تعرف على تضيق الشريان الرئوي والصمامات عند الأطفال.

تضيق الصمامات والشريان الرئوي هو أحد أمراض القلب الخلقية الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال. وفي هذا المقال تم توضيح تعريف هذا المرض وأعراضه وطرق علاجه بلغة بسيطة.

ما هو تضيق الصمامات والشريان الرئوي عند الأطفال؟ تضيق الصمامات والأوعية الرئوية، وهو ما يسمى في هذا المقال بالتضيق الرئوي. وهو نوع من العيوب الخلقية عند الأطفال. قد يحدث هذا العيب عندما لا يتطور الصمام الرئوي لدى الجنين كما ينبغي خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. يربط الصمام الرئوي البطين الأيمن بالشريان الرئوي. عادة ما يحتوي على 3 لوحات تعمل كباب ذو اتجاه واحد. وهذا يعني أن هذا الصمام يسمح للدم بالتدفق من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. لكن الدم لا يعود من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن. في تضيق الصمامات والشريان الرئوي، يصبح فتح السديلات وتدفق الدم إلى الرئة أكثر صعوبة من المعتاد. قد تكون اللوحات عالقة معًا. أو قد تكون اللوحات سميكة ولا يمكن فتحها بالكامل. في بعض الحالات، قد يضيق الصمام. في بعض الحالات، قد لا يكون التضيق مرتبطًا بمشكلة في سدائل الصمام، بل بالمنطقة الموجودة أسفل الصمام وفوقه مباشرة.

يحدث تضيق الصمام والأوعية الرئوية عندما لا يتطور الصمام الرئوي كما ينبغي أو لا تتطور المنطقة الموجودة أسفل الصمام أو فوقه بشكل كامل خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. ليس من الواضح لماذا يحدث هذا. بعض عيوب القلب الخلقية تكون موروثة وتنتقل من العائلة (عيوب وراثية).

ما هي أعراض تضيق الرئة عند الطفل؟ في حالة تضيق الصمامات والشريان الرئوي لدى الأطفال، تختلف كمية تدفق الدم عبر هذا المسار اعتمادًا على شدة الانسداد. اعتمادًا على شدة التضيق، تختلف أعراض المرض أيضًا. في الأطفال الذين يعانون من تضيق شديد في المسار الرئوي، عادة ما تكون لديهم أعراض كاملة. قد يعاني الطفل المصاب بتضيق رئوي خفيف من أعراض قليلة أو معدومة. وقد تصبح أعراضًا في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن تتفاقم العوائق والأعراض بمرور الوقت. عادة، لا يتم تشخيص هذا المرض خلال فترة الجنين، إلا في الحالات الشديدة. غالبًا ما يحدث تضيق الصمامات الرئوية عند الأطفال كجزء من عيوب القلب الخلقية المعقدة الأخرى. مثل رباعية مرض فالوت - قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي: - التنفس بسرعة - ضيق في التنفس - لون مزرق حول الشفاه أو الأصابع، مما يعني نقص الأكسجين (زرقة). - الشعور بالتعب، خاصة مع ممارسة النشاط أو ممارسة الرياضة - نبضات قلب سريعة - تورم القدمين أو الكاحلين أو الركبتين أو الوجه أو البطن - الإغماء (الإغماء) - ألم في الصدر

كيف يتم تشخيص تضيق الرئة عند الطفل؟ سوف يسأل طبيب طفلك عن أعراض طفلك وتاريخه الصحي. سوف يقوم بفحص طفلك بدقة. سوف يستمع إلى أصوات قلب طفلك ورئتيه عبر هاتف الفحص. قد يسمع طبيب طفلك صوتًا غير طبيعي في القلب (نفخة قلبية). وقد يجد أيضًا علامات أو أعراضًا أخرى. وقد يحيل طفلك إلى طبيب قلب الأطفال. (طبيب ذو تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال) سيقوم طبيب القلب أيضًا بفحص طفلك. سوف يستمع بعناية لنفخة القلب. تفاصيل نفخة القلب تساعد في التشخيص. قد يحتاج طفلك إلى اختبارات مثل: ### • ***صورة شعاعية للصدر:*** ومن خلال هذه الصورة للصدر، يمكن رؤية التغيرات في القلب أو الشريان الرئوي. ### ***• مخطط كهربية القلب (شريط القلب):*** يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يظهر ضربات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)، ويحدد إجهاد عضلة القلب. على الرغم من أن مخطط كهربية القلب غالبًا ما يكون طبيعيًا، إلا أنه قد يظهر تشوهات تظهر مع تضيق الرئة. ### ***• مخطط صدى القلب (صدى):*** يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات الصوتية (التصوير فوق الصوتي) لإنشاء صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. وهذا الاختبار مفيد جدًا في تشخيص تضيق الرئة. ### ***• قسطرة القلب (تصوير الأوعية):*** سيتم اعطاء طفلك الدواء لمساعدته على الاسترخاء. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن خاص (قسطرة) في وعاء دموي من الوريد الأربي. وينقلها إلى القلب. يتم قياس وفحص ضغط الدم والأكسجين في غرف القلب الأربع وكذلك في الشريان الرئوي والشريان الأبهر. يتم أيضًا حقن مادة التباين حتى يتمكن الطبيب من رؤية الهياكل الموجودة داخل القلب بشكل أكثر وضوحًا. قد لا يحتاج طفلك إلى هذا الاختبار إذا تم تشخيصه في البداية باستخدام مخطط صدى القلب.

