ما هو كسر القص؟ في كسر القص أو كسر القص، يتم إنشاء كسر أو شرخ في عظم الصدر. القص هو عظم عمودي طويل يقع في وسط الصدر ويشكل الجزء الأمامي من الصدر مع 12 ضلعًا. يوفر القص والأضلاع (التي يرتبط بها) غلافًا آمنًا للأنسجة والأعضاء الحيوية، بما في ذلك الرئتين والقلب. يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة على الصدر إلى كسر القص أو القص. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو اصطدام عجلة القيادة بالصدر في حوادث السيارات. الضربات الخفيفة قد تؤدي فقط إلى كدمة القص بدلاً من كسره. يمكن تأكيد تشخيص كسر القص عن طريق الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للصدر. عادةً ما يُشفى كسر القص من تلقاء نفسه. لكن الراحة والكمادات الباردة والأدوية ضرورية لتسريع عملية الشفاء. نظرًا لأن كسر عظم القص يتطلب الكثير من القوة أو الصدمة، فهناك دائمًا خطر تلف الأعضاء والهياكل الأخرى في الجسم، مثل الفقرات والأضلاع والرئتين والقلب والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية القريبة. الأضرار التي تلحق بالقلب والرئتين خطيرة للغاية وتكون أكثر احتمالا إذا كان هناك كسر شديد أو منزاح. الأسباب الرئيسية لكسور القص غالبًا ما تكون هذه الكسور نتيجة لضربة مباشرة على القص. وفي هذه الحالة، تحدث أيضًا الكسور المركبة المصحوبة بتلف في الأضلاع، والتي سيكون لها مضاعفات مختلفة. تحدث إصابات الضلوع غالبًا عند تقاطع عظم القص وعظم القص، وعادةً ما تنتج عن اصطدام الصدر بعجلة القيادة أو حزام الأمان في حادث سيارة. عادة ما يرتبط الكسر القصي بجراحة القلب المفتوح. ويحدث أحيانًا بسبب قوة مؤلمة في الجزء العلوي من الظهر (غالبًا في حادث سيارة، دون ضربة مباشرة لعظم القص) تؤدي إلى انحناءه للأمام، أو بسبب الاصطدام بلاعب آخر أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو الرجبي، أو من التعرض للضرب بالكرة في الألعاب الرياضية مثل الهوكي أو الكريكيت. تصنيف كسور القص أما تصنيف هذه الإصابات حسب خطورتها فهو كما يلي: - كسر غير مكتمل (الشق القصي) - كسر كامل اعتمادًا على الضرر الذي يلحق بالجلد، يتم تمييز الكسور على النحو التالي: - الكسر المفتوح - كسر مغلق يعد النوع المفتوح من الكسر هو الأكثر خطورة بسبب خطر دخول العوامل المعدية إلى سطح الجرح والتسبب في مضاعفات إنتانية. اقرأ المزيد: أعراض وعلاج كسر الترقوة في شيراز التصنيف بناءً على موقع الأجزاء المكسورة من العظم هو كما يلي: - الكسر دون إزاحة شظايا العظام المكسورة - الكسر مع إزاحة شظايا العظام المكسورة يتميز كسر القص النازح بوضع أجزاء العظام بشكل غير صحيح في تشريح الجسم ويسبب إمكانية حدوث أضرار جسيمة للأعضاء المجاورة (غشاء الجنب والرئتين والقلب والحجاب الحاجز) وحدوث آثار جانبية ذات صلة. التصنيف على أساس موقع كسر العظام هو كما يلي: - كسر في مقبض القص (مقبض القص أو الجزء العلوي من عظم القص) - كسر في عظم القص - كسر زائدة الخنجر أعراض وتشخيص كسر القص عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من كسر في القص من ألم مفاجئ في الصدر وقت الإصابة. غالبًا ما يكون الألم حادًا وشديدًا، وقد يزداد مع التنفس العميق أو السعال أو الضحك أو العطس. كما أن هناك احتمالية الشعور بألم في الجزء الأمامي من الصدر، خاصة في الليل أو في الصباح الباكر (خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة). قد يزداد الألم عند الاستلقاء في أوضاع معينة (مثل الاستلقاء على الصدر أو الجانب) وعند ملامسة عظمة القص بقوة في موقع الإصابة. كما يظهر أحيانًا التورم و/أو الكدمات. في كسور القص الشديدة حيث نزحت شظايا العظام، يمكن رؤية تشوه واضح في تلك المنطقة. يعاني المرضى المصابون بهذه الحالة أيضًا أحيانًا من الألم عند أداء حركات معينة في الجزء العلوي من الظهر والصدر (مثل الدوران أو الانحناء للأمام أو الجانب أو التقوس للخلف) ومع حركات معينة في الأطراف العلوية (مثل الدفع أو السحب أو رفع الأشياء الثقيلة أو الوصول إلى الهدف أو تحريك الذراعين أمام الجسم أو فوق الرأس). أعراض كسر القص هي أعراض مرضية تمامًا، أي خاصة بهذا النوع من الإصابة: - ألم شديد في عظم القص، يتفاقم عند التنفس والسعال. - في حالة كسر عظم القص، يصبح التنفس سطحيًا