دررفتگی مفصل ران زمانی اتفاق می‌افتد که سر استخوان ران (فمور) از حفره خود (استابولوم) خارج شود. این یک اورژانس پزشکی است.. دررفتگی مفصل ران یک اتفاق دردناک است که در آن سر استخوان ران از حفره خود خارج می‌شود.. این حالت معمولاً در نتیجه آسیب‌های شدید و آسیب‌زای مفصل مفصل ران ایجاد می‌شود. دررفتگی مفصل ران یک اورژانس پزشکی است. این وضعیت باعث درد شدید و ناتوانی در حرکت پا تا زمانی که اصلاح شود.. همچنین می‌تواند باعث آسیب ثانویه به عروق خونی، اعصاب، رباط‌ها و بافت‌های اطراف شود. دررفتگی مفصل ران می‌تواند باعث آسیب طولانی‌مدت شود، به خصوص اگر به‌موقع درمان نشود.. هیپ) اتفاق می‌افتد... “دررفتگی تکاملی مفصل ران” (DDH) ... افراد مبتلا به **دیسپلازی هیپ** حفره های کم عمق تری دارند که مفصل را به درستی نگه نمی دارد... همچنین ممکن است عضلات و رباط های شلتری در ناحیه لگن داشته باشند، بنابراین نیروی کمتری برای حرکت دادن مفصل مورد نیاز است... ### **دررفتگی مفصل جزئی هیپ (سوبلاکسیشن) چیست؟ سابلوکساسیون از نظر پزشکی به عنوان سابلوکساسیون شناخته می‌شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که سر استخوان ران تا حدی از حفره خود خارج شود، اما کاملاً از جای خود خارج نشده باشد. سابلوکساسیون می‌تواند خفیف یا شدید باشد. تقریباً به اندازه دررفتگی کامل دردناک است. کمک حرفه ای... موارد خفیف تر ممکن است در اثر سایش ایجاد شود و پارگی مفصل ران، زمانی که غضروفی که مفصل را در حفره خود نگه می دارد ساییده می شود... این ممکن است مزمن یا عود کننده باشد... اگر سابلوکساسیون خفیف دارید، ممکن است همچنان بتوانید راه بروید و حتی بتوانید مفصل را با کشش های ملایم به جای خود برگردانید... **آیا درد لگن به معنای پارگی است؟** مفصل ران معمولا یکی از ایمن ترین مفاصل بدن است.. مگر اینکه مفصل ران مصنوعی دارید یا دچار دیسپلازی مفصل ران هستید، دررفتگی مفصل ران نیاز به نیروی زیادی دارد... دررفتگی مفصل ران بسیار دردناک و ناتوان کننده است و معمولاً بعد از یک آسیب شدید اتفاق می افتد... اما اگر آسیب جزئی داشته اید یا مفصل ران شما ساییده شده و ساییده شده است، ممکن است دچار سابلوکساسیون شده باشید... اگر احساس می کنید مفصل ران خود را انجام می دهید، اگر هنگام حرکت دادن به مفصل ران با وزنه حرکت می کنید، صدایی برای شما ایجاد می شود. دکتر هومان کوکبی برای تشخیص علت درد شما و توصیه درمان مناسب.. **علائم و علل** ### **چه چیزی باعث دررفتگی مفصل ران می شود؟** دررفتگی مفصل ران معمولاً در اثر آسیب‌های تروماتیک ایجاد می‌شود... معمولاً برای بیرون کشیدن مفصل ران از حفره‌اش نیروی زیادی لازم است... تصادف رانندگی شایع‌ترین علت است... همچنین می‌تواند از سقوط شدید، آسیب‌های ورزشی یا تصادف ناشی از کار رخ دهد... اگر شما یا فرزندتان دچار دررفتگی رشدی مفصل ران (دیسپلازی هیپ) هستید، ممکن است نیروی کمتری برای دررفتگی مفصل ران لازم باشد. فعالیت های عادی عبارتند از... ### **دررفتگی لگن چگونه است؟** اگر از بیرون به آسیب نگاه کنید، اولین چیزی که متوجه می شوید این است که ساق پا در یک موقعیت ثابت قفل شده است، به طوری که به سمت داخل یا خارج می چرخد... در حدود 90 درصد مواقع، مفصل ران از حفره خود به سمت عقب حرکت می کند (دررفتگی خلفی) که باعث می شود زانو و ساق به سمت داخل حرکت کنند... وقتی مفصل ران به سمت بیرون حرکت می کند. leg point رو به بیرون.. انجام می دهند... چرخش ممکن است ساق پا کوتاهتر باشد یا بلندتر از پای دیگر به نظر برسد... ممکن است متوجه شوید که مفصل ران در جای خود قرار ندارد یا تورم و تغییر رنگ در ناحیه ران مشاهده کنید.. **علائم دررفتگی مفصل ران چیست؟