كيف يتم علاج تضيق الرئة عند الأطفال؟ في كثير من الأحيان، لا يتطلب تضيق الرئة الخفيف العلاج. يحتاج التضيق المتوسط أو الشديد إلى الإصلاح والتصحيح. يعاني بعض الأطفال من مرض شديد ويحتاجون إلى رعاية في وحدة العناية المركزة (NICU) قبل تصحيح الخلل. قد يحتاج بعض الأطفال إلى تصحيح فوري إذا كان التضيق شديدًا. يتم إعطاء البروستاجلاندين، وهو دواء يحافظ على القناة الشريانية مفتوحة، للمريض حتى يتدفق ما يكفي من الدم إلى الرئتين. بعد استقرار الحالة العامة للطفل، يتم اختيار الطريقة المناسبة لإصلاح التضيق. يتم التخطيط لإصلاح الطفل الذي يعاني من تضيق أقل حتى يمكن إجراء الإصلاح في الوقت المناسب.

تشمل طرق علاج التضيق ما يلي:

### • **التوسيع بالبالون أو رأب الصمامات:** تصوير الأوعية الدموية ورأب الصمامات هو وسيلة تشخيصية وعلاجية. رأس القسطرة القلبية عبارة عن بالون. عندما تصل القسطرة إلى الصمام أو المنطقة الضيقة، يقوم الطبيب بملء البالون بالسائل لفترة وجيزة ثم يقوم بتفريغه من الهواء. يمكن للأطفال الذين يعالجون بالبالون تناول المضادات الحيوية لفترة من الوقت بعد الخروج من المستشفى للوقاية من عدوى القلب.

### • بضع الفولت مع الجراحة: هذا إجراء جراحي لإزالة الأنسجة العالقة في الصمام الرئوي. مع هذا العمل، يتم فتح الانقباض بشكل صحيح.

### استئصال المريء بالجراحة: هذه هي الجراحة لإزالة الصمام. غالبًا ما تُستخدم الرقعة لتوجيه تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. قد يلزم استبدال الصمام الرئوي عندما يصبح هذا الطفل بالغًا.

### • إنشاء مسارات طويلة باستخدام التصحيحات: في الجراحة، يتم استخدام رقع كبيرة لتوسيع المناطق الضيقة. والتي تضاف في المسار الواصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.

### **• استبدال الصمام الرئوي:** قد يحتاج بعض الأطفال إلى استبدال الصمام الرئوي. يمكن استخدام صمام الأنسجة (الخنازير أو الإنسان). سيحتاج الأطفال الذين خضعوا لاستبدال الصمام إلى تناول المضادات الحيوية في المستقبل. ما علاقة تضيق الشريان الأبهر في قلب الأطفال؟

كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع التضيق الرئوي؟ عادة ما تكون التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بالتضيق الرئوي ممتازة. لفترة من الوقت، قد يوصي طبيب قلب طفلك بأن يتناول طفلك المضادات الحيوية لمنع إصابة القلب وصماماته (التهاب الشغاف الجرثومي). قد يحتاج طفلك إلى المضادات الحيوية قبل الإجراءات الطبية وإجراءات طب الأسنان. في بعض الحالات، قد يحتاج الصمام الرئوي لدى الطفل إلى إعادة توسيعه بالبالون مع مرور الوقت. قد يحتاج طفلك إلى استبدال الصمام الرئوي عندما يكون مراهقًا أو بالغًا لمنع حدوث مضاعفات محتملة. سيحتاج طفلك إلى رعاية ومتابعة منتظمة في مركز رعاية قلب الأطفال طوال حياته. استشر طبيب قلب طفلك حول آفاق طفلك المستقبلية. أخصائي قلب الأطفال و إجابات على أسئلة أولياء الأمور

متى يجب أن أتصل بطبيب طفلي؟ إذا لوحظت مثل هذه الأعراض، يحتاج طفلك إلى زيارة طبية: - مشاكل في الجهاز التنفسي - نبضات قلب سريعة - الشعور بالتعب - تورم الساق أو الكاحل أو الوجه أو البطن بالكامل.

النقاط الرئيسية حول تضيق الرئة عند الأطفال: • يؤدي تضيق الرئة إلى صعوبة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين. • يمكن أن يحدث تضيق الرئة بمفرده أو مع عيوب خلقية أخرى في القلب. • قد لا يعاني الطفل المصاب بتضيق الرئة من أية أعراض. يمكن تشخيص هذه الحالة من قبل الطبيب في حالة سماع نفخة قلبية. • في حالة ظهور الأعراض تحدث المشاكل على شكل: ضيق في التنفس، كدمات، سرعة ضربات القلب، الشعور بالتعب وتورم الساقين أو الكاحلين أو الوجه أو البطن. • قد لا يتطلب التضيق الرئوي الخفيف إصلاحًا. إذا كان التضيق متوسطًا إلى شديدًا، فقد يكون الإصلاح ضروريًا. • غالباً ما تكون التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بتضيق الرئة ممتازة.

يمكنك استخدام المقالات التالية لقراءة المزيد.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-valve-stenosis/symptoms-causes/syc-20377034 https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=pulmonary-stenosis-90-P01815 https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/pulmonary-valve-stenosis