با داروهای پارکینسون و عوارض و عوارض آنها آشنا شوید پارکینسون به عنوان یک بیماری و اختلال عصبی پیشرونده شناخته می شود که حرکت و هماهنگی بدن را تغییر می دهد... احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد... روند این بیماری پس از تشخیص در حال پیشرفت است و در صورت عدم کنترل علائم به تدریج تشدید می شود... علت این بیماری از بین رفتن سلول های مغزی است که مسئول تولید نوعی از داروی dopalls neurotransmit می باشد. بیماری پارکینسون.. دکتر کیهانی فرد ب داروهای پارکینسون را معرفی می کنیم پس تا آخر با ما همراه باشید... ### معرفی بیماری پارکینسون همانطور که گفتیم بیماری پارکینسون در اثر تخریب سلول های دوپامین ایجاد می شود، اما علت دقیق این مشکل مشخص نیست. اما بر اساس شواهد، احتمال ابتلا به پارکینسون با وراثت مرتبط است. در واقع کسانی که در خانواده خود بیمار پارکینسون داشته اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.. در ابتدای بیماری پارکینسون، بیماری با علائم اولیه شروع می شود که لرزش خفیف انگشتان و دست ها است. از دیگر علائم اولیه می توان به تغییر وضعیت بدن و کندی حرکات اشاره کرد.. افسردگی و اضطراب. - مشکلات تعادلی (افزایش احتمال افتادن) - از دست دادن حس بویایی (آنوسمی) - آب دهان انداختن - مشکلات خواب - اختلال گفتار - مشکلات حافظه برای اطلاعات بیشتر به مقاله بیماری پارکینسون مراجعه کنید... ### روش های درمان پارکینسون در مورد درمان پارکینسون باید گفت که متاسفانه روشی برای درمان این بیماری معرفی نشده است و روش های درمانی با هدف کنترل پارکینسون و جلوگیری از پیشرفت آن دنبال می شود.. از جمله این روش های درمانی می توان به استفاده از داروها و قرص های پارکینسون اشاره کرد که در ادامه مطلب به تفصیل در مورد آن صحبت خواهیم کرد... برای پارکینسون علاوه بر دارو درمانی از درمان های فیزیکی مانند فیزیوتراپی و توانبخشی نیز استفاده می شود که در بهبود توانایی های حرکتی بیمار موثر است... داروهای پارکینسون. در مورد انواع قرص های پارکینسون مهم ترین نکته ای که باید بدانید این است که تمامی داروهای پارکینسون باید با تجویز پزشک و دقیقا طبق دستور پزشک مصرف شوند... از هرگونه تغییر در دوز دارو خودداری کنید و یا زمان مصرف داروی پارکینسون را به طور جداگانه تغییر دهید... با معرفی این داروها با ما در ادامه مطلب همراه باشید... لوودوپا و کاربیدوپا را می توان از مهم ترین داروها برای بیماری پارکینسون دانست. لوودوپا دارویی است که از دستگاه گوارش به سمت مغز حرکت می کند و در آنجا به دوپامین تبدیل می شود. این دارو موثر است. اما در گذشته در دوزهای بالا تجویز می شد که عوارض جانبی بیشتری به همراه داشت. امروزه برای افزایش اثر و کاهش نیاز به دوز بالا از کاربیدوپا نیز در کنار آن استفاده می شود. کاهش دوپامین به نوعی جایگزین آن شده و علائم حرکتی ناشی از بیماری کاهش می یابد. - حرکات غیر طبیعی و ناهماهنگ (دیسکینزی) - درد شکم - حالت تهوع - سرگیجه - گیجی - تغییر در ضربان قلب - تغییرات در فشار خون ##### تداخل دارویی کاربیدوپا-لوودوپا کاربیدوپا-لوودوپا، همچنین به عنوان Sinemet شناخته می شود، ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد: مهار کننده های MAO (ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متاکسالون، متیلن بلو، موکلوبامید، فنلزین، پروکاربازین، ترانیل سیپرومین) - بروموپراید - کلروژیلین - فورازولیدون - ایپرونیازید - نیالامید - پارگیلین - سولپیراید ### 2... آگونیست های دوپامین این گروه دارویی در مغز به دوپامین تبدیل نمی شود اما همین اثر را دارد و برای جبران کمبود دوپامین استفاده می شود. آگونیست های دوپامین که معمولا در مراحل اولیه بیماری تجویز می شوند علائم حرکتی بیمار را کاهش می دهند اما اثر آنها کمتر از لوودوپا است.. از این گروه دارویی می توان به موارد زیر اشاره کرد: - پرامیپکسول - روپینیرول - آپومورفین - روتیگوتین ##### عوارض جانبی آگونیست های دوپامین از عوارض مصرف این گروه از قرص های پارکینسون می توان به موارد زیر اشاره کرد: - خواب آلودگی - اختلال در حرکات ارادی - توهم - تورم یا تغییر رنگ ساق پا - رفتارهای اجباری ##### تداخلات دارویی آگونیست های دوپامین قبل از تجویز این گروه از داروها، پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید... آگونیست های دوپامین ممکن است با داروهای مختلفی تداخل داشته باشند که با توجه به قرص های تجویز شده متفاوت است و موارد مختلفی را شامل می شود... توجه داشته باشید که مصرف این گروه از داروهای پارکینسون برای زنان در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است... ### 3... MAO-B inhi این گروه از داروها از تجزیه دوپامین در مغز جلوگیری می کنند... آنزیم مونوآمین اکسیداز نوع B یا MAO-B نوعی آنزیم است که دوپامین را تجزیه می کند... با مصرف داروهای مهارکننده MAO-B میزان تولید آنزیم MAO-B کاهش می یابد و دوپامین در مغز باقی می ماند... این داروها در مراحل اولیه بیماری استفاده می شوند.. از جمله داروهای این گروه می توان به موارد زیر اشاره کرد: - سلژیلین - راساگیلین - سفین آمید ##### عوارض جانبی مهارکننده های MAO-B مصرف این گروه از داوران به عنوان قرص های پارکینسون ممکن است عوارض جانبی زیر را به همراه داشته باشد: - - حالت تهوع - یبوست - سرگیجه - گیجی - توهم - خشکی دهان ##### تداخل دارویی مهارکننده‌های MAO-B از جمله داروهایی که با مهارکننده های MAO-B تداخل دارند می توان به موارد زیر اشاره کرد: دروپریدول یا پروکلروپرازین - گرانیسترون - اندانسترون - لینزولید - متیل تیونیوم کلرید (متیلن بلو) - سیپروفلوکساسین ### 4... مهارکننده های COMT این گروه از داروها به عنوان درمان کمکی همراه با لوودوپا تجویز می شوند. آنزیم کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT) شناخته شده است که لوودوپا را غیرفعال می کند و اثر دارو را کاهش می دهد. از داروها.. از داروهای این گروه می توان به موارد زیر اشاره کرد: - انتاکاپونه - تولکاپون - اپیکاپون #### عوارض جانبی مهارکننده های COMT استفاده از داروهای مهارکننده COMT، مانند سایر انواع قرص های پارکینسون، ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد: - اختلال حرکتی ارادی - گیجی - توهم - تغییر رنگ ادرار - اسهال #### تداخلات دارویی مهارکننده های COMT لازم است قبل از تجویز هر نوع مهارکننده COMT، داروهای بیمار بررسی شود. از داروهایی که با مهارکننده های COMT تداخل دارند می توان به موارد زیر اشاره کرد: - - آپومورفین - بیتولترول - کلستیرامین - دوبوتامین - اپی نفرین - ایزوتارین - ایزوپروترنول - متیل دوپا - پروبنسید - آنتی بیوتیک ها ### 5... آمانتادین متن جایگزین: قرص آمانتادین گفته می شود که آمانتادین می تواند با تأثیر بر گیرنده های مغز به کاهش لرزش اندام های بدن ناشی از بیماری پارکینسون کمک کند.. این دارو در ابتدا به عنوان یک داروی ضد ویروسی شناخته می شد اما امروزه