کبد
کبدعلاوه بر تولید صفرا، آنزیم هایی ترشح می کند که در هضم غذا نقش دارند. کبد همچنین در تامین انرژی بدن نقش دارد. کبد همچنین مسئول پاکسازی مواد مضر مانند مواد شیمیایی است. آبسه کبدی تجمع ترشحات چرکی در کبد ناشی از باکتری، قارچ یاانگلاست. بیش از یک آبسه می تواند در کبد ایجاد شود. این بیماری نسبتاً نادر است و عمدتاً افراد مسن را درگیر می کند. آبسه کبد اغلب در اثر انتشار باکتری از طریق اندام های شکمی مانند
سه نوع آبسه کبدی وجود دارد: آبسه پیوژنیک که می تواند توسط باکتری های مختلف ایجاد شود. آمیبهای ناشی از انگلها آبسه قارچی دلایل بالقوه زیادی وجود دارد که می تواند باعث عفونت کبد شود، از جمله:انواع عفونت کبد
علل عفونت کبد
وجود عفونت در خون
عفونت مجرای صفراوی
علائم آبسه کبد
درد قفسه سینه (سمت راست پایین)
تغییر رنگ مدفوع به رنگ خاک رس
تیره شدن ادرار
تب، لرز
از دست دادن اشتها
تهوع، استفراغ
درد در سمت راست بالای شکم (شایع تر) یا درد شکم (کمتر)
کاهش وزن ناخواسته
ضعف
زرد شدن پوست (یرقان)
عوارض
عوارض آبسه کبدی می تواند جدی و کشنده باشد. آبسه ممکن است پاره شود و محتویات آن به داخل حفره شکمی، ریه ها، پوشش ریه، قلب یا مغز بریزد. این امر می تواند منجر به آمپیم (جمع شدن چرک در یکی از حفره های طبیعی بدن)، اندوکاردیت (التهاب قلب)،نارسایی کبد، پلورال افیوژن (تجمع مایع در پلورای ریه) یا سپسیس (عفونت عمومی بدن) شود. .
پیشنهاد خواندن: برفک مری
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید:
وجود علائم آبسه کبد
درد شدید شکم
گیجی یا از دست دادن هوشیاری
تب شدید مداوم
مقابله با علائم ناشناخته در طول یا بعد از درمان عفونت کبد
شناسایی
به طور کلی، تشخیص آبسه با استفاده از عناصر زیر انجام می شود:
آزمایش خونی که نوع میکروبهایی را که باعث عفونت شدهاند، شناسایی میکند.
تصویربرداری با اشعه ایکس، سونوگرافی، CT یا MRI میتواند وجود آبسه را تعیین کند. ممکن است به بیمار یک ماده کنتراست رنگی داده شود تا تصاویر دقیق تری به دست آورد. اگر به ماده حاجب حساسیت دارید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. با اشیاء فلزی وارد اتاق MRI نشوید. وجود فلز در اتاق MRI می تواند به شما آسیب برساند. اگر اجسام فلزی یا ایمپلنت های فلزی در بدن خود دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
آسپیراسیون (درناژ) آبسه کبد (عفونت باکتریایی را تایید می کند)
تجزیه و تحلیل کبد
آزمایش عملکرد کبد
آزمایش مدفوع
درمان آبسه کبد
نوع درمان بستگی به علت عفونت کبد دارد. به تعداد و وسعت آبسه ها نیز بستگی دارد. درمان آبسه کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:مواد مخدر
در مرحله اول، عفونت کبد با آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها درمان می شود. بیمار باید چند هفته دارو مصرف کند. داروها را می توان به صورت خوراکی، مانند قرص و شربت، یا به صورت داخل وریدی تجویز کرد.
