انگشت ماشهای شدن وضعیتی است که در آن انگشت هنگام خم و راست میکند یا با صدای تقریبی میشود و میتواند فعالیتهای روزمره را انجام دهد. این مشکل معمولاً به دلیل التهاب یا ضخیم شدن تاندونهای انگشت ایجاد میشود و با درمان اولیه قابل درمان است.
انگشت ماشه چیست؟
انگشت ماشه ای یا انگشت ماشه ای یکی از رایج ترین مشکلات حرکتی انگشتان است که در آن یکی از انگشتان هنگام خم شدن و صاف شدن "گیر" می کند یا با صدای کلیک رها می شود. درست مانند ماشه اسلحه، به همین دلیل به آن انگشت ماشه می گویند. این بیماری معمولاً در افرادی دیده می شود که فعالیت های تکراری را با دست انجام می دهند، مانند تایپ زیاد، خیاطی، کار با ابزار دستی یا پخش موسیقی.
در حالت عادی، تاندونهای انگشتان در غلافهای لغزنده حرکت میکنند و باعث خم شدن و صاف شدن انگشت میشوند. اما درانگشت ماشه ای به دلیل التهاب یا ضخیم شدن تاندون، حرکت آن در داخل غلاف مشکل می شود و گاهی تاندون در ناحیه باریک گیر می کند. این باعث یک حرکت ناگهانی و بلند هنگام باز کردن انگشت می شود.
شدت این وضعیت از خشکی خفیف در صبح تا بیحسی کامل انگشت متغیر است. در مراحل پیشرفته، انگشت ممکن است در حالت خمیده قفل شود و برای باز شدن به کمک دست دیگر نیاز داشته باشد. در بیشتر موارد، انگشت شست، انگشت میانی یا انگشت حلقه درگیر هستند، اما هر انگشتی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
بیشتر بیاموزید:درمان آپراکسی در کرج
انگشت ماشه ای چیست؟
انگشت ماشه در واقع همان "انگشت ماشه ای" است و هیچ تفاوتی در مفهوم ندارد. اصطلاح انگلیسی انگشت ماشه از حرکت ناگهانی انگشت در هنگام باز کردن مشتق شده است. این مشکل معمولا در پایه انگشت، جایی که تاندون از کف دست وارد انگشت می شود، رخ می دهد.
به طور معمول، تاندون انگشت هنگام خم شدن از زیر غلافی به نام Pulley A1 عبور می کند. هنگامی که این قسمت ملتهب می شود یا تاندون ضخیم تر از حد معمول می شود، عبور آن از این غلاف دشوار می شود. همین امر باعث ایجاد گیر در حرکت انگشت می شود.
اگر صبح هنگام بیدار شدن متوجه شدید که یکی از انگشتانتان به سختی باز می شود یا وقتی خم می شوید صدای کلیک را احساس می کنید، احتمال اینکه انگشت ماشه ای داشته باشید زیاد است.
بیماری انگشت ماشهای هم در مردان و هم در زنان دیده میشود، اما زنان بالای 40 سال، افراد مبتلا به دیابت، آرتریت روماتوئید یا کسانی که از دستهای خود زیاد در کارهای فشاری استفاده میکنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشهای هستند.
علت انگشت ماشه ای چیست
علت انگشت ماشه عمدتاً به التهاب و ضخیم شدن تاندون های خم کننده انگشت و باریک شدن غلاف تاندون (Pulley) اشاره دارد. این تاندون ها فیبرهای قوی و انعطاف پذیری هستند که از ماهیچه های ساعد تا نوک انگشتان امتداد دارند و وظیفه خم شدن و صاف کردن انگشتان را بر عهده دارند. در حالت عادی، این تاندونها به راحتی در غلاف خود حرکت میکنند و به انگشتان اجازه میدهند بدون درد و با روانی کامل خم و راست شوند.
در بیماری انگشت ماشه ای، به دلایل مختلف، تاندون ضخیم می شود یا غلاف تاندون ملتهب می شود. این تغییرات باعث می شود که تاندون هنگام عبور از غلاف گیر کند و حرکت انگشت با پرش ناگهانی یا حتی قفل شدن همراه باشد. به همین دلیل است که افراد مبتلا گاهی اوقات احساس میکنند که انگشتشان در یک موقعیت "گیر" یا گیر کرده است و برای باز کردن آن به کمک دست دیگر نیاز دارند.
