پرخوری عصبی را چگونه درمان کنیم
Dr. Mohammad Reza Abdul Hosseini
تهرانEndoscopic Surgery Fellowship (Laparoscopy)
پرخوری عصبی یا Binge Eating Disorder یکی از شایعترین اختلالات تغذیهای به خصوص در روزگار شلوغ و پر از استرس امروزی است. فرد مبتلا در مدت کوتاهی مقدار زیادی غذا میخورد، بدون اینکه واقعاً احساس گرسنگی داشته باشد. این رفتار معمولاً با احساس خجالت، پشیمانی و اضطراب همراه میشود و میتواند به مشکلات جسمی و روانی جدی منجر گردد. گاهی اوقات افراد از شدت استرس دچار چاقی مفرط میشوند که به درمانهای پزشکی مثل عمل لاغری شکم پناه میبرند.
سوال مهم خیلی از افراد این است: پرخوری عصبی را چگونه درمان کنیم؟ پاسخ سادهای ندارد، چون این مشکل به ترکیبی از عوامل روانی، رفتاری و محیطی وابسته است. اما خوشبختانه، راهکارهای علمی و عملی متعددی وجود دارد که با اجرای آنها میتوان چرخه پرخوری را متوقف و کیفیت زندگی را بهتر کرد. در این مقاله تلاش میکنیم بهصورت مرحلهبهمرحله و همراه با تمرینهای واقعی، روشهای درمان پرخوری عصبی را بررسی کنیم.
دسترسی سریع
پرخوری عصبی را چگونه درمان کنیم؟
برای درک بهتر روند درمان پرخوری عصبی، میتوان یک نقشه راه کلی ترسیم و آن را در قالب چهار ستون اصلی دستهبندی کرد:
-
درمانهای روانشناختی: تغییر الگوهای فکری و رفتاری
-
تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی: ایجاد عادات سالم و پایدار
-
درمان دارویی: در صورت نیاز و تحت نظر پزشک
-
حمایت اجتماعی و مدیریت استرس: نقش محیط و اطرافیان
هر یک از این ستونها مکمل دیگری است. فردی که فقط برای درمان چاقی شکم استرسی به دارو تکیه کند، احتمالاً در بلندمدت نتیجه مطلوب نمیگیرد؛ همانطور که تغییر رژیم غذایی بدون توجه به عوامل روانی پایدار نمیماند.
درمانهای روانشناختی
1-شناختدرمانی رفتاری (CBT)
شناختدرمانی رفتاری پرکاربردترین روش در درمان پرخوری عصبی است. در این روش، فرد یاد میگیرد باورهای منفی و افکار خودکار درباره غذا و تصویر بدن را شناسایی و اصلاح کند. مثلا فردی که بعد از یک روز پر از استرس کاری به خانه میرسد و بدون فکر سراغ یخچال میرود. در CBT او یاد میگیرد ابتدا محرک را شناسایی کند: «استرس شغلی». سپس به جای پرخوری، فعالیت جایگزین انتخاب کند، مثلا ۱۰ دقیقه پیادهروی یا تماس با یک دوست.
تمرین عملی:
یک دفترچه بردارید و در سه ستون بنویسید:
-
موقعیتی که منجر به پرخوری شد
-
فکری که در لحظه به ذهنم آمد
-
واکنش جایگزینی که میتوانم انجام دهم
2-درمان مبتنی بر ذهنآگاهی (Mindfulness)
ذهنآگاهی کمک میکند فرد هنگام غذا خوردن حضور ذهن داشته باشد و از «خوردن اتوماتیک و ناخودآگاه» فاصله بگیرد.
تمرین عملی ۵ دقیقهای:
قبل از شروع غذا، ۵ نفس عمیق بکشید. سپس اولین لقمه را آهسته در دهان بگذارید و به بافت، طعم و بوی آن توجه کنید. این تمرین باعث میشود سرعت غذا خوردن کاهش یافته و سیری واقعی زودتر احساس شود.
درمانهای ترکیبی (ACT و DBT)
-
ACT (درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد): به فرد میآموزد بهجای جنگیدن با افکار منفی، آنها را بپذیرد و ارزشهای شخصی خود را در زندگی دنبال کند.
