تومور بدخیم مغزی چیست؟ مغز از سلول های مختلفی تشکیل شده است: - نورون ها (نورون هایی که وظیفه انتقال پیام های عصبی را بر عهده دارند... این سلول ها توانایی تکثیر را ندارند و در نتیجه سرطانی می شوند... - نوروگلیا که وظیفه حمایت و تغذیه نورون ها را بر عهده دارند... تومور منشاء گرفته از این سلول ها را تومور مغزی گلیوما می نامند... - مننژوسیت ها که سلول های سازنده مننژها هستند غشاهایی هستند که منشاء سلول های مغزی را می پوشانند. خود نوروگلیا هستند به 3 نوع کلی تقسیم می شود: - آستروسیت الیگودندروسیت آپاندیم اگر هر یک از سلول های فوق الذکر (به جز نورون ها) تحت تقسیمات متوالی لجام گسیخته قرار گیرند، تومور ایجاد می شود و اگر به بافت های اطراف حمله کند، به عنوان تومور بدخیم مغزی شناخته می شود.. شیوع تومورهای مغزی چقدر است؟ تقریباً 10 تا 17 نفر از هر صد هزار نفر تومور مغزی دارند. حدود 50 تا 75 درصد تومورهای مغزی تومورهای اولیه هستند. یعنی از سرطانی شدن سلول های فوق الذکر ناشی می شوند و بقیه موارد توسط تومورهای متاستاتیک جذب می شوند. یعنی یک تومور بدخیم در نواحی دیگر بدن وجود دارد و برخی از این سلول ها در بدن پخش شده و در بافت مغز مستقر شده اند. شایع ترین تومورهایی که می توانند باعث متاستاز مغزی شوند شامل ملانوم ریه، پستان و پوست است. شیوع نسبی تومورهای مغزی در کودکان بیشتر از بزرگسالان است و حدود 20 درصد از تومورهای مغزی را تشکیل می دهند. به اطراف حمله نکند بافت ها اما به دلیل فضای محدود داخل جمجمه همین تومورهای خوش خیم می توانند علائم بسیار شدیدی ایجاد کنند.. تومورهای بدخیم مغز به ندرت در خارج از مغز متاستاز می دهند و بیشتر این تومورها به سایر نواحی خود مغز متاستاز می دهند.. انواع تومورهای بدخیم مغزی تومورهای بدخیم مغزی به سرعت در حال رشد و تهاجمی هستند و می توانند بافت های سالم مغز را درگیر کنند.. درمان اغلب شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی است که با کمک **جراح تومور مغز** انجام می شود. در ادامه با انواع تومورهای بدخیم مغز آشنا می شویم: ### آستروسیتوم این نوع تومور یکی از شایع‌ترین تومورهای مغزی است و نزدیک به 80 درصد تومورهای مغزی گلیال را تشکیل می‌دهد. این تومور بیشتر در دهه چهارم تا ششم زندگی دیده می‌شود و بیشتر از نیمکره‌های مغزی منشأ می‌گیرد. موارد شدید، آنها معمولا زندگی نمی کنند بیش از 15 ماه... ### الیگودندروما این دسته از تومورها 5 تا 15 درصد از تومورهای مغزی گلیال را تشکیل می دهند و اغلب در دهه های چهارم و پنجم زندگی رخ می دهند. این تومورها اغلب از نیمکره های مغزی منشا می گیرند. این بیماران معمولاً چندین سال قبل از تشخیص دارای یک سری علائم عصبی (در بیشتر موارد تشنج) هستند. و اگر تومور تمایز نیافته باشد (درجه 3) بقای بیمار بین 5 تا 10 سال ... ### آپاندیموما این تومورها حدود 5 تا 10 درصد تومورهای مغزی گلیال را تشکیل می دهند و بیشتر در دو دهه اول زندگی دیده می شوند. این به این معنی است که این تومورها را بیشتر در کودکان خواهیم دید... این تومور معمولاً در ارتباط با بیماری نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) که یک بیماری ژنتیکی و مادرزادی است دیده می شود... یکی از تظاهرات معمول بیماری نوروفیبروماتوز نوع 2 ایجاد ضایعات متعدد تومور مانند در سراسر