چندین عامل میتوانند باعث بیماری محرک انگشت شوند:
-
حرکات مکرر دست: استفاده طولانی مدت از ابزارهای دستی، تایپ کردن، نوشتن زیاد، کار با تلفن همراه یا انجام فعالیتهایی که انگشتان را خم و راست میکند، باعث میشود که لامپها فشار زیادی بر روی تاندونها وارد کند
-
بیماریهای زمینهای: افرادی که دارای دیابت یا دیابت هستند بیشتر در معرض این بیماری هستند. دیابت می تواند با ایجاد اختلال در گردش خون و افزایش التهاب بافت باعث التهاب تاندون ها شود. روماتیسم همچنین باعث تورم و التهاب مفاصل و بافت های اطراف تاندون می شود که حرکت صاف انگشت را مختل می کند.
-
آسیبها و آسیبهای قبلی: هر ضربه یا آسیب قبلی به انگشت یا کف دست میتواند باعث التهاب مزمن تاندون یا ایجاد بافت اسکار شود و عبور آن از غلاف را دشوار میکند.>
-
عوامل سن و جنسیت: زنان بالای 40 سال بیشتر از مردان از انگشت ماشه ای رنج می برند و افزایش سن انعطاف تاندون ها و بافت های همبند را کاهش می دهد.
شناخت این دلایل بسیار مهم است، زیرا با کنترل عوامل زمینهای و اصلاح رفتارهای روزانه میتوان از ابتلا به بیماری انگشت ماشهای جلوگیری کرد. به عنوان مثال، کاهش فعالیت های تکراری، استراحت دادن به دست، استفاده از آتل و انجام حرکات کششی به کاهش استرس روی تاندون ها و جلوگیری از برخورد انگشتان کمک می کند. همچنین در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای، کنترل سطح قند خون و مدیریت التهاب سیستمیک نقش مهمی در پیشگیری و بهبود انگشت ماشه ای دارد.
در نهایت، تشخیص زودهنگام علت و شروع درمان به موقع می تواند از قفل شدن دائمی انگشت، کاهش عملکرد دست و درد مزمن جلوگیری کرده و به بازگشت حرکت طبیعی انگشت کمک کند.
علت انگشت ماشه
علت انگشت ماشه معمولاً به دلیل پاسخ التهابی بدن به فشار یا آسیب است. در محل عبور تاندون، غلافی وجود دارد که مانند یک تونل عمل می کند. هنگامی که این غلاف ملتهب یا ضخیم می شود، فضای عبور تاندون باریک تر می شود. تاندون همچنین ممکن است به دلیل اصطکاک زیاد، یک برآمدگی کوچک (ندول) ایجاد کند.
وقتی تاندون ضخیم شده سعی میکند از نقطه سفت عبور کند، گیر میکند و باعث ایجاد صدای "پاپ" یا ترکیدن میشود. در مراحل اولیه، تنها احساس خشکی یا درد در کف دست وجود دارد، اما در مراحل بعدی، قفل شدن انگشت رخ می دهد.
عوامل تشدید کننده انگشت ماشه عبارتند از:
- کار مداوم با دست ها در حالت خمیده
- استفاده طولانی مدت از ابزارهایی مانند قیچی یا مته از بیماری های متابولیک مانند دیابت رنج می برند
- آرتریت یا آسیب های قدیمی دست
اگر این مشکل نادیده گرفته شود، التهاب افزایش می یابد و حرکات انگشتان به تدریج محدود می شود. درمان به موقع می تواند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرده و عملکرد طبیعی دست را بازیابی کند.