ومتكررًا. - يجلس المريض منحنياً (لتخفيف الألم) - تورم وتشوه في مكان الإصابة - حدوث ورم دموي - في الكسور التي يحدث فيها إزاحة للعظم، يمكن رؤية شظايا العظام عن طريق اللمس. - توفر الأشعة السينية لجانب الصدر معلومات أكثر اكتمالا عن موقع الكسر وطبيعته. تجدر الإشارة إلى أنه في حالات الكسر (الكراك) غير الكامل قد لا تظهر الأعراض المذكورة أعلاه. لذلك، بعد إصابة خطيرة في الصدر، تأكد من رؤية الطبيب في الوقت المحدد. إذا كان هناك إزاحة كبيرة لقطع العظام المكسورة، فهناك احتمالية تلف الرئتين أو غشاء الجنب أو الأعضاء الموجودة في المنصف. علاج كسر القص يعتمد علاج كسر القص على شدة الكسر ونوع الطرف المصاب (إن وجد). في حالة ملاحظة إصابات خطيرة أو خطيرة في الرئتين أو القلب أو الأوعية الدموية، يتم البدء في اتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة لإنقاذ المريض. في حالة عدم وجود هذا النوع من الإصابات أو بعد استقرار حالة المصاب، سيتم إجراء إجراءات علاجية أخرى. يشمل العلاج الداعم لكسر القص الراحة لمدة تتراوح بين 10 إلى 24 أسبوعًا وتطبيق ضغط بارد على المنطقة المصابة لتقليل الالتهاب. وبشكل عام يجب الحرص على عدم الضغط على الصدر. يُنصح الأشخاص الذين عانوا من كسور القص بتجنب القيام بأشياء مثل رفع الأحمال، وحمل أو دفع الأشياء الثقيلة، وتحريك الذراعين فوق الرأس حتى يشفوا. يمكن استخدام بعض الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب. على الرغم من أن الجراحة أقل ضرورة في حالات كسور القص، إلا أنها قد تكون ضرورية للكسور الشديدة أو في حالة إصابة الأعضاء السفلية. عادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من كسور مع عظام منفصلة ونازحة إلى إقامة قصيرة في المستشفى للسيطرة على الألم، ويتعافى معظمهم تمامًا خلال 9 إلى 12 أسبوعًا، بمتوسط ​​10.4 أسبوعًا. ويحتاج ثلثا هؤلاء المرضى إلى مسكنات الألم فقط، وأعراض معظمهم هي آلام الصدر خلال هذه الفترة. علاج كسر عظم القص بدون إزاحة هذا النوع من الكسور يستجيب بشكل أفضل للعلاج المحافظ. الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الكسور هي وضع 20 مل من محلول 1٪ من نوفوكائين (مخدر موضعي) على المنطقة المصابة ووصف المسكنات الجهازية لتقليل الألم. ونظراً لصعوبة التنفس في مثل هذه الحالات، ينصح باستنشاق الأكسجين الرطب. بعد ذلك، من الضروري لصق شريط عريض من مادة لاصقة متخصصة على طول عظمة القص للحفاظ على الصدر في مكانه لمدة أسبوعين. اقرأ المزيد: العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي والصدر في شيراز علاج كسر القص النازحين إذا كان لا يزال هناك إزاحة، فيمكن تثبيت شظايا القص يدويًا في مكانها. وبطبيعة الحال، يتم إجراء هذه العملية بعد التخدير الفعال. بعد النقل، يجب على المريض الاستلقاء على السرير مع واقي الصدر لمدة ثلاثة أسابيع. يتم وضع الأسطوانة بين لوحي كتف المريض. يؤدي الوضع لفترة طويلة في وضع فرط التمدد إلى إصلاح تدريجي لشظايا العظام المكسورة. لسوء الحظ، لا يمكن دائمًا إصلاح بنية القص بهذه الطريقة. في بعض الحالات، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى العلاج الجراحي لكسور القص، وجراحة تركيب العظم باستخدام الأسلاك أو الصفائح المتقاطعة. بعد الجراحة، يستعيد الشخص قوته للعمل مرة أخرى خلال شهرين. تشخيص الحالات المستقبلية في حالات كسور القص يستغرق الأمر من 10 إلى 24 أسبوعًا حتى يتعافى عظم القص المكسور تمامًا. خلال هذه الفترة، يقوم الأطباء بالتحقق من وجود ألم في الصدر. حالات عدم اتحاد كسور القص نادرة. منع كسور القص تحدث معظم حالات كسور القص في حوادث المركبات. إن ارتداء حزام الأمان سيمنع كسر عظم القص في مثل هذه الحالة. إن استخدام معدات الحماية أثناء ممارسة الرياضات عالية التأثير أو الاحتكاك وأثناء العمل في المباني الشاهقة يمكن أن يمنع كسور القص. تجنب رفع أو سحب الأشياء الثقيلة في العمل دون ارتداء معدات الحماية المناسبة. الدكتورة زهرة عشقي، أخصائية في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل في شيراز، تقدم خدمات علاج أمراض الهيكل العظمي والعضلي في شيراز، للحصول على موعد للفحص والتشخيص والعلاج، تواصل معنا ومع المكتب باستخدام المعلومات الموجودة في صفحة الاتصال.