أهمية جراحة أورام المخ عن طريق الأنف تكمن أهمية عملية ورم الدماغ في تقليل الإصابات الجراحية وشفاء المرضى بشكل أسرع. على عكس الجراحة المفتوحة، التي تتطلب فتحة واسعة في الجمجمة، تسمح هذه الطريقة بإزالة الورم باستخدام الطريق الأنفي وتقليل المضاعفات مثل العدوى والنزيف والاستشفاء لفترة طويلة. عادة ما يشعر المرضى بألم أقل ويعودون إلى الأنشطة اليومية بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يتم الحفاظ على المظهر الجمالي لعدم الحاجة إلى القطع الخارجي. ولهذا السبب، تُستخدم هذه العملية اليوم في مراكز طب الأعصاب كتقنية متقدمة ومعيار عالمي. ### لماذا يتم اختيار جراحة الأنف؟ تعتبر جراحة الأنف تطوراً كبيراً في جراحة الأعصاب بسبب الحد الأدنى من التدخل الجراحي والوصول المباشر إلى أورام قاعدة الجمجمة. **جراحة أورام الدماغ** يتم إجراؤها من خلال الأنف دون إجراء شقوق كبيرة وإلحاق الضرر بأنسجة الدماغ السليمة، كما يتم تقليل خطر النزيف والعدوى. في هذه الطريقة، يعاني المرضى من ألم أقل، وتكون فترة التعافي أقصر، ومن الممكن العودة السريعة إلى الحياة اليومية. بالإضافة إلى النقاط المذكورة أعلاه، يتم الحفاظ على المظهر التجميلي ويمكن للجراحين ذوي الرؤية المباشرة بالمنظار إجراء الجراحة بدقة متناهية، بحيث تتم إزالة العديد من الأورام الحساسة والمعقدة بنجاح. ما هي الأورام المناسبة لهذه الطريقة؟ لا يمكن علاج جميع أورام المخ بهذه التقنية. هذه الطريقة مناسبة أكثر للأورام الموجودة في الأجزاء الوسطى وبالقرب من قاعدة الجمجمة. يمكن إزالة الورم الحميد في الغدة النخامية، باعتباره النوع الأكثر شيوعًا، بسهولة عن طريق الأنف بمساعدة المنظار. كما يتم أيضًا علاج بعض الأورام الحميدة مثل الورم القحفي البلعومي أو الأكياس القريبة من الغدة النخامية والجيب الوتدي بهذه الطريقة. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إزالة الأورام السحائية الصغيرة في قاعدة الجمجمة باستخدام هذه التقنية. ويعتمد اختيار هذه الطريقة على حجم الورم وموقعه وانتشاره ويتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل طبيب متخصص. ### أنواع الأورام القريبة من الجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة غالبًا ما يمكن علاج الأورام التي تنمو في المناطق القريبة من الجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة عن طريق الجراحة بالمنظار بسبب الوصول المباشر عبر الأنف. ونظراً لقرب هذه الأورام من الهياكل الحيوية فإنها تحتاج إلى دقة عالية واختيار الطريقة الجراحية المناسبة. - الورم الحميد في الغدة النخامية: وهو الورم الأكثر شيوعاً والذي يمكن استئصاله بالمنظار، وعادةً ما يكون حميداً. - الورم القحفي البلعومي: ورم نادر يصيب الأطفال والبالغين ويكون قريباً من قاعدة الجمجمة. الورم السحائي لقاعدة الجمجمة: بأحجام صغيرة ومتوسطة يمكن إزالته عن طريق الأنف. - الأكياس وآفات الجيوب الأنفية الحميدة: مثل كيس راثكي، والتي تتم إزالتها بدون جراحة مفتوحة. ### يهم الحجم والموقع وسهولة الوصول يلعب حجم الورم وموقعه وسهولة الوصول إليه دورًا حاسمًا في اختيار جراحة أورام المخ الأنفية. تعتبر الأورام الصغيرة والمتوسطة الحجم الموجودة في المناطق الوسطى من قاعدة الجمجمة وبالقرب من الغدة النخامية الخيار الأفضل، لأن الجراح يستطيع إزالتها بالكامل بأقل تدخل جراحي ورؤية مباشرة بالمنظار. قد تتطلب الأورام الكبيرة أو الواسعة أو الجانبية مقاربة مفتوحة. كما أن القرب من الأوعية والأعصاب الحيوية يحد من إمكانية الوصول إليها، ويعتبر اتخاذ القرار الدقيق والتصوير المتقدم قبل الجراحة ضروريين لتقليل خطر حدوث مضاعفات. مزايا وعيوب جراحة الأنف مقارنة بالعمليات المفتوحة جراحة الأنف هي إجراء طفيف التوغل يوفر العديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة. تقلل هذه التقنية من مخاطر فتح الجمجمة، ولها فترة شفاء أقصر وألم أقل، ولكن هناك حدود في حجم الورم ونوعه ولا يمكن إزالة جميع الآفات بها. رعاية ما بعد الجراحة لورم المخ عن طريق الأنف تعد الرعاية بعد جراحة ورم الدماغ عبر الوتدي أمرًا بالغ الأهمية لضمان الشفاء المناسب ومنع المضاعفات المحتملة. وفقًا للمبادئ التوجيهية المعمول بها، يجب على المرضى تجنب الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل الجمجمة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، أو الانحناء، أو العطس، أو السعال مع إغلاق الفم. كما يُنصح مرضى **جراحة الدماغ المستيقظ** بتجنب القيادة أثناء تناول مسكنات الألم القوية أو الذين يعانون من مشاكل في الرؤية. جاء في مقال نشر في مجلة *Endocrine Practice* ما يلي: "يحتاج جميع المرضى إلى مراقبة فورية بعد العملية الجراحية لقصور وظيفة الكورتيكوستيرويد واضطرابات استقلاب الماء." **ملخص** تعد طريقة التدخل الجراحي البسيط لجراحة أورام المخ من خلال الأنف طريقة متقدمة تعمل على تحسين نوعية حياة المرضى عن طريق تقليل المضاعفات وتقليل الألم وفترة تعافي أقصر. يعتمد نجاح هذه العملية بشكل مباشر على دقة الجراح وخبرته ومهارته، لأن الاختيار الصحيح للطريقة والتقييم الدقيق للورم والسيطرة على مضاعفات ما بعد الجراحة لها أهمية حيوية. في هذا السياق، يُعرف الدكتور يزدان بناهي بأنه أحد المتخصصين الرائدين في جراحة الأعصاب وجراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار في إيران، ومع سنوات من الخبرة واستخدام التقنيات الحديثة، فإنه يقدم أفضل نتائج العلاج للمرضى.