بیشتر بدانید:علائم انگشت ماشه
علائم انگشت ماشه معمولاً به تدریج ظاهر می شوند و در مراحل اولیه ممکن است خفیف باشند و به راحتی نادیده گرفته شوند. اولین علائم اغلب عبارتند از درد خفیف یا خشکی صبحگاهی در کف دست یا پایه انگشتان. در ابتدا، بسیاری از مردم فکر می کنند این مشکل موقتی است و با کمی استراحت برطرف می شود، اما با گذشت زمان، علائم آشکارتر و شدیدتر می شوند. شایع ترین علامت انگشت ماشه احساس قفل شدن یا پریدن هنگام خم شدن و صاف کردن آن است. این حالت گاهی با صدای کلیک یا کلیک همراه است و هنگام انجام فعالیت های ساده روزانه مانند در دست گرفتن فنجان، نوشتن، تایپ کردن یا برداشتن اشیا احساس می شود. در مراحل اولیه، انگشت ممکن است پس از چند بار خم شدن و صاف شدن شل شود، اما در مراحل پیشرفته تر انگشت ماشه ای، قفل شدن انگشت ممکن است شدید و دردناک شود. احساس یک برآمدگی یا گره کوچک در پایه انگشت: این برآمدگی معمولاً به راحتی زیر پوست قابل لمس است و نشان دهنده ضخیم شدن تاندون است. درد هنگام گرفتن اجسام سخت یا فشار دادن دست: حتی فعالیتهای عادی نیز میتوانند باعث درد شوند. قفل شدن انگشت در حالت خمیده: در مراحل شدید بیماری، انگشت ممکن است در حالت خمیده باقی بماند و فرد برای باز کردن آن به کمک دست دیگر یا حرکتی ناگهانی نیاز داشته باشد. بدتر شدن علائم در صبح یا بعد از فعالیت زیاد: بسیاری از بیماران هنگام صبح که از خواب بیدار میشوند متوجه میشوند که انگشت خشک و سفت شده است، و هنگامی که دست شروع به فعالیت میکند، کمی بهتر میشود، اما پس از تشدید حرکات دست بهتر میشود. دوباره. تشخیص زودهنگام علائم انگشت ماشه ای بسیار مهم است. در مراحل اولیه،درمان های غیرجراحی مانند آتل، داروهای ضد التهابی، تزریق کورتون و تمرینات کششیمی توانند به طور موثری وضعیت انگشت را بهبود بخشیده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند. اما اگر علائم نادیده گرفته شوند، التهاب تاندون افزایش مییابد و ممکن است انگشت قفل شده و حرکت آن محدود شود. در این شرایط نیاز به جراحی و توانبخشی بعد از جراحی افزایش می یابد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، توصیه میشود به پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپ مراجعه کنید. بررسی و تشخیص به موقع درمان را سریعتر و آسان تر می کند و خطر عوارضی مانند کاهش دامنه حرکتی انگشت، درد مزمن یا تغییر شکل انگشت را کاهش می دهد. درباره سندرم عزیزم دیجیتال بیشتر بدانید درمان انگشت ماشه ای بسته به شدت علائم و طول مدت بیماری متفاوت است. در مراحل اولیه، هدف از درمان کاهش التهاب، بازگرداندن حرکت طبیعی انگشتان و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. معمولاً پزشک ابتدا روش های غیر جراحی را توصیه می کند و در صورت عدم بهبود، جراحی پیشنهاد می شود. بهترین کاردرمانی در کرجعلائم و نشانههای مهم دیگر عبارتند از:
اهمیت تشخیص زودهنگام
درمان انگشت ماشه
درمان های غیرجراحی انگشت ماشه ای شامل موارد زیر است:
عمل انگشت ماشه
وقتی درمانهای غیرجراحی مانند آتل، دارو یا فیزیوتراپی مؤثر نیستند، جراحی انگشت ماشه بهترین گزینه برای بهبودی کامل است. هدف از این جراحی آزاد کردن تاندون گیر کرده در غلاف آن است تا بتواند آزادانه حرکت کند.
این عمل معمولاً به صورت سرپایی با بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار می تواند همان روز به خانه برود. در طول عمل، پزشک یک برش کوچک روی کف دست ایجاد میکند و غلاف تاندون (معمولاً ناحیه قرقره A1) را باز میکند تا فضای بیشتری برای عبور تاندون فراهم کند.
کل جراحی کمتر از نیم ساعت طول می کشد و معمولاً نیازی به بخیه های زیاد یا پانسمان های سنگین ندارد. پس از عمل، بیمار باید چند روز به دست خود استراحت داده و سپس با حرکات ملایم انگشت، دامنه حرکت را بازیابی کند.
مزیت اصلی عمل انگشت ماشه ای این است که نتایج آن معمولا دائمی بوده و احتمال عود بیماری بسیار کم است.
البته در بیماران دیابتی یا مبتلایان به روماتیسم مفصلی احتمال التهاب مجدد وجود دارد. مراقبت های بعد از عمل، از جمله تمیز نگه داشتن زخم، انجام ورزش های سبک و اجتناب از فشار بیش از حد روی دست، نقش مهمی در روند بهبود دارد.
هزینه عملیات انگشت ماشه
هزینه عمل انگشت ماشه ای بسته به نوع جراحی، دستمزد جراح، محل عمل و امکانات بیمارستان متفاوت است. در ایران، اگر عمل در بیمارستان خصوصی انجام شود، هزینه معمولاً شامل چند قسمت است:
- هزینه اتاق عمل
- حقوق جراح و متخصص بیهوشی (در صورت بیهوشی کامل)
- هزینه دارو و پانسمان
- و هزینه مشاوره و فیزیوتراپی بعد از عمل
در مراکز دولتی یا کلینیک های تخصصی، این هزینه معمولا کمتر است. بیمه های درمانی اغلب بخشی از هزینه جراحی انگشت ماشه ای را پوشش می دهند، به خصوص اگر توسط متخصص ارتوپدی تجویز شده باشد.
