هزینه آنژیوگرافی در 1404 - دکتر مجید فرجی

مقدمهآنژیوگرافی قلب یکی از روش‌های تشخیصی و در مواردی درمانی (در ترکیب با آنژیوپلاستی/استنت‌گذاری) برای بررسی عروق کرونری است. در سال‌های ۱۴۰۴–۱۴۰۵ به‌واسطۀ افزایش هزینه تجهیزات پزشکی، نوسانات ارزی و تغییرات تعرفه و سیاست‌های بیمه‌ای، بازهٔ قیمتی این خدمت در ایران گسترده‌تر و متغیرتر از گذشته شده است. در ادامه مقاله، هزینه آنژیوگرافی در 1404 ، عوامل مؤثر، مثال‌هایی از تعرفه‌ها در مراکز مختلف و راهکارهایی برای کاهش هزینه را با منابع به‌روز شرح داده‌ایم.

هزینه آنژیوگرافی — بازه‌های تخمینی (۱۴۰۴–۱۴۰۵)

توجه: همهٔ اعداد تقریبی هستند. برای برآورد قطعی باید از بیمارستان یا مرکز موردنظر استعلام کنید.

بیمارستان‌های دولتی/آموزشی (بدون پیچیدگی و بدون استنت): حدود ۲ تا ۶ میلیون تومان (سهم بیمار پس از محاسبهٔ تعرفه و بر اساس بیمهٔ پایه متغیر است). دکتر برادران متخصص قلب+1
بیمارستان‌های خصوصی (آنژیوگرافی تشخیصی): معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان ولی در برخی مراکز می‌تواند کمتر یا بیشتر باشد. Doctoreto+1
آنژیوپلاستی + استنت (هر رگ؛ با یک استنت): معمولاً ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان یا بیشتر بسته به نوع استنت (دارویی یا غیره)، برند و تعداد استنت‌ها. دکتر عارف فاتحی+1
پکیج‌های گردشگری درمانی / خدمات VIP: مراکزی که بسته‌های ویژه ارائه می‌دهند گزارش‌هایی از مبالغ بسیار بالاتر (مثلاً ده‌ها میلیون تا صدها میلیون تومان برای پکیج کامل همراه با بستری VIP) دارند. این بسته‌ها شامل اقامت اختصاصی، بستری VIP و خدمات اضافی هستند. Atieh Hospital

چرا بازهٔ قیمتی این‌قدر گسترده است؟ — عوامل تأثیرگذار

نوع مرکز (دولتی، غیردولتی/هیئت‌امنایی، خصوصی، آموزشی): مراکز آموزشی و دولتی معمولاً تعرفهٔ پایه‌تری دارند؛ مراکز خصوصی خدمات جانبی و هزینه آنژیوگرافی بالاتری می‌گیرند. Jam Hospital+1
پوشش بیمه‌ای: بیمهٔ پایه (تأمین اجتماعی، سلامت) در بخش دولتی بخش بزرگی از تعرفهٔ مصوب را پوشش می‌دهد؛ بیمهٔ تکمیلی در مراکز طرف قرارداد می‌تواند سهم بیمار را کاهش دهد. سهم‌های پوشش بسته به قرارداد بیمه و بیمارستان متفاوت است. Ghatreh+1
نیاز به اقدامات همراه (استنت‌گذاری، بالون‌زنی، پیوند، بیهوشی یا بستری طولانی): هرگونه مداخلهٔ اضافی هزینه را به‌طور محسوس افزایش می‌دهد؛ هزینهٔ استنت‌ها بسته به نوع (دارویی یا فلزی معمولی) و برند متفاوت است. دکتر عارف فاتحی+1
تجهیزات و فناوریِ مورد استفاده: آنژیوگرافی دیجیتال، آنژیوگرافی با دستگاه‌های پیشرفته یا سی‌تی آنژیوگرافی هزینهٔ بالاتری دارد. HospitaTtehran
موقعیت جغرافیایی و سطح خدمات (تهران در مقایسه با شهرستان‌ها): معمولاً در شهرهای بزرگ هزینه آنژیوگرافی بالاتر است. doctorjalali.com

نمونهٔ تعرفه‌ها و مراجع (نمونه‌هایی از ارقام اعلام‌شده توسط مراکز / گزارش‌ها)