تخلیه آبسه
همراه با دارو، پزشک ممکن است آبسه را نیز تخلیه کند. یا زمانی که داروها موثر نیستند یا عفونت مشکلات دیگری را برای بیمار ایجاد می کند، تخلیه آبسه ممکن است تجویز شود. راه های مختلفی برای رد عفونت کبد وجود دارد. پزشک می تواند یک سوزن مخصوص را از طریق پوست بیمار وارد آبسه کند. سپس از یک سرنگ برای تخلیه مایع استفاده کنید. این فرآیند مکش نامیده می شود. در روش دیگر، پزشک یک سیم نازک را از طریق پوست وارد می کند. سپس با استفاده از سی تی اسکن یا سونوگرافی، نخ هدایت می شود تا به محل دقیق آبسه برسد. سپس یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) با استفاده از سیم به محل آبسه فرستاده می شود. این لوله به مدت 5 تا 7 روز در محل باقی می ماند تا مایع تخلیه شود. در برخی موارد، ممکن است جراحی کبد برای برداشتن آبسه به منظور تخلیه آبسه انجام شود.مراقبت پس از درمان
(به عنوان مثال: CBC، آزمایش پارامترهای کبدی مانند: آمینو ترانس آمیناز، بیلی روبین و سطح سرمی داروهای تجویزی) ضروری است. طبق برنامه پزشک، پس از درمان عفونت کبد، ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که تصویربرداری از کبد انجام دهد. این اغلب با سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI انجام می شود. بیماران باید درمان آنتی بیوتیکی تجویز شده توسط پزشک را به طور کامل دنبال کنند. بیمارانی که لوله زهکشی گذاشته اند باید پس از خروج از بیمارستان دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنند. اگر بیمار فکر می کند که دارو موثر نیست یا عوارض دارد، باید با پزشک تماس بگیرد. در صورت داشتن هر گونه حساسیت دارویی به پزشک خود اطلاع دهید. فهرستی از داروها، داروهای گیاهی و ویتامین هایی که مصرف می کنید تهیه کنید و زمان و مقدار مصرف خود را بنویسید. سپس، این لیست یا جعبه داروهایی را که با خود میبرید به وقت پزشک خود بیاورید.
رژیم غذایی سالم و متنوع داشته باشید: این می تواند به بیمار انرژی بیشتری بدهد و بهبودی او را تسریع کند. غذاهای سالم شامل میوه ها، سبزیجات، نان غلات کامل، لبنیات کم چرب، حبوبات، گوشت بدون چربی و ماهی است. اطلاعات لازم را از پزشک خود در مورد رژیم غذایی خاص دریافت کنید.
مطالب کافی طبق دستور پزشک بنوشید: بزرگسالان باید بین ۹ تا ۱۳ لیوان در روز مایعات بنوشند. در مورد مقدار مناسب مایعات برای مصرف با پزشک خود مشورت کنید. برای اکثر افراد، نوشیدنی های مناسب شامل آب، آب میوه و شیر است.
ورزش کافی داشته باشید: در مورد بهترین برنامه ورزشی با پزشک خود صحبت کنید. ورزش می تواند فشار خون بیمار را کاهش دهد و سلامت او را بهبود بخشد.
سیگار نکشید: اگر بیمار سیگار میکشد، هرگز برای ترک دیر نیست. سیگار بیمار را در معرض بیماری های قلبی، ریوی، سرطان و سایر بیماری ها قرار می دهد. ترک سیگار باعث بهبود سلامت فرد و اطرافیانش می شود.
مدیریت استرس: استرس می تواند روند بهبودی بیمار را کند کرده و همچنین باعث بیماری شود. روش های جدیدی برای کاهش استرس مانند تنفس عمیق بیاموزید
پیشگیری
هنگام سفر به کشورهای گرمسیری و کشورهایی با بهداشت ضعیف، آب تصفیه شده و بهداشتی بنوشید. سبزیجات خام و نپخته مصرف نکنید، میوه ها را با پوست نخورید.
*متخصص گوارش در مشهد*
