شب زخمی در کودکان، بیماری غیرارادی در هنگام خواب در کودکان پنج سال و بالاتر است. این یک بیماری شایع دوران کودکی است که به گروه سنی، متفاوت است. حدود 15 درصد از کودکان پنج ساله، 5 درصد از کودکان ده ساله و 1-2 درصد از نوجوانان هنوز شب مبتلای را تجربه می کنند. معمولاً معمولاً به خودی خود می شود، اما می تواند باعث ناراحتی و خجالتی شود برای کودکان و نگرانی والدین شود.

بیشتر بخوانید :

درکودکان

علل شب بیماری در کودکان

علل شب بیماری می تواند چند عاملی باشد که شامل ترکیبی از عوامل ژنتیکی، روانی و فیزیولوژیکی است. درک این موارد می تواند به ایجاد درمان های کمک کند.

1. عوامل ژنتیکی
ثبت خانواده نقش مهمی در شب مبتلایی دارد. مطالعات نشان می دهد که کودکانی که والدینشان شبی داشته اند، احتمالاً تخت را خیس می کنند. اگر پدر و مادر هر دو در کودکی رختخواب را خیس کنند، 77 درصد احتمال دارد که فرزندشان نیز شب عارضه ای را تجربه کند.

2. عوامل رشد تاخیر در رشد مثانه می تواند به شب ادراری کمک کند. مثانه برخی از کودکان ممکن است کندتر رشد کند و در نتیجه ظرفیت نگهداری ادرار در طول شب کاهش یابد یا نیاز به تأخیر در دفع ادرار ایجاد شود.

3. الگوهای خواب کودکانی که تخت خود را خیس می کنند اغلب الگوهای خواب عمیقی از خود نشان می دهند و ممکن است زمانی که مثانه آنها پر است از خواب بیدار نشوند. این خواب عمیق می تواند از تشخیص سیگنال بیدار شدن و ادرار کردن جلوگیری کند. 4. عوامل هورمونی هورمون آنتی دیورتیک (ADH) تولید ادرار را در طول خواب تنظیم می کند. کودکانی که در شب سطوح ناکافی ADH تولید می کنند، ممکن است بیش از توانایی مثانه آنها ادرار تولید کنند که منجر به شب ادراری می شود. 5. عفونت های دستگاه ادراری (UTIs). UTI می تواند باعث تکرر ادرار، درد و شب ادراری شود. اگر کودکی به طور ناگهانی دچار شب ادراری شد و همچنین علائمی مانند درد در هنگام ادرار نشان داد، ضروری است با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. 6. عوامل روانی استرس و اضطراب می تواند به شب ادراری کمک کند. تغییرات عمده زندگی مانند نقل مکان به خانه جدید، طلاق والدین یا شروع یک مدرسه جدید می تواند استرس زا باشد، که ممکن است منجر به شب ادراری یا تشدید آن شود. 7. یبوست یبوست مزمن می تواند به مثانه فشار وارد کند و ظرفیت آن را کاهش دهد و به طور بالقوه باعث شب ادراری شود. درمان یبوست اغلب می تواند علائم شب ادراری را کاهش دهد.

رویکردهای درمانی

درمان شب ادراری در کودکان شامل طیف گسترده ای از استراتژی ها، از اصلاح رفتار تا مداخلات پزشکی است. در اینجا چند رویکرد رایج وجود دارد:

1. مداخلات رفتاری
مداخلات رفتاری اغلب اولین خط درمان هستند و می توانند شامل موارد زیر باشند:

آموزش مثانه: تشویق کودک به تاخیر در دفع ادرار در طول روز برای افزایش ظرفیت مثانه.
هشدارهای شب ادراری: دستگاه‌هایی که کودک را با اولین نشانه خیس شدن از خواب بیدار می‌کنند و به او کمک می‌کنند یاد بگیرند که به مثانه پر شده پاسخ دهد.
تقویت مثبت: پاداش دادن به شب های خشک برای ایجاد انگیزه در کودک.

2. درمان های پزشکی
در برخی موارد، درمان‌های پزشکی ممکن است ضروری باشد:

دسموپرسین: شکل مصنوعی ADH برای کاهش برون ده ادرار در شب.
داروهای آنتی کولینرژیک: برای شل کردن مثانه و افزایش ظرفیت آن.

3. پرداختن به شرایط اساسی
درمان بیماری های زمینه ای مانند یبوست یا UTI می تواند شب ادراری را از بین ببرد یا به طور قابل توجهی کاهش دهد. 4. حمایت روانی مشاوره یا درمان ممکن است برای کودکانی که استرس، اضطراب یا سایر عوامل روانشناختی موثر در شب ادراری را تجربه می‌کنند مفید باشد.

نقش فیزیوتراپی کف لگن در درمان شب ادراری کودکان

فیزیوتراپی کف لگن به عنوان یک رویکرد این به عنوان یک درمان امیدوارکننده برای شب ادراری در حال ظهور است. این نوع درمان بر روی عضلات، رباط ها و بافت های همبند کف لگن تمرکز دارد که نقش مهمی در کنترل ادرار دارند.

کف لگن گروهی از عضلات است که از مثانه، راست روده و اندام تناسلی حمایت می کنند. این ماهیچه ها با انقباض و شل شدن به کنترل ترشح ادرار و مدفوع کمک می کنند. اختلال عملکرد یا ضعف در این عضلات می تواند به بی اختیاری و شب ادراری کمک کند.

هدف فیزیوتراپی کف لگن تقویت و توانبخشی عضلات کف لگن از طریق تکنیک های مختلف است:

بیوفیدبک: این تکنیک از نظارت الکترونیکی برای کمک به کودکان برای آگاهی از عضلات کف لگن و یادگیری نحوه کنترل آنها استفاده می‌کند.

تمرینات کف لگن: ورزش هایی مانند کگل می تواند عضلات کف لگن را تقویت کند. به کودکان آموزش داده می شود که چگونه این ماهیچه ها را به درستی منقبض و شل کنند.

تکنیک های رفتاری: کمک به کودکان برای ایجاد عادات بهتر مثانه، از جمله دفع ادرار برنامه ریزی شده و اجتناب از تحریک کننده های مثانه.

درمان دستی: تکنیک‌های عملی برای کاهش تنش و بهبود عملکرد عضلات.

مزایای فیزیوتراپی کف لگن برای شب ادراری

فیزیوتراپی کف لگن می‌تواند مزایای متعددی برای کودکانی که با شب ادراری دست و پنجه نرم می‌کنند داشته باشد:

• بهبود قدرت عضلانی: تقویت عضلات کف لگن کنترل مثانه را افزایش می دهد.
• آگاهی بهتر: کودکان یاد می‌گیرند سیگنال‌های مثانه خود را تشخیص دهند و توانایی آن‌ها را برای بیدار شدن در هنگام نیاز به ادرار کردن بهبود می‌بخشد.
• کاهش دفعات: افزایش کنترل عضلات می تواند دفعات شب ادراری را کاهش دهد.