اگر جراحی با بی حسی موضعی انجام شود، هزینه کمتر است و بیمار در همان روز مرخص می شود.
اما هزینه نباید تنها معیار تصمیم گیری باشد. انتخاب جراح مجرب و پیگیری مراقبت های بعد از عمل بسیار مهمتر است، زیرا در صورت عدم دقت عمل، احتمال عود بیماری وجود دارد.
درمان خانگی انگشت ماشه
اگر علائم انگشت ماشه ای خفیف است، چند درمان خانگی ساده می تواند به بهبود آن کمک کند. درمان خانگی انگشت ماشه بیشتر برای کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت بیماری است.
✅ فعالیت های تکراری را کاهش دهید: تا حد امکان از خم کردن و صاف کردن انگشت خود خودداری کنید.
✅گرم کردن و خنک کننده دست:استفاده از کمپرس گرم برای کاهش خشکی و کمپرس سرد برای کاهش التهاب مفید است.
✅ماساژ ملایم کف دست:با حرکات دایره ای ملایم، جریان خون در ناحیه تاندون افزایش می یابد.
✅تمرینات کششی ساده:مثلاً انگشتان دست را به تدریج باز و بسته کنید یا کف دست را برای چند ثانیه باز نگه دارید.
✅ استفاده از آتل نرم هنگام خواب: این کار از قفل شدن انگشت در طول شب جلوگیری می کند.
درمانهای خانگی برای انگشت ماشهای معمولاً زمانی مؤثر هستند که این بیماری در مراحل اولیه خود باشد. اگر درد یا چسبندگی انگشت شدیدتر شد، برای جلوگیری از پیشرفت آسیب به انگشت ماشه، باید به پزشک مراجعه کرد.
تمرین انگشت ماشه
ورزش برای انگشت ماشه ای یکی از راه های موثر برای تقویت عضلات و افزایش انعطاف تاندون ها است. انجام صحیح این تمرینات به کاهش درد، کاهش التهاب و جلوگیری از عود کمک می کند.
برخی از تمرینات ساده و مفید انگشت ماشه عبارتند از:
- کشش کف دست: کف دست را روی میز قرار دهید و انگشتان را به آرامی صاف کنید، سپس به حالت عادی برگردید.
- یک حوله بردارید: یک حوله نرم بردارید و به آرامی فشار دهید، سپس رها کنید. این تمرین را چند بار در روز تکرار کنید.
- انگشت را با کش باز کنید: یک کش را در اطراف انگشتان قرار دهید و سعی کنید آنها را از هم باز کنید. این تمرین به تقویت عضلات بازکننده کمک می کند.
- تمرین با توپ فوم: با نگه داشتن و فشردن یک توپ فوم نرم، حرکات طبیعی دست حفظ می شود.
توجه داشته باشید که تمرینات باید بدون درد انجام شوند. اگر در حین ورزش دچار سفتی یا درد شدید، فعالیت را متوقف کنید و با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. تمرینات منظم انعطاف پذیری و عملکرد طبیعی انگشت را باز می گرداند.
برای درمان انگشت ماشه ای ورزش کنید
تفاوت این بخش با قسمت قبلی این است که بر روی ورزش هایدرمانی و هدفمندتر زیر نظر فیزیوتراپ تمرکز دارد. در این مورد، تمرینات به گونه ای طراحی شده اند که مستقیماً بر تاندون آسیب دیده تأثیر بگذارند و التهاب را کاهش دهند.
به عنوان مثال:
- کشش فعال همسترینگ: با یک دست، انگشت ماشه را به آرامی صاف نگه دارید و چند ثانیه نگه دارید.
- حرکت سر خوردن تاندون: دست را صاف نگه دارید، سپس به آرامی انگشت آسیب دیده را تا نیمه خم کنید و دوباره باز کنید. این حرکت باعث می شود تاندون به راحتی از غلاف عبور کند.
- تمرینات در آب: قرار دادن دست ها در آب گرم و انجام حرکات نرم یکی از روش های محبوب فیزیوتراپی است.
انجام این تمرینات روزانه به مدت چند هفته می تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. ورزش، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، جایگزین خوبی برای درمان های تهاجمی است.
درمان انگشت ماشه ای شست
شست محرک یکی از شایع ترین انواع این بیماری است. انگشت شست نقش مهمی در گرفتن و نگه داشتن اشیا ایفا می کند، بنابراین وقتی این انگشت قفل می شود، زندگی روزمره دشوارتر می شود.