تعرفه‌های مصوبِ بخش‌های فنی و حرفه‌ای (نمونه از بیمارستان جم — جدول تعرفهٔ داخلی): نشان‌دهندهٔ «ضریب» حق فنی و حق حرفه‌ای برای آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی است که بخش از محاسبهٔ نهایی را تشکیل می‌دهد (مثلاً ضریب حق فنی ≈ ۴٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان و ضریب حق حرفه‌ای ≈ ۱٬۳۷۰٬۰۰۰ تومان در لیست تعرفه‌های ۱۴۰۴ منتشر‌شده توسط آن مرکز). این مقادیر کمک می‌کند نشان دهیم که بخش «تعرفهٔ مصوب» چه وزن و نقش دارد ولی مجموع نهایی شامل تجهیزات، اقلام مصرفی و بستری نیز خواهد بود. Jam Hospital
بیمارستان فیروزگر (نمونهٔ نرخ بر حسب دلار در فهرست تعرفه): برخی مراکز قیمت‌ها/ضریب‌ها را به ارز نمایش می‌دهند (مثلاً آنژیوگرافی کرونر در آن فهرست با یک مقدار دلاری مشخص آمده بود) — چنین فهرست‌هایی نشان‌دهندهٔ تنوع و تفاوت محاسبهٔ تعرفه‌ها بین مراکز است. firoozgar.iums.ac.ir
مراکز/وب‌سایت‌های تخصصی قلب (گزارش‌های شهری یا کلینیک‌ها): صفحات و مقالات به‌روز در مطب‌ها و کلینیک‌ها بازه‌های ۲–۳ میلیون در دولتی و حدود ۲۰–۳۰ میلیون در خصوصی را گزارش کرده‌اند. این منابع به‌عنوان مبنای تخمینی برای خواننده مفیدند. قلب من+1
پکیج‌های گردشگری درمانی و بسته‌های VIP: برخی بیمارستان‌ها/مراکز گردشگری درمانی پکیج‌هایی با قیمت بسیار بالاتر (مثلاً ۷۰–۸۰ میلیون تومان برای آنژیوگرافی همراه با بستری VIP در فهرست پکیج‌ها) اعلام کرده‌اند؛ این ارقام نشان‌دهندهٔ هزینه‌های کاملِ خدماتِ خصوصی و VIP است. Atieh Hospital

نکات دقیق‌تر دربارهٔ استنت (فنر قلب)

استنت دارویی vs. استنت غیردارویی: استنت‌های دارویی معمولاً گران‌تر هستند و در گزارش‌ها برچسب قیمتی بالاتری دارند. برای هر استنت بسته به برند و واردات/تولید داخلی بازهٔ قیمتی متفاوتی گزارش شده است؛ برخی منابع برآورد کرده‌اند هزینهٔ هر استنت می‌تواند از چند میلیون تا چند ده میلیون تومان (در شرایط پکیج خصوصی/وارداتی) متغیر باشد. دکتر عارف فاتحی+1

چگونه هزینه آنژیوگرافی را کاهش دهیم؟ (عملی و کاربردی)

استعلام و مقایسه از چند مرکز: از چند بیمارستان/کلینیک برآورد هزینه بگیرید و هزینهٔ همهٔ موارد (اتاق عمل، دارو، اقلام مصرفی، بستری ویزیت‌ها) را بخواهید.
بررسی قرارداد بیمه و استفاده از مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی: در مراکز طرف قرارداد بیمه، سهم بیمار می‌تواند به شکل محسوس کاهش یابد. Ghatreh
در صورت امکان، انجام در مراکز آموزشی/دولتی برای بیماران غیراضطراری: هزینهٔ نهایی در این مراکز معمولاً کمتر است. دکتر برادران متخصص قلب
پرسیدن دربارهٔ نوع و برند استنت مورد استفاده و هزینهٔ آن به‌صورت شفاف قبل از عمل.
استفاده از بسته‌های حمایتی یا طرح‌های خیریه در بیمارستان‌ها: برخی مراکز طرح‌های حمایتی برای بیماران کم‌برخوردار دارند.
درخواست فاکتور و ریز هزینه‌ها: از بیمارستان بخواهید ریز اقلام و تعرفه‌ها را مکتوب کند تا بتوانید برای استرداد از بیمه یا رسیدگی مطالبه کنید.

نتیجه‌گیری

هزینه آنژیوگرافی در ایران در سال‌های ۱۴۰۴–۱۴۰۵ به‌طور معناداری متغیر است: از چند میلیون تومان در مراکز دولتی تا ده‌ها میلیون در مراکز خصوصی یا پکیج‌های VIP. عوامل اصلی تعیین‌کننده شامل نوع مرکز، بیمه، نیاز به استنت یا اقدامات تکمیلی، تجهیزات مورد استفاده و موقعیت جغرافیایی هستند. برای تصمیم‌گیری باید همیشه از مرکز درمانی موردنظر استعلام دقیق و مکتوب گرفت و پوشش بیمه‌ای را از پیش چک کرد. دکتر برادران متخصص قلب+2Doctoreto+2