** - درد شدید - گرفتگی عضله - تورم یا تغییر رنگ در ناحیه مفصل ران - چرخاندن پا به داخل یا خارج - ناتوانی در حرکت دادن پا - ناتوانی در تحمل وزن روی پا - از دست دادن حس در ران یا ساق پا - مشاهده حرکت **مفصل ران** **عواقب احتمالی دررفتگی مفصل ران چیست؟** دررفتگی مفصل ران می‌تواند به اعصاب، رگ‌های خونی و بافت‌های اطراف آسیب برساند که ممکن است نیاز به تعمیرات جداگانه داشته باشد. گاهی اوقات این آسیب‌ها می‌توانند عواقب طولانی‌مدتی داشته باشند، از جمله: - **آسیب عصبی:** دررفتگی مفصل می تواند عصب سیاتیک را که از پشت به ران و پایین ساق پا می گذرد، تحت تاثیر قرار دهد. فشار روی عصب باعث درد مزمن می شود که معمولاً به آن سیاتیک می گویند. آسیب به عصب سیاتیک می تواند توانایی خم کردن پا و انگشتان را مختل کند. هنگامی که خون به استخوان باز می شود و خون پاها قطع می شود. تشکیل می شود که ساختار استخوان را از بین می برد. این وضعیت به نام استئونکروز یا استئونکروز شناخته می شود نکروز آواسکولار.. - **آرتریت:** دررفتگی مفصل ران می تواند به غضروفی که از سر استخوان در حفره آن محافظت می کند آسیب برساند... این وضعیت اغلب منجر به آرتروز می شود و احتمال نیاز به تعویض مفصل ران را در آینده افزایش می دهد... **تشخیص و آزمایشات** ### **دررفتگی مفصل ران چگونه تشخیص داده می شود؟** دکتر هومن کوکبی یا سایر متخصصان ارتوپدی معمولاً می توانند دررفتگی لگن را با مشاهده تشخیص دهند ... اما آنها همچنین ارزیابی فیزیکی کاملی را برای بررسی سایر آسیب های مرتبط انجام می دهند ... ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن را برای ارزیابی بهتر موقعیت استخوان ها و تشخیص هر گونه شکستگی قبل از رفع آنها درخواست کنند ... ** مدیریت** و درمان. ### **دررفتگی مفصل ران چگونه درمان می شود؟** - **مراقبت فوری:** اگر مشکوک به دررفتگی لگن هستید سعی نکنید آن را جابجا کنید... با 911 تماس بگیرید و به اورژانس مراجعه کنید... این آسیب بسیار دردناک است و باید فوراً درمان شود تا آسیب طولانی‌مدت به حداقل برسد... تعویض مفصل ران به آموزش، دارو و کمک نیاز دارد و تنها پس از تشخیص سایر آسیب‌های مرتبط می‌توان با خیال راحت انجام داد... آسیب‌های ثانویه نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند... اگر در چند ساعت اول پس از آسیب انجام شود، ترمیم بیشترین موفقیت را دارد... - ** تعویض مفصل ران:** برای اصلاح دررفتگی با جابجایی فیزیکی مفصل ران توسط دکتر هومن. متخصص ارتوپدی.. به عنوان جااندازی شناخته می شود. اگر آسیب های ثانویه وجود نداشته باشد، می توان اصلاح را به صورت خارجی انجام داد ("کاهش بسته").. و اسپاسم عضلانی در طی یک روند آهسته توصیه می شود ... گاهی اوقات این کار با بیهوشی عمومی انجام می شود ... - ** جراحی:** اگر آسیب ثانویه قابل توجهی وجود داشته باشد، ممکن است در اتاق عمل جااندازی انجام شود، جایی که اعصاب و رگ های خونی نیز می توانند درمان شوند. که دارای دررفتگی مفصل ران مخصوصاً در اثر دیسپلازی هیپ هستند... در جراحی می توان مفصل را تثبیت کرد تا از دررفتگی جلوگیری شود.. برای جلوگیری از آینده... این روش در نوزادان موفقیت آمیز است... **بیشتر بخوانید: آرتروسکوپی هیپ** ### **اگر لگن مصنوعی دارید** اگر مفصل ران مصنوعی شما جابجا شده باشد، ممکن است جراحی توصیه شود... ممکن است نیاز به تعویض یا تقویت ایمپلنت باشد... **پیشگیری** ### **چگونه از دررفتگی لگن جلوگیری کنم؟