علائم این نوع شامل درد در قسمت پایه شست، صدای کلیک هنگام حرکت و گاهی قفل شدن در حالت خمیده است. درمان آن بسیار شبیه به انگشتان دیگر است، اما به دلیل اهمیت عملکرد انگشت شست، باید با دقت بیشتری انجام شود.
درمان های اصلی عبارتند از:
- استفاده از آتل شست برای استراحت دادن به تاندون
- تزریق داروهای ضد التهابی در غلاف تاندون
- تمرینات نرم کردن انگشت شست برای حفظ انعطاف پذیری
- و در صورت عدم بهبود، جراحی برای آزاد کردن غلاف تاندون شست
در بسیاری از بیماران، تزریق یا اسپلینت شبانه باعث بهبودی کامل می شود. اگر درمان به تأخیر بیفتد، ممکن است قفل دائمی انگشت شست رخ دهد که نیاز به جراحی دارد.
عواقب درمان نکردن انگشت ماشه
ترک درمان انگشت ماشه ای می تواند در طول زمان مشکلات جدی تری ایجاد کند. در مراحل اولیه، ممکن است فقط سفتی یا صدای کلیک هنگام حرکت وجود داشته باشد، اما اگر این حالت ادامه یابد، التهاب تاندون افزایش مییابد و ممکن است انگشت کاملاً در حالت خم شدن قفل شود.
مهمترین عوارض عدم درمان عبارتند از:
- قفل شدن دائمی انگشت در یک موقعیت خاص
- درد مزمن در کف دست
- التهاب و تورم شدید مفصل قاعده انگشت
- کاهش قدرت گرفتن اشیا
- تغییر ظاهر انگشت
در مواردی که بیماری مزمن میشود، حتی درمان جراحی نیز ممکن است دشوار باشد زیرا بافتهای اطراف تاندون چسبیده میشوند. بنابراین مراجعه به موقع به پزشک و شروع درمان مناسب می تواند از بروز این عوارض جلوگیری کند.
به طور کلی، هرچه درمان طولانیتر به تعویق بیفتد، احتمال بیشتری وجود دارد که به جراحی نیاز باشد. اگر هنگام بیدار شدن از خواب احساس قفل شدن یا درد در انگشت خود دارید، منتظر نمانید و برای معاینه بروید.
بیماری انگشت ماشه
بیماری انگشت ماشه ای یک اختلال التهابی تاندون است که معمولاً در اثر حرکات تکراری یا بیماری های زمینه ای مانند دیابت و آرتریت ایجاد می شود. این بیماری ممکن است در ابتدا خفیف و گذرا باشد، اما اگر نادیده گرفته شود، می تواند عملکرد طبیعی دست را مختل کند.
در این شرایط، فرد ممکن است هنگام کار با دست احساس کند که انگشت "پریده" یا "گیر می کند". گاهی اوقات درد و تورم در کف دست نیز احساس می شود.
تشخیص بیماری انگشت ماشه ای اغلب از طریق معاینه فیزیکی انجام می شود و نیازی به عکس یا آزمایش خاصی ندارد.
درمان آن بسته به شدت علائم از استراحت و دارو گرفته تا جراحی متفاوت است. خوشبختانه در اکثر بیماران، درمان های ساده و زودهنگام منجر به بهبودی کامل می شود.
این بیماری ارتباط مستقیمی با سبک زندگی دارد. افرادی که زیاد با دستان خود کار می کنند یا برای مدت طولانی از تلفن همراه و لپ تاپ استفاده می کنند باید بیشتر مراقب باشند.
بیشتر بیاموزید: با کودک لجباز چه کنیم؟
انگشت ماشه ای به چه معناست
؟به طور خلاصه، انگشت ماشه ای به چه معناست؟ این اصطلاح به حالتی اشاره دارد که در آن انگشت هنگام خم شدن و راست شدن میچسبد، میپرد یا صدای کلیک ایجاد میکند. این وضعیت به دلیل التهاب یا ضخیم شدن تاندون و گیر کردن آن در غلاف ایجاد میشود.
انگشت ماشه ای می تواند هر انگشتی را تحت تاثیر قرار دهد، اما انگشت شست و وسط شایع تر هستند. اگر درمان نشود، می تواند باعث درد، قفل شدن انگشتان و کاهش عملکرد دست شود. درمان اولیه، چه غیرجراحی یا جراحی، به بازگشت عملکرد طبیعی انگشت کمک می کند.