بدن است (مشابه زگیل)... این افراد معمولاً در معرض خطر ابتلا به تومورهای مغزی هستند و معمولاً در معرض خطر ابتلا به تومورهای مغزی هستند... ### مدولوبلاستوما این تومور در بیشتر موارد در کودکان دیده می شود و فقط از مخچه منشا می گیرد.. این تومور بسیار بدخیم است و در صورت عدم درمان مناسب پیش آگهی بسیار بدی دارد... یکی از ویژگی های منحصر به فرد تومور حساسیت آن به پرتودرمانی (Radiosensitive) است... اگر تومور با جراحی برداشته شود و سپس شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام شود، میزان بقای 5 ساله این بیماران به 75 درصد می رسد. اگر سلول های ایمنی واقع در غدد لنفاوی مغز دچار تغییرات سرطانی شوند، لنفوم اولیه مغز ایجاد می شود. با این حال، به دلیل نقش نقص ایمنی در ایجاد این نوع سرطان، شایع ترین نوع سرطان مغز در افراد با سیستم ایمنی ضعیف (مانند افراد مبتلا به HIV) است. این نوع سرطان در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما شیوع آن پس از 60 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. آنها رابطه بسیار قوی دارند. به گونه ای که تقریباً همه افراد مبتلا به لنفوم مغزی به این ویروس مبتلا می شوند. این عفونت در افراد دارای نقص ایمنی شیوع نسبتاً بالایی دارد و علائم آن شامل گلودرد چرکی، بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم، بلع دردناک و تب است.. ### مننژیوم مننژیوم ها اغلب تومورهای خوش خیمی هستند که از مننژها یا لایه های پوشاننده مغز منشأ می گیرند. این تومورها معمولاً علائمی را ایجاد می کنند که به دلیل فشاری که به بافت زیرین مغز وارد می کنند منجر به تشخیص این تومورها می شود. این علائم عمدتاً شامل سردرد یا تشنج است. این تومورها معمولاً با جراحی بهبود می یابند، اما گاهی اوقات به بافت مغز حمله می کنند که منجر به برداشتن تومور می شود. تومور مربوط به بیماری نوروفیبروماتوز 2 است.. ### تومورهای متاستاتیک تومورهای بدخیم که در نواحی مختلف بدن قرار دارند می توانند از طریق خون یا سیستم لنفاوی بدن پخش شوند و قسمت های مختلف بدن را درگیر کنند. همانطور که گفته شد به این فرآیند انتشار سلول های بدخیم در بدن متاستاز می گویند.. حدود یک چهارم تومورهای مغزی متاستاز هستند... شایع ترین محل های این متاستازها عبارتند از: - ریه - سینه - پوست (به خصوص ملانوم) - کلیه - دستگاه گوارش - تومورهای هیپوفیز تومورهای هیپوفیز تومورهای شایع مغزی هستند و تقریبا در همه موارد خوش خیم هستند... با توجه به مشکلی که غده هیپوفیز در تنظیم ترشح هورمون های بدن دارد، این تومورها می توانند علائم هورمونی مختلفی را در بدن ایجاد کنند که در مورد این علائم توضیح داده خواهد شد... علائم تومور بدخیم مغزی چیست؟. بسته به اندازه، محل و نوع تومور، علائم مختلفی را مشاهده خواهیم کرد: - سردرد: سردرد یکی از شایع ترین علائم تومورهای مغزی است... به دلیل اثر فشاری تومور بر روی بافت های مجاور، سردرد این افراد موضعی است. به عبارت دیگر فقط در یک قسمت سر سردرد دارند. سردرد این افراد با عطسه، سرفه یا خم شدن تشدید می‌شود. معمولاً صبح‌ها سردرد دارند. به عبارت دیگر پس از بیدار شدن از خواب سردرد این بیماران شدیدتر است و ممکن است با حالت تهوع یا استفراغ همراه باشد... - تشنج: به دلیل اثر فشاری تومور بر روی بافت های