز می شوند.. این فلزات به صورت موقت یا دائم در استخوان قرار می گیرند... بیشتر بخوانید: جراحی تعویض مفصل زانو در شیراز و مراحل نقاهت انواع استئوتومی استئوتومی مشکلات مختلف استخوان و مفاصل از جمله موارد زیر را حل می کند... ### استئوتومی فک استئوتومی فک استخوان‌های فک پایین یا بالا را با بقیه سر یا دندان‌ها تنظیم می‌کند و باعث مشکلاتی مانند اپن بایت، مشکل در جویدن یا بلع، سایش بیش از حد دندان‌ها، عقب‌رفتن چانه، اوربایت یا آندربایت می‌شود. ممکن است استفاده از بریس قبل یا بعد از عمل جراحی برای تراز کردن دندان‌ها با فک ضروری باشد. - **استئوتومی فک پایین:** جراحی فک پایین - **استئوتومی فک بالا:** جراحی فک بالا - **استئوتومی لفور:** این تکنیک ویژه شکستگی میانی صورت را که فک بالایی را درگیر کرده است، رفع می کند. ### استئوتومی چانه در این روش جراحی، شکل چانه تغییر می‌کند. جراح معمولاً استئوتومی چانه را برای اصلاح کوتاهی یا بلندی چانه پهن یا کوتاه کردن چانه باریک انجام می‌دهد... ### استئوتومی آرنج از طریق این روش مشکلات مفصل آرنج که باعث ناهماهنگی در قسمت تحتانی بازو می شود برطرف می شود. بازو یا خیلی نزدیک به بدن آویزان می شود (cubitus varus) یا خیلی دور از بدن (cubitus valgus) این وضعیت های غیر طبیعی که باعث تغییر زاویه آرنج می شود با استفاده از روش های مختلف جراحی استئوتومی اصلاح می شود. ستون فقرات کمک می کند برای تراز کردن مرکز ثقل بدن روی لگن، که یک ساختار استخوانی در قسمت تحتانی بدن است. اگر یک یا چند قسمت از ستون فقرات دارای انحنای بیش از حد یا انحنای کافی نباشد، ستون فقرات از تراز خارج شده و باعث درد، خستگی و فشار بر اندام‌های داخلی می‌شود. استئوتومی ستون فقرات با هدف بازگرداندن تعادل و تسکین درد، جلوگیری از بدتر شدن درد، تسکین درد است.. جراح گاهی اوقات استئوتومی را برای اصلاح زاویه ستون فقرات توصیه می کند، مانند موارد خم شدن دائمی به جلو که چانه روی قفسه سینه قرار می گیرد. این حالت در مورد اسپوندیلیت آنکیلوزان رخ می دهد و در موارد شدید باعث جوش خوردن قسمت هایی از ستون فقرات می شود. تکنیک های اصلی استئوتومی ستون فقرات عبارتند از: - **استئوتومی خلفی ستون فقرات:** از طریق این جراحی قوس کمری به سمت داخل (لوردوز) و قوس جلویی در قسمت فوقانی ستون فقرات (کیفوز) برداشته می شود. استئوتومی پونت تکنیکی ویژه برای اصلاح کیفوز است.. - **استئوتومی ساقط ساقه:** این جراحی قوس ناحیه تحتانی را اصلاح می کند. ستون فقرات با استفاده از a پیوند یا فلز ... ### استئوتومی هیپ در این روش جراحی، حفره مفصل ران (استابولوم) یا سر استخوان ران (سر استخوان ران) اصلاح می شود. مفصل ران نوعی مفصل گوی و حفره است. جراح بافت استخوان را برش داده و شکل می دهد یا بخشی از آن را برای تنظیم مجدد سطوح تحمل کننده وزن مفصل برمی دارد.. تکنیک های اصلی استئوتومی هیپ عبارتند از: - **استئوتومی پری استابولوم:** جراح این استئوتومی را برای رفع دیسپلازی هیپ (موقعیتی که حفره ران به طور کامل توپ استخوان را نمی پوشاند) انجام می دهد.. جراح قسمتی از استخوان لگن را بریده، محل آن را تغییر داده و با پیچ محکم می کند... ادامه مطلب: بهترین متخصص زانو در شیراز. ### استئوتومی زانو در استئوتومی زانو یکی از استخوان‌های ساق پا (درشت نی) یا ران (ران) که در زیر کاسه زانو قرار دارد، بریده