اختلال بلع یا دیسفاژی (DP) عارضه ای است که از عبور نیش غذا به دلیل اختلال در عملکرد غذا از طریق تغییر مسیر غذا جلوگیری می کند. و تغییر در فازهای حلق و مری.. از دهان به معده می رود... 13 درصد افراد بالای 65 سال و تقریبا 33 درصد افراد بالای 80 سال از دیسفاژی رنج می برند، البته احتمال بروز آن بعد از سکته مغزی 55 درصد است. شایع ترین عوارض مربوط به این اختلال عبارتند از: کاهش فعالیت بدنی، خفگی. فیزیوتراپیست ها برای درمان دیسفاژی تمرینات مناسبی هستند با توجه به علائم هر فرد پیشنهاد می شود.. ماهیچه های گلو و مری، غذا و مایعات را از دهان به معده خرد می کنند.. هدف فیزیوتراپیست در فیزیوتراپی اختلال بلع، محافظت از مجرای تنفسی و حفظ مصرف مواد مغذی است.. برای انجام بهتر بلع، ماهیچه ها باید در حین انجام تمرینات ورزشی، نحوه حرکت غذا را مجدداً یاد بگیرند. فیزیوتراپ احتمالا نحوه بلعیدن بیمار را بررسی خواهد کرد آب.. مدیریت اختلال بلع با فیزیوتراپی فیزیوتراپی با کار بر روی بهبود قدرت و هماهنگی عضلات درگیر در بلع می تواند نقش مهمی در مدیریت دیسفاژی ایفا کند. ### درمان مبتنی بر ورزش یک آسیب شناس گفتار و زبان یا فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای بهبود قدرت و هماهنگی عضلات مسئول بلع تجویز کند. تمرینات سر و گردن، تمرینات زبان و لب و تمرینات متمرکز بر عضلات مورد استفاده در تنفس نمونه هایی از این نوع تمرینات هستند.. ### تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) در این تکنیک به منظور بهبود قدرت و هماهنگی عضلات بلع از جریان الکتریکی ضعیف برای تحریک این عضلات استفاده می شود... ### تحریک با حرارت در این تکنیک از مایعات سرد یا گرم برای تحریک رفلکس بلع و بهبود هماهنگی عضلات استفاده می شود.. بیشتر بخوانید: بهترین مرکز توانبخشی شیراز ### بیوفیدبک این تکنیک با استفاده از حسگرهایی برای نظارت بر فعالیت ماهیچه ها در حین بلع، بازخوردی را به بیمار ارائه می دهد تا بیمار بتواند روش بلع خود را اصلاح کند. ### تکنیک های وضعیت بدن قرار دادن بدن در برخی موقعیت‌ها می‌تواند بلع را آسان‌تر کند. فیزیوتراپ می‌تواند وضعیت‌هایی را به بیمار آموزش دهد که بلع را تسهیل می‌کند، مانند خم کردن سر به جلو یا اطراف. به طور کلی، فیزیوتراپی می تواند نقش مهمی در مدیریت داشته باشد اختلالات بلع و با همکاری فیزیوتراپیست و متخصص مغز و اعصاب می توان به یک برنامه درمانی جامع دست یافت.. باعث تغییر و بهبود قدرت، سرعت یا زمان می شود و هدف آن ایجاد یک اثر طولانی مدت است، بر خلاف مداخلات جبرانی که برای اثر کوتاه مدت استفاده می شود... تمرینات توانبخشی همچنین بر روی بازآموزی سیستم های عصبی-عضلانی و عصبی-عضلانی ایجاد می کند. کار شدید و مداوم بر روی هر سیستم عضلانی باعث تغییر در اعصاب و الگوی حرکتی آنها می شود. تمرینات توانبخشی به طور کلی به دو دسته زیر تقسیم می شوند: - تمرینات بلع - تمرینات غیر بلع تمرینات بلع تمرینات بلع برای درمان دیسفاژی با هدف تغییر فیزیولوژی بلع و ایجاد تغییرات طولانی مدت استفاده می شود.. انتظار