الاضطراب الانفجاري المتقطع: عاصفة داخل العقل تندلع فجأة الاضطراب المتفجر المتقطع هو نوع من المشاكل السلوكية التي يعاني فيها الشخص فجأة من نوبات عنيفة من الغضب والعدوان، إلى درجة فقدان السيطرة. عادة ما تكون ردود الفعل هذه غير متناسبة مع الموقف ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في علاقات الشخص وحياته اليومية. في هذه المقالة من موقع عيادة بيروز لعلم النفس، نتناول أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع ونقدم استراتيجيات علاجية فعالة لإدارة هذا المرض.

ما هو الاضطراب الانفجاري المتقطع أو اضطراب التحكم في الانفعالات؟ نغضب جميعًا في بعض الأحيان، لكن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع يشعرون بعدم القدرة على مقاومة السلوك العدواني والمدمر. في حين أن معظم الناس يستطيعون التنفيس عن غضبهم دون إيذاء الآخرين، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من نوبات غضب مفاجئة تظهر سلوكًا عدوانيًا أو مدمرًا دون استفزاز محدد. يمكن أن تؤدي نوبات الغضب هذه إلى إصابة خطيرة للنفس أو للآخرين أو للممتلكات. وفي لحظات الغضب، يشعر هؤلاء الأشخاص وكأنهم فقدوا السيطرة تمامًا، حتى أن البعض يصف هذه الحالة بأنها تشبه نوبات الصرع. قبل اندلاع العدوان، يكون لديهم شعور غامض وغير سار بحدث مفاجئ، مشابه لما يشعر به الأشخاص المصابون بالصرع قبل الهجوم. **أعراض الاضطراب** انفجارية **متقطعة** تحدث نوبات الغضب المتفجرة دون سابق إنذار وتستمر عادة أقل من نصف ساعة. وقد تتكرر هذه النوبات عدة مرات في الأسبوع أو الشهر، ويكون لها آثار مدمرة على حياة الشخص ومن حوله. وفي الوقت نفسه، يمكن أيضًا أن تظهر الصراعات اللفظية بشكل مستمر بين نوبات الاعتداء الجسدي. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع سلوكيات متهورة وسريعة الانفعال وعدوانية وقد يعانون من مشاعر الغضب المستمرة. في بعض الحالات، تكون نوبات الغضب مصحوبة بأعراض جسدية ونفسية، بما في ذلك: - الشعور بالغضب الشديد - ارتعاشات الجسم - خفقان القلب - التهيج المفرط - أفكار سلبية أو حتى انتحارية - الشعور بالضغط في الصدر - زيادة مفاجئة في الطاقة - نفخة في الجسم خلال هذه النوبات، يظهر الشخص سلوكيات عدوانية دون النظر إلى العواقب، والتي تشمل: - الصراع والقتال - الصراخ وسوء التصرف - تهديد الآخرين - الأضرار التي لحقت بالممتلكات - الحجج المكثفة والطويلة - الاعتداء الجسدي على الآخرين أو الحيوانات - الضرب أو الدفع أو الإيذاء الجسدي للآخرين بعد انتهاء الهيجان، عادة ما يشعر الشخص بالاسترخاء أو التعب، ولكن في كثير من الحالات، يشعر بالذنب والخجل من سلوكه. إذا أدرك شخص ما أنه يعاني من هذه الأعراض وأن سلوكياته تتوافق مع هذه الأوصاف، فمن الأفضل استشارة الطبيب النفسي في عيادة البيروزي لاستكشاف خيارات العلاج المناسبة للسيطرة على هذه الحالة. ** حجز موعد الاستشارة ** البدء والدورة السريرية يبدأ الاضطراب الانفجاري المتقطع غالبًا في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة ونادرًا ما يحدث لأول مرة بعد سن الأربعين. قد يكون المسار السريري لهذا الاضطراب عرضيًا مع نوبات متكررة من النوبات العدوانية المندفعة. يبدو أن الاضطراب الانفجاري المتقطع له مسار سريري مزمن ومستمر يستمر لسنوات. ويبدو أيضًا أنه شائع جدًا بغض النظر عن وجود أو عدم وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو غيره من الاضطرابات التخريبية والتحكم في الانفعالات والسلوك (على سبيل المثال، اضطراب السلوك، اضطراب التحدي/التحدي). (جمعية علم النفس الأمريكية، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5-TR، د. مهدي غانجي، طهران، سافالان) يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع من فرط النشاط ونقص الانتباه في نفس الوقت. لمعرفة المزيد عن هذا الاضطراب، اقرأ مقال "ما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) وكيف يتم علاجه؟" اقرأ أسباب الاضطراب الانفجاري المتقطع ### *عوامل التحليل النفسي* يعتقد المحللون النفسيون أن الانفجارات تعمل كآلية دفاع ضد التهديدات النرجسية. يُنظر إلى نوبات الغضب على أنها وسيلة للحفاظ على مسافة عاطفية ومنع المزيد من الضرر لنرجسيتي الشخص. *العوامل النفسية والاجتماعية:* نشأ العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع في بيئة غير مواتية خلال مرحلة الطفولة، والتي شملت إدمان الكحول والعنف والتهديدات الخطيرة للحياة. تشمل العوامل الأساسية في مرحلة الرضاعة والطفولة إصابات الولادة، ونوبات الطفولة، وإصابات الدماغ، والتهاب الدماغ، واضطرابات الدماغ البسيطة، وفرط النشاط. ### *العوامل البيولوجية* الاضطرابات الفسيولوجية للدماغ، وخاصة في المنطقة الحوفية، تسبب هجمات عنيفة في كثير من الحالات. كما ارتبط ارتفاع تركيز هرمون التستوستيرون في السائل النخاعي بالسلوك العدواني والعنف بين الأشخاص لدى الرجال. التعايش مع الاضطرابات النفسية الأخرى كما يعاني أكثر من 90% من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من مشاكل نفسية أخرى مثل اضطرابات المزاج. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط الاضطراب الانفجاري المتقطع بتعاطي المخدرات واضطرابات القلق. خلال فترات العدوان، يكون هؤلاء الأشخاص غير قادرين على التحكم في دوافعهم وتكون مستويات غضبهم غير متناسبة مع المحفزات المسببة للضغط. ومع ذلك، فإن نوبات الغضب هذه لا ترتبط بأمراض عقلية أو جسدية أخرى. كيف يتم تشخيص اضطراب العدوان الاندفاعي (IED)؟ قدمت الطبعة الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) معايير محدثة لتشخيص العبوات الناسفة. وتميز هذه المعايير بين: - تكرار نوبات الاعتداء اللفظي التي لا تؤدي إلى إيذاء الأشخاص أو الممتلكات جسديًا. - سلوكيات