می‌شود و شکل آن تغییر می‌کند. جراحی مفصل زانو معمولاً برای اصلاح آسیب‌های ناشی از آرتروز انجام می‌شود و با تراز کردن مجدد استخوان، فشار و وزن روی قسمت آسیب‌دیده زانو زمانی که استئوآرتیت اولیه زانو انجام می‌شود به قسمت سالم استئوآرت منتقل می‌شود. آسیب فقط در یک طرف مفصل زانو است.. نمای زانو بستگی دارد به عنوان مثال اگر غضروف داخل زانو آسیب دیده باشد از استئوتومی تیبیا فوقانی استفاده می شود.. در این جراحی برای صاف کردن ساق پا و جلوگیری از پیشرفت آرتریت، یک قطعه استخوان گوه ای شکل (هندسی) از زانو برداشته می شود و یا فضای خالی در داخل زانو ایجاد می شود که باعث صاف شدن ساق پا و جلوگیری از پیشرفت آرتروز می شود.. - **استئوتومی تیبیا:** این جراحی باعث اصلاح قسمت زیادی از خمیدگی داخل زانو می شود که به بیرون فشار وارد می کند. زانو.. ساق پا) برداشته می شود... این عمل محل اتصال تاندون کاسه زانو به ساق را تغییر می دهد و با برداشتن فشار از روی کاسه زانو از دررفتگی جلوگیری می کند... ### استئوتومی شست پا و پا در استئوتومی هالوکس، استخوان از انگشت شست پا برداشته می شود و صاف می شود... استئوتومی پاشنه (کالکانئوس) روشی برای تغییر شکل پا و رفع صافی یا قوس بیش از حد کف پا است... در زیر چند تکنیک خاص استئوتومی که برای درمان مشکلات پا استفاده می شود آورده شده است: - **استئوتومی شورون و آکین:** این تکنیک ها مشکلات خفیف تا متوسط ​​شست پا ناشی از بونیون ها (هالوکس والگوس) را اصلاح می کند. - **استئوتومی دوایر:** این تکنیک شکل پا را برای کاهش قوس غیر طبیعی تغییر می دهد... - **استئوتومی پنبه ای** **:** از طریق این عمل جراحی مجدد استئوآرچ ایجاد شده است. - **اتاق ریکاوری:** یک یا دو ساعت قبل از انتقال بیمار به اتاق یا بخش، علائم حیاتی در اتاق ریکاوری بررسی می شود... برای تسکین درد و اطمینان از خواب مناسب تا زمان مصرف مجدد، دارو به بیمار تزریق می شود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می شود. یک سر متصل خواهد شد برای دریافت مایعات و داروها تا زمانی که بتوانید به طور طبیعی غذا بخورید ... پس از تثبیت وضعیت و شروع یک رژیم غذایی عادی با دستورالعمل های دقیق ترخیص خواهید شد تا بهبودی کامل حاصل شود ... در صورت نیاز ممکن است مسکن های خوراکی نیز تجویز شود... احتمالاً یک هفته پس از ترخیص برای بررسی میزان بهبود زخم توصیه می شود. - ** تحمل وزن روی پای عمل شده:** بعد از جراحی برای اینکه به پای عمل شده فشاری وارد نشود باید چند هفته از عصا استفاده کنید ... جراح برای کمک به بهبودی زانو بریس یا گچ قرار می دهد و همچنین به شما اطلاع می دهد که چه زمانی می توانید روی پای آسیب دیده وزن بیاورید و تمرینات توانبخشی را شروع کنید... - ** فیزیوتراپی که در حین انجام تمرینات فیزیوتراپی مورد استفاده قرار خواهد گرفت:** توانبخشی دوره.. انجام دهید... این تمرینات باعث افزایش تحرک زانو و کمک به بازیابی قدرت می شود... - **از سرگیری فعالیت ها:** می توانید 3 تا 6 ماه پس از جراحی به کار و فعالیت های معمول خود ادامه دهید... ### بعد از استئوتومی چه نتایجی را باید انتظار داشت؟. نتیجه درمان بستگی به سلامت عمومی، میزان آسیب استخوان، تکنیک خاص انتخاب شده و تخصص جراح دارد. جراح در مورد عمل و انتظارات با شما صحبت خواهد کرد. از پرسیدن سوال و مطرح کردن نگرانی خود نترسید.