می رود این تمرینات بر مکانیک بلع و جریان گاز گرفتن غذا تاثیر بگذارد. مانورهای بلع اجباری، مندلسون، سوپراگلوت و ماساکو نمونه هایی از این تمرینات بلع هستند... بسیاری از اصول نوروپلاستیسیتی در تمرینات بلع اجرا می شوند: - اگر جواب داد از آن استفاده کنید در غیر این صورت دور بریزید - از آن استفاده کنید و آن را بهبود بخشید - به طور انحصاری کار می کند - انتقال - شدت ورزش بدون بلع در تمرینات غیر بلع مانند تمرینات تقویتی زبان، بلع انجام نمی شود... تمرینات غیر بلع برای بیمارانی که نمی توانند از راه دهان تغذیه کنند (تغذیه با لوله) و یا افرادی که پس از جراحی به طور موقت در غذا خوردن محدودیت دارند مناسب است... بالا بردن سر و تکان دادن آن، تقویت زبان، لی سیلورمن برخی از تمرینات تقویتی عضلانی لی سیلورمن از تمرینات غیر تقویتی صدا و اگز... تمرینات غیر بلع، چندین اصل از نوروپلاستیسیتی اجرا می شوند.. مانند: - انتقال - شدت - مداخلات درمانی - تکنیک های درمانی به روش های مورد استفاده تقسیم می شوند: - روش های جبرانی مانند چرخاندن سر بیمار، چانه تاک (خم کردن و کج کردن سر و تغییر میزان چسبندگی، بافت و حجم گزیدگی) - تمرینات (نگه داشتن زبان، ورزش تکان دادن) - آنهایی که از دو روش یا تمرینات جبرانی مانند پرستو سوپراگلوت، پرستو سوپراگلوتیک، پرستو پرتلاش، مانور مندلسون استفاده می کنند ... - روش دیگر (تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)، تحریک دهانی و سایر مداخلات) اقدامات احتیاطی قبل از بلع اختلال فیزیوتراپی بیماران مبتلا به دیسفاژی باید اقدامات احتیاطی ویژه ای را برای کاهش خطر خفگی یا آسپیراسیون انجام دهند. موارد زیر نمونه هایی از اقدامات احتیاطی است که باید انجام شود: - **آهسته غذا خوردن:** آهسته غذا خوردن و لقمه های کوچکتر به جلوگیری از خفگی کمک می کند و بلع را سریعتر و راحت تر می کند. تماشا نکردن تلویزیون می تواند از ورود غذا به مری جلوگیری کند.. - **غذا را به قطعات کوچک برش دهید:** خرد کردن غذا باعث راحت بلعیدن آن می شود... - **از مصرف غذاهای سفت و خشک یا غذاهایی که بلع آنها سخت است خودداری کنید:** از مصرف غذاهایی که جویدن یا بلعیدن آنها دشوار است، مانند سبزیجات خام یا گوشت سفت خودداری کنید. بلعیدن آنها ایمن تر... حتما برای مشاوره فردی در مورد با پزشک مشورت کنید مدیریت دیسفاژی ... بیشتر بخوانید: از دست دادن عملکرد عضلانی و درمان آن در شیراز نتیجه دیسفاژی یک بیماری شایع است که علل مختلفی از جمله اختلالات عصبی، ناهنجاری‌های ساختاری و سایر بیماری‌ها دارد. علائم دیسفاژی بسته به علت زمینه‌ای متفاوت است، اما معمولاً شامل مشکلات در بلع غذا یا مایعات، سرفه یا خفگی در حین غذا خوردن و برگشت غذا یا مایعات است. آزمایشات، آندوسکوپی یا باریم آزمایشات بلع انجام می شود. درمان بستگی به علت زمینه ای دارد با دارو، جراحی یا لوله تغذیه انجام می شود... برای جلوگیری از مشکلات ناشی از دیسفاژی، آهسته غذا خوردن، جویدن کامل غذا، پرهیز از غذاهایی که بلع آن دشوار است و ترک سیگار و الکل توصیه می شود...