الشكل>الكبد
الكبد بالإضافة إلى إنتاج الصفراء، فإنه يفرز الإنزيمات التي تلعب دورًا في عملية هضم الطعام. ويلعب الكبد أيضًا دورًا في إمداد الجسم بالطاقة. الكبد مسؤول أيضًا عن إزالة المواد الضارة مثل المواد الكيميائية. خراج الكبد هو تراكم إفرازات قيحية في الكبد بسبب البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات. يمكن أن يتطور أكثر من خراج في الكبد. هذا المرض نادر نسبيا ويصيب كبار السن بشكل رئيسي. غالبًا ما يحدث خراج الكبد بسبب انتشار البكتيريا عبر أعضاء البطن مثل , تتشكل الأمعاء ( التهاب الرتج ) أو القنوات الصفراوية. العلاج الفوري لالتهابات البطن وغيرها من الالتهابات يمكن أن يقلل من خطر عدوى الكبد. وبطبيعة الحال، في كثير من الحالات، يكون منع تكون الخراج أمرًا لا مفر منه.
خراج الكبد هو عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة وحتى الموت. يمكن أن يؤدي الخراج إلى تلف الأنسجة المحيطة. ويمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا مثل الحمى، وجع القلب، الغثيان ،_ سفرافيضربة (ضربة) أدت إلى تلف الكبد.
أكثر أنواع البكتيريا المسببة لخراج الكبد شيوعًا هي:
البكتيريا
المكورات المعوية
الإشريكية القولونية
الكلبسيلا الرئوية
المكورات العنقودية الذهبية
المكورات العقدية
في معظم الحالات، هناك عدة أنواع من البكتيريا.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر لعدوى الكبد السرطان، وعلاج السرطان، والكورتيكوستيرويدات، وزرع الأعضاء، وضعف الجهاز المناعي، وسوء التغذية، والسكري، والشيخوخة، والحمل، وجراحة آلام البطن، والسفر إلى المناطق الاستوائية، ومرض كرون، والتهابات البطن أو الجهاز الهضمي، واستخدام الستيرويد.
أعراض خراج الكبد
ألم في الصدر (أسفل الجانب الأيمن)
تغير لون البراز إلى لون الطين
اسمرار البول
حمى، قشعريرة
فقدان الشهية
الغثيان، القيء
ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن (أكثر شيوعًا) أو ألم في البطن (أقل شيوعًا)
فقدان الوزن غير المرغوب فيه
الضعف
اصفرار الجلد (اليرقان)
المضاعفات
يمكن أن تكون مضاعفات خراج الكبد خطيرة ومميتة. قد يتمزق الخراج ويتسرب محتوياته إلى تجويف البطن أو الرئتين أو بطانة الرئة أو القلب أو الدماغ. يمكن أن يؤدي هذا إلى الدبيلة (تراكم القيح في أحد تجاويف الجسم الطبيعية)، أو التهاب الشغاف (التهاب القلب)، فشل الكبد، أو الانصباب الجنبي (تراكم السوائل في غشاء الجنب الرئوي)، أو الإنتان (عدوى الجسم العامة). .
<ساعة>اقتراح القراءة: مرض القلاع المريئي
<ساعة>متى يجب أن ترى الطبيب؟
راجع الطبيب إذا رأيت الحالات التالية:
وجود أعراض خراج الكبد
ألم شديد في البطن
الارتباك أو فقدان الوعي
ارتفاع مستمر في درجة الحرارة
التعامل مع الأعراض غير المعروفة أثناء أو بعد علاج التهاب الكبد
التعريف
بشكل عام، يتم تشخيص الخراج باستخدام العناصر التالية:
فحص دم يحدد نوع الجراثيم المسببة للعدوى.
يمكن للتصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد وجود الخراج. قد يتم إعطاء المريض عامل تباين ملون للحصول على صور أكثر تفصيلاً. إذا كان لديك حساسية من مادة التباين، يجب عليك إبلاغ طبيبك. لا تدخل غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي بأشياء معدنية. وجود المعدن في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي قد يؤذيك. إذا كان لديك أجسام معدنية أو غرسات معدنية في جسمك، فأخبر طبيبك.
