يعد مرض الصفراء عند الأطفال من أكثر المشاكل شيوعًا في الأيام الأولى من الولادة ويعاني منها الكثير من الآباء. في معظم الحالات، يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا طبيعيًا ومؤقتًا وغير ضار ويختفي دون الحاجة إلى علاج خاص. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون اليرقان علامة على وجود مشكلة خطيرة، وإذا تم إهماله، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للطفل.
إن معرفة الأعراض الخطيرة ليرقان الأطفال يساعد الوالدين على الذهاب إلى الطبيب في الوقت المناسب ومنع الإصابات الخطيرة وحتى الدائمة. في هذه المقالة نوضح بشكل كامل ما هو يرقان الأطفال، ومتى يصبح خطيرًا، وما هي الأعراض التي يجب عدم تجاهلها.
ما هو يرقان الأطفال ولماذا يحدث؟
يرقان الطفل هو اصفرار الجلد وبياض العينين، ويحدث نتيجة زيادة مادة تسمى البيليروبين في دم الطفل. البيليروبين هو نتيجة التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء، والكبد هو المسؤول عن إزالته.
عند الأطفال، وخاصة في الأيام الأولى من الحياة، لم يكتمل نمو الكبد بعد وقد لا يكون قادرًا على إفراز البيليروبين بشكل صحيح. ونتيجة لذلك يرتفع مستوى البيليروبين ويظهر اليرقان.
الفرق بين اليرقان العادي واليرقان الخطير
يعاني معظم الأطفال من اليرقان الفسيولوجي، والذي عادة ما يكون:
- يبدأ من اليوم الثاني أو الثالث من الولادة
- شدته خفيفة إلى متوسطة
- وينخفض تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين
لكن اليرقان الخطير يحدث عندما:
- تظهر قريبًا جدًا (خلال أول 24 ساعة من الولادة)
- ستزداد شدته بسرعة
- طويلة الأمد
- تكون مصحوبة بأعراض غير عادية
في مثل هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص فوري من قبل طبيب الأطفال.
أعراض خطيرة لليرقان عند الأطفال
يجب أن يكون الآباء حساسين لبعض العلامات التحذيرية. ملاحظة أي من الأعراض التالية يمكن أن تكون علامة على وجود يرقان شديد أو غير طبيعي:
1. اليرقان في أول 24 ساعة بعد الولادة
إذا ظهر اليرقان لدى الطفل في اليوم الأول من الولادة، فهذا ليس طبيعيًا ويمكن أن يكون علامة على عدم توافق الدم أو العدوى أو الأمراض الكامنة.
2. اصفرار شديد وواسع النطاق للجلد
يمكن أن يكون اليرقان الذي لا يقتصر على الوجه وينتشر من الوجه إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين علامة على ارتفاع البيليروبين.
3. اصفرار شديد جدًا في بياض العين
يعد الاصفرار الواضح والمكثف لبياض العين من العلامات المهمة لليرقان الشديد الذي لا ينبغي تجاهله.
4. خمول ونعاس غير طبيعي
قد يعاني الطفل الذي يشعر بالنعاس الشديد، أو يواجه صعوبة في الاستيقاظ، أو لا يستجيب للبيئة المحيطة، من اليرقان الخطير.
5. تقليل أو إيقاف التغذية
يحتاج الطفل الذي لا تظهر لديه رغبة كبيرة في الرضاعة الطبيعية، أو يمتص بشكل سيئ، أو لديه عدد أقل من الرضعات إلى تقييم فوري.
6. الصرخات التالية وغير العادية
يمكن أن تكون البكاءات الحادة أو العالية أو غير المعتادة علامة على تأثير اليرقان الشديد على الجهاز العصبي للطفل.
7. سواد البول
يجب أن يكون بول الطفل عادةً عديم اللون أو أصفر فاتح جدًا. يمكن أن يكون البول الداكن علامة على وجود يرقان غير طبيعي أو مشاكل في الكبد.
8. براز عديم اللون أو رمادي
يجب أن يكون لون براز الطفل طبيعيًا. يمكن أن يكون البراز الخفيف جدًا أو عديم اللون علامة على اضطراب إفراز البيليروبين.
لماذا يعد اليرقان الشديد خطيرًا؟
إذا ارتفع مستوى البيليروبين كثيرًا ولم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يدخل إلى دماغ الطفل ويسبب مضاعفات خطيرة تسمى السائل القحفي النخاعي. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى:
- تلف دائم في الدماغ
- اضطرابات السمع
- مشاكل في الحركة
- تأخر النمو
- وفي الحالات الشديدة الموت
الخبر السار هو أنه مع الكشف المبكر، يمكن علاج اليرقان الشديد بشكل كامل.
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باليرقان الشديد
يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة باليرقان الخطير من غيرهم، بما في ذلك:
- الأطفال المبتسرين
- الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة
- عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل
- تاريخ الإصابة باليرقان الشديد لدى طفل سابق
- عدم كفاية التغذية بحليب الثدي
- وجود عدوى أو أمراض كامنة
من المهم جدًا مراقبة هؤلاء الأطفال عن كثب ورؤية الطبيب عاجلاً.
كيف يتم تشخيص اليرقان الخطير؟
إن تحديد مدى خطورة اليرقان لا يكفي بمجرد النظر إلى جلد الطفل. يستخدم طبيب الأطفال الطرق التالية:
- قياس مستوى اليرقان بجهاز خاص على الجلد
- فحص الدم لتحديد مستوى البيليروبين بدقة
بناءً على عمر الطفل ووزنه ومستوى البيليروبين، يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج.
علاج اليرقان الشديد عند الأطفال
يعتمد علاج اليرقان على شدته وقد يشمل:
- زيادة وتيرة تغذية الطفل
- العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)، وهو وسيلة آمنة وفعالة
- في حالات نادرة، تبادل الدم
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب والمنزل ويجب تجنب الطرق غير العلمية.
دور الوالدين في الوقاية من مضاعفات اليرقان
يلعب الأهل دورًا مهمًا في الكشف المبكر عن مرض اليرقان الخطير. تتضمن الإجراءات المهمة ما يلي:
- الانتباه إلى لون بشرة الطفل وعينيه
- تحقيق سلوك ونوم وتغذية الأطفال الرضع
- قم بزيارة الطبيب إذا لاحظت أي أعراض غير عادية
- متابعة وإجراء الاختبارات الموصى بها
بحسب د. كومز هيرمان مقدم، طبيب أطفال، أي اشتباه باليرقان الشديد يجب أن يؤخذ على محمل الجد ولا يجوز تأجيل الفحص الطبي.
الملخص
اليرقان عند الأطفال أمر طبيعي وغير ضار في معظم الحالات، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة. إن التعرف على الأعراض الخطيرة لليرقان لدى الطفل، ورؤية الطبيب في الوقت المناسب وإجراء العلاج المناسب يلعبان دورًا رئيسيًا في منع المضاعفات الخطيرة والدائمة. إن وعي الوالدين هو العامل الأهم في الحفاظ على صحة الطفل في الأيام الحرجة الأولى من حياته.