-
DBT (درمان دیالکتیکی–رفتاری): مهارتهای تنظیم هیجان و تحمل استرس را آموزش میدهد.
این روشها معمولاً در مراکز تخصصی یا جلسات آنلاین توسط روانشناسان آموزش داده میشوند و برای افرادی که پرخوری آنها ناشی از اضطراب شدید است، بسیار مؤثرند.
درمان دارویی
داروها معمولاً در موارد متوسط تا شدید تجویز میشوند. داروهای ضدافسردگی یا داروهای تنظیمکننده سیستم عصبی میتوانند میل به پرخوری را کاهش دهند.
مزایا:
-
کاهش سریع شدت علائم
-
کمک به تمرکز فرد در جلسات رواندرمانی
معایب:
-
احتمال بروز عوارض جانبی (مثل بیخوابی یا خشکی دهان)
-
نیاز به نسخه و نظارت پزشک
مثلا شخصی که چندین ماه CBT را امتحان کرده اما همچنان روزی چند بار دچار پرخوری میشود، ممکن است با مشورت روانپزشک از دارو بهعنوان پشتیبان استفاده کند.
تغییر سبک زندگی
1-اصلاح رژیم غذایی
خیلی از افراد مبتلا به پرخوری عصبی سابقه رژیمهای سخت دارند. اما محدودیت شدید معمولاً نتیجه معکوس میدهد. اصل مهم، ایجاد تعادل است.
جدول پیشنهادی برنامه روزانه:
| وعده | پیشنهاد غذایی | دلیل انتخاب |
|---|---|---|
| صبحانه | نان سبوسدار + تخممرغ + سبزیجات | پروتئین و فیبر برای سیری طولانیتر |
| میانوعده | یک سیب + ۱۰ بادام | کنترل قند خون |
| ناهار | مرغ کبابی + برنج قهوهای + سالاد | ترکیب پروتئین، کربوهیدرات پیچیده و فیبر |
| عصرانه | ماست یونانی + دانه چیا | افزایش پروبیوتیک و پروتئین |
| شام | سوپ سبزیجات + نان تست کامل | سبک و قابلهضم |
| میانوعده شب | یک لیوان شیر گرم | کمک به آرامش و خواب بهتر |
2-مدیریت محیط غذایی
گاهی محیط مهمتر از اراده فرد است.
-
مواد غذایی پرکالری و محرک (مثل چیپس یا شیرینی) را در خانه ذخیره نکنید.
-
وقتی گرسنه هستید به فروشگاه برای خرید مواد غذایی نروید! خریدها غیر واقعی و غیر ضروری خواهند بود.
-
بشقاب کوچکتر استفاده کنید تا حجم غذا بهطور ناخودآگاه کاهش یابد.
3-ورزش و خواب
ورزش منظم، بهویژه فعالیتهای هوازی، سطح هورمونهای شادیآور (اندورفینها) را افزایش میدهد و میل به پرخوری را کاهش میدهد. مثلا فردی که بعد از شام دچار وسوسه پرخوری شبانه میشود، میتواند با یک پیادهروی ۲۰ دقیقهای بیرون از خانه، هم ذهن خود را آرام کند و هم فرصت باز کردن در یخچال را نداشته باشد.
خواب کافی (۷ تا ۸ ساعت در شب) هم اهمیت بالایی دارد. کمخوابی هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) را افزایش داده و احتمال پرخوری را بیشتر میکند.
4-مدیریت استرس و محرکها
| محرک | واکنش معمول | راهکار جایگزین |
|---|---|---|
| استرس کاری | خوردن شیرینی | ۱۰ دقیقه تنفس یا پیادهروی کوتاه |
| تنهایی | پرخوری جلوی تلویزیون | تماس تلفنی با یک دوست |
| خستگی | مصرف نوشیدنی انرژیزا و تنقلات | استراحت کوتاه یا نوشیدن آب |
| احساس افسردگی | خوردن بستنی زیاد | نوشتن احساسات در دفترچه یا گوش دادن به موسیقی آرام |
کنترل وسوسه
برای اینکه خیلی فوری و در لحظه وسوسه خوردن را کنترل کنید:
-
یک لیوان آب بنوشید و ۱۰ دقیقه صبر کنید.