سحب (تصريف) خراج الكبد (يؤكد وجود عدوى بكتيرية)
تحليل الكبد
اختبار وظائف الكبد
اختبار البراز
علاج خراج الكبد
يعتمد نوع العلاج على سبب عدوى الكبد. ويعتمد أيضًا على عدد ومدى الخراجات. قد يشمل علاج خراج الكبد ما يلي:المخدرات
في المرحلة الأولى، يتم علاج التهاب الكبد بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات. يجب على المريض تناول الدواء لعدة أسابيع. يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم، مثل الأقراص والشراب، أو عن طريق الوريد.
تصريف الخراج
إلى جانب الأدوية، قد يقوم الطبيب أيضًا بتصريف الخراج. أو عندما لا تعمل الأدوية أو تسبب العدوى مشاكل أخرى للمريض، فقد يتم وصف تصريف الخراج. هناك عدة طرق لاستبعاد عدوى الكبد. يمكن للطبيب إدخال إبرة خاصة من خلال جلد المريض إلى الخراج. ثم استخدم حقنة لتصريف السائل. هذه العملية تسمى الشفط. وفي طريقة أخرى، يقوم الطبيب بإدخال سلك رفيع عبر الجلد. ثم، باستخدام الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية، يتم توجيه الخيط للوصول إلى الموقع الدقيق للخراج. ثم يتم إرسال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) إلى موقع الخراج باستخدام سلك. يتم ترك هذا الأنبوب في مكانه لمدة 5 إلى 7 أيام لتصريف السائل. وفي بعض الحالات قد يتم إجراء عملية جراحية للكبد لإزالة الخراج لتصريف الخراج.الرعاية بعد العلاج
(على سبيل المثال: اختبار CBC، واختبار معلمات الكبد مثل: أمينو ترانس أميناز، والبيليروبين، ومستوى الأدوية الموصوفة في الدم) ضروري. وفقًا لخطة الطبيب، بعد علاج التهاب الكبد، قد يطلب الطبيب من المريض إجراء تصوير للكبد. يتم ذلك غالبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب على المرضى اتباع العلاج بالمضادات الحيوية الموصوف من قبل الطبيب بشكل كامل. يجب على المرضى الذين تم وضع أنبوب تصريف لهم اتباع التعليمات بعناية بعد مغادرة المستشفى. إذا اعتقد المريض أن الدواء غير فعال أو له آثار جانبية، عليه مراجعة الطبيب. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي حساسية للأدوية. قم بإعداد قائمة بالأدوية والعلاجات العشبية والفيتامينات التي تتناولها، واكتب متى وكم تتناولها. بعد ذلك، أحضر هذه القائمة أو علبة الأدوية التي تتناولها معك إلى موعد طبيبك.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتنوعًا: يمكن أن يمنح ذلك المريض المزيد من الطاقة ويسرع عملية شفاءه. تشمل الأطعمة الصحية الفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبقوليات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. احصل على المعلومات اللازمة من طبيبك حول النظام الغذائي الخاص.
شرب كمية كافية من السوائل حسب وصف الطبيب: يجب على البالغين شرب ما بين 9 إلى 13 كوبًا من السوائل يوميًا. استشر طبيبك حول الكمية المناسبة من السوائل التي يجب تناولها. بالنسبة لمعظم الناس، تشمل المشروبات المناسبة الماء والعصير والحليب.
مارس ما يكفي من التمارين الرياضية: تحدث مع طبيبك حول أفضل برنامج للتمارين الرياضية. ممارسة الرياضة يمكن أن تقلل من ضغط الدم لدى المريض وتحسن صحته.
لا تدخن: إذا كان المريض يدخن، فلم يفت الأوان أبدًا للإقلاع عن التدخين. التدخين يعرض المريض للإصابة بأمراض القلب والرئة والسرطان وغيرها. الإقلاع عن التدخين يحسن صحة الإنسان والأشخاص المحيطين به.
إدارة التوتر: يمكن أن يؤدي التوتر إلى إبطاء عملية تعافي المريض ويسبب المرض أيضًا. تعلم طرقًا جديدة لتقليل التوتر، مثل التنفس العميق
الوقاية
عند السفر إلى البلدان الاستوائية والبلدان التي تعاني من سوء الصرف الصحي، اشرب مياهًا نقية وصحية. لا تأكل الخضار النيئة وغير المطبوخة، ولا تأكل الفواكه بقشرها.
*أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مشهد*