** - **ایمنی:** از آنجایی که دررفتگی لگن معمولاً در نتیجه تصادفات رخ می دهد، رعایت نکات ایمنی بهترین راه برای جلوگیری از آن است... همیشه کمربند ایمنی را در خودرو ببندید و در ورزش های تماسی از تجهیزات حفاظتی استفاده کنید... هنگام استفاده از نردبان یا وسایل کار مراقب باشید... - **تمرینات تقویتی:** اگر قبلاً دچار دررفتگی مفصل ران شده اید، ممکن است در خطر دررفتگی مفصل ران خود باشید. عضلات از لگن را از طریق فیزیوتراپی و تمرینات منظم انجام دهید.. هنگام استفاده از نرده پله ها آن را نگه دارید و هنگام خم شدن از کمر به آرامی این کار را انجام دهید... ### **چه مدت طول می کشد تا پس از دررفتگی لگن بهبود پیدا کنید؟** پس از تعویض مفصل ران، ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد تا لگن به طور کامل بهبود یابد... دکتر هومن کوکبی ممکن است توصیه کند که دامنه حرکتی مفصل ران را در چند هفته اول محدود کنید و به دنبال آن فیزیوتراپی انجام دهید... ممکن است در هفته های اول نیاز به استفاده از عصا برای راه رفتن داشته باشید. باسن دررفتگی؟** درمان به موقع شانس بهبودی کامل را افزایش می‌دهد... آسیب‌های ثانویه زمانی شایع هستند که دررفتگی مفصل ران به دلیل ضربه‌های ناشی از نیروی بلانت اتفاق می‌افتد... اگر این آسیب‌ها ظرف چند ساعت درمان نشوند، خطر عوارض طولانی‌مدت ناشی از آسیب به اعصاب و رگ‌های خونی افزایش می‌یابد... همه دررفتگی‌های مفصل ران باعث ضعیف شدن عضلات و رباط‌هایی می‌شوند که مفصل را در جای خود نگه می‌دارند و غضروف را در جای خود از بین می‌برد. هر چه آسیب بیشتر درمان نشود، مفصل ناپایدارتر می شود... این می تواند احتمال دررفتگی های بعدی را افزایش دهد... همچنین در حدود 50 درصد موارد باعث آرتروز در مفصل می شود... آرتریت ممکن است در نهایت منجر به تعویض مفصل ران شود که احتمال دررفتگی مجدد را افزایش می دهد... ممکن است در کوتاه مدت بهبود پیدا کنید اما آسیب ممکن است **در آینده دوباره به یک مشکل تبدیل شود. هنگامی که مفصل ران مصنوعی دررفته می شود، ممکن است نیروی کافی برای ایجاد صدمات ثانویه وجود نداشته باشد... اما این دررفتگی ها در معرض خطر دیگری هستند: ماهیچه ها ممکن است از ایمپلنت دور شوند و دیگر آن را در جای خود نگه ندارند.. ### **یادداشت از:** در مورد دررفتگی لگن شوخی نکنید.. این یک اورژانس پزشکی است و بهبودی کوتاه مدت و طولانی مدت به مراقبت فوری بستگی دارد.. دررفتگی لگن شما به احتمال زیاد ناشی از یک آسیب تروماتیک است. اگر اینطور است، احتمالاً صدمات دیگری مانند شکستگی و پارگی وجود دارد.. اما اگر مفصل ران مصنوعی دارید، می تواند به راحتی از چیزی به سادگی از جای خود خارج شود. اصلاح دررفتگی مفصل ران به همان اندازه برای تسکین درد و بازگرداندن عملکرد ضروری است... مراقبت های پزشکی با کیفیت به شما کمک می کند تا حد ممکن عملکرد لگن خود را حفظ کنید... اگر به دررفتگی مفصل ران مشکوک هستید، از رفتن به اورژانس شک نکنید...