-
مکان خود را تغییر دهید (مثلاً از آشپزخانه به اتاق دیگر بروید).
-
یک فعالیت کوتاه مثل شستن ظرفها یا مطالعه چند صفحه کتاب انجام دهید.
برای کنترل بلند مدت وسوسه ی پرخوری عصبی موارد زیر کمک کننده است:
-
مدیتیشن روزانه ۱۰ دقیقهای
-
یوگا یا تمرینات کششی
-
ژورنالنویسی برای ثبت افکار و احساسات
درمان گروهی
انسان موجودی اجتماعی است. داشتن خانواده یا دوستانی که بدون قضاوت گوش دهند و حمایت کنند، روند درمان را تسهیل میکند.
مزایا:
-
افزایش انگیزه و احساس تعلق
-
کاهش احساس تنهایی
-
ایجاد تعهد در برابر دیگران
مثلا فردی که به یک گروه آنلاین مخصوص افراد مبتلا به پرخوری عصبی میپیوندد، تجربههای خود را به اشتراک میگذارد و از شنیدن داستانهای مشابه آرامش میگیرد و حس نمیکند که در زمینه پرخوری عصبی تنهاست.
نکات عملی برای شروع از همین امروز
-
وعدههای غذایی خود را حذف نکنید.
-
محرکهای پرخوری را یادداشت و راهکار جایگزین انتخاب کنید.
-
با یک متخصص روانشناسی یا تغذیه مشورت کنید.
-
فعالیت بدنی کوتاه (حتی ۱۰ دقیقه پیادهروی) را به برنامه روزانه اضافه کنید.
-
محیط خانه را پاکسازی کنید: مواد غذایی پرکالری را در دسترس قرار ندهید.
سوالات متداول درباره درمان پرخوری عصبی
۱-آیا پرخوری عصبی فقط در افراد چاق دیده میشود؟
خیر. افراد با وزن طبیعی یا حتی لاغر هم ممکن است دچار پرخوری عصبی باشند. این اختلال به رفتار و روان فرد مربوط است، نه صرفاً وزن بدن.
۲-پرخوری عصبی چه فرقی با پرخوری معمولی دارد؟
پرخوری معمولی ممکن است گاهی در مهمانی یا جشن هایی که دعوت هستیم و غذاهای رنگارنگ می بینیم اتفاق بیفتد اما در پرخوری عصبی، این رفتار مکررا بدون گرسنگی واقعی و همراه با احساس گناه و ناراحتی شدید است.
۳-آیا میتوان پرخوری عصبی را بدون مراجعه به پزشک درمان کرد؟
بعضی افراد با تغییر سبک زندگی و تمرینهای ذهنآگاهی بهبود مییابند. اما در بیشتر موارد، مشاوره حرفهای برای نتیجه گرفتن و درمان پرخوری عصبی ضروری است.
۴-چه مدت طول میکشد تا پرخوری عصبی درمان شود؟
معمولاً چند ماه تا یک سال زمان لازم است. استمرار در اجرای روشهای درمان پرخوری استرسی، عامل موفقیت است.
۵-آیا پرخوری عصبی خطر جسمی دارد؟
بله. این اختلال میتواند باعث چاقی مفرط، دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و بیماریهای قلبی شود. بنابراین درمان بهموقع اهمیت زیادی دارد.
جمعبندی
سؤال اصلی این مقاله این بود: پرخوری عصبی را چگونه درمان کنیم؟ پاسخ، ترکیبی از رواندرمانی، تغییر سبک زندگی، مدیریت استرس، حمایت اجتماعی و در موارد خاص درمان دارویی است.
هیچ روش معجزهآسایی وجود ندارد، اما با گامهای کوچک و پایدار میتوان این چرخه را شکست. مهمترین اصل، پذیرش مشکل و اقدام عملی است. اگر امروز تصمیم بگیرید حتی یک تغییر کوچک مثل نوشتن محرکهای پرخوری یا انجام ۱۰ دقیقه پیادهروی را شروع کنید، اولین قدم مهم بهسوی بهبودی را برداشتهاید.