مجاور، بیمار دچار تشنج می شود... تشنج این بیماران ممکن است منتشر باشد یا فقط یک طرف بدن را درگیر کند.. برخی از نواحی بدن ممکن است دچار بی حسی شود یا ضعف عضلانی را تجربه کند. دید (یک طرفه یا دو طرفه) و همچنین دوبینی ... در افراد مبتلا به تومور هیپوفیز میدان دید فرد از طرفین محدود می شود ... - اختلالات غدد درون ریز: همانطور که توضیح داده شد تومورهای هیپوفیز منجر به اختلالات هورمونی در فرد می شود.. برخی از این علائم عبارتند از: - نشت شیر ​​از سینه (گالاکتوره) - اختلال در چرخه های قاعدگی که معمولاً به صورت عدم قاعدگی (آمنوره) است... - ناباروری: این افراد ممکن است دچار اختلالات تخمک گذاری و ناباروری شوند.. تبدیل شوند.. گاهی اوقات این علائم به عنوان علائم پنهان تومور مغزی در نظر گرفته می شود.. تومور مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟. در صورت وجود شک در وجود تومورهای مغزی می توان با کمک MRI یا سی تی اسکن این تومورها را تشخیص داد. روش ارجح و دقیق تر، استفاده از MRI ​​مغز است و با کمک آن می توان تومورها را از ضایعات مشابه مانند آبسه یا کیست مغزی به راحتی تشخیص داد. اما تشخیص قطعی با کمک بیوپسی تومور بدخیم مغز انجام می شود. در اطراف مغز، لایه‌هایی از مننژها وجود دارد که ساختاری به نام سد خونی مغزی را تشکیل می‌دهند. این ساختارها از ورود بسیاری از چیزها و داروها به مغز جلوگیری می‌کنند. به همین دلیل درمان تومورهای مغزی با داروهای شیمی درمانی (که به صورت داخل وریدی تزریق می شوند) می تواند دشوار و چالش برانگیز باشد. گاهی اوقات برای رفع این مشکل از روش تزریق مستقیم دارو به سیستم عصبی مرکزی استفاده می کنند که به آن تزریق IT یا IntraTechal می گویند.. بدخیم استفاده می شود که می توان به موارد زیر اشاره کرد: - تموزولوماید - پروکاربازین - لوموستین - وینکریستین معمولا از پروکاربازین، لوموستین و وین کریستین به عنوان یک رژیم سه دارویی استفاده می شود و به آن رژیم PCV ... جراحی تومور بدخیم مغزی با کمک جراح تومور مغز می توان تومور را از بدن بیمار خارج کرد.. تومورهای خوش خیم به خصوص مننژیوم که جدا از بافت مغز هستند، راحت تر برداشته می شوند و عوارض کمتری دارند. برای اطلاع دقیق از **هزینه جراحی تومور مغزی** و برنامه ریزی درمان، مشاوره با پزشک متخصص ضروری است.. عوارض بعد از عمل تومور بدخیم مغزی بعد از جراحی قسمت هایی از بافت سالم مغز برداشته می شود و در این نواحی اسکار ایجاد می شود... به همین دلیل ممکن است فرد دچار عوارضی مانند بی حسی، ضعف یا تشنج شود. بسته به اینکه کدام قسمت از جراحی انجام شده باشد، این عوارض متفاوت خواهد بود. همچنین اگر جراحی به صورت استریل انجام نشود، احتمال عفونت (مننژیت و آنسفالیت) وجود دارد. جراحی تومور مغزی جراحی سنگینی است و پس از آن باید مراقبت های ویژه ای انجام شود... این بیماران معمولاً یک یا دو روز در بخش NCCU بستری می شوند و ریتم قلب آنها با دستگاه کنترل می شود و ماسک اکسیژن بین این جراحی مغز بیماران قرار می گیرد، اما نیاز به بهبودی مطلق بعد از این است. 3 و 10 روزه.. برای ارتباط با دکتر محمود یزدان پناهی و یا رزرو نوبت می توانید با شماره های موجود در سایت تماس بگیرید... همچنین برای دیدن ویدیوهای بیشتر می توانید به صفحه اینستاگرام دکتر یزدان پناهی مراجعه کنید...