جزو داروهایی است که در کاهش مشکلات حرکتی نیز موثر است. البته نحوه عملکرد دقیق این دارو برای بیماری پارکینسون دقیقاً مشخص نیست.. آمانتادین نیز استفاده می شود به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگری مانند لوودوپا استفاده می شود... ##### عوارض آمانتادین اثرات مصرف آمانتادین به عنوان قرص پارکینسون را می توان به موارد زیر در نظر گرفت: - - فشار خون پایین - سرگیجه - توهم - حالت تهوع - مشکلات خواب - گیجی - تغییر رنگ پا ##### تداخل دارویی آمانتادین مانند هر داروی پارکینسونی که توسط بیماران مصرف می شود، آمانتادین نیز با برخی داروها به شرح زیر تداخل دارد: محرک های سیستم عصبی مرکزی (دکستروآمفتامین، اتوموکستین و متیل فنیدات) - داروهای آنتی کولینرژیک (دیفن هیدرامین، اسکوپولامین، تولترودین و بنزتروپین) - داروهای قلبی (تریامترن- هیدروکلروتیازید) - داروهای مالاریا (کینین و کینیدین) - واکسن آنفولانزا ### 6 ... آنتی کولینرژیک آنتی کولینرژیک ها با هدف کاهش انقباضات و لرزش های غیر ارادی عضلانی در درمان پارکینسون تجویز می شوند.. این گروه از داروها تاثیر سریعی دارند و به کاهش انقباضات غیرطبیعی و ترشحات دهانی کمک می کنند. این گروه از داروهای پارکینسون در بیماران جوانی که علائم اولیه پارکینسون را تجربه می کنند بیشترین تاثیر را دارد.. دریافت می کنند، می توان به موارد زیر اشاره کرد: - بنزوتروپین (کوژنتین) - تری هگزی فنیدیل ##### عوارض جانبی آنتی کولینرژیک ها برخی از افراد ممکن است با مصرف این گروه از قرص های پارکینسون عوارض زیر را تجربه کنند: - خشکی دهان - گیجی - توهم - کاهش حافظه - تاری دید ##### تداخلات دارویی آنتی کولینرژیک ها همچنین احتمال تداخل دارویی در گروه داروهای آنتی کولینرژیک وجود دارد و شامل موارد زیر است: داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، پاروکستین، فلوکستین و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز یا MAOI) - آنتی هیستامین هایی که برای درمان آسم، تب یونجه و کهیر استفاده می شود مهارکننده های استیل کولین استراز - قرص تیوتروپیم، ایپراتروپیوم بروماید و کلرید پتاسیم ### 7... ایسترادفیلین (نوریان) متن جایگزین: درمان پارکینسون ایسترادفیلین از گروه داروهای آنتاگونیست آدنوزین A2a است. این دارو همراه با لوادوپا تجویز می شود و می تواند عملکرد حرکتی بیمار را بهبود بخشد... نحوه عملکرد دقیق این دارو مشخص نیست، اما گفته می شود گیرنده مسئول کند کردن حرکات در مغز را دستکاری می کند. از دیگر عوارض این دارو می توان به افزایش حساسیت گیرنده های دوپامین توسط بیماران اشاره کرد. پارکینسون دارو: - اختلال حرکتی ارادی - سرگیجه - بی خوابی - توهم ##### تداخلات دارویی ایسترادفیلین استرادافیلین با داروهای مختلفی تداخل دارد که برخی از آنها عبارتند از: - - السترنت - ریفامایسین ها (ریفابوتین و ریفامپین) - داروهایی برای درمان تشنج (کاربامازپین و فنی توئین) - سیگار باعث کاهش اثر این دارو می شود.. در این مطلب از سایت دکتر کیهانی فرد به معرفی انواع داروهای پارکینسون پرداخته ایم و شما را با اطلاعات دارویی هر کدام آشنا کرده ایم... فراموش نکنید که تجویز، مصرف، تغییر دوز و تغییر زمان مصرف داروهای پارکینسون فقط با دستور پزشک امکان پذیر است... قبل از شروع دوره مصرف دارو، تمام توصیه های پزشک را در نظر بگیرید و سپس دستورالعمل روی بسته دارو را با دقت مطالعه کنید.. parkinson.org خط سلامت nhs.uk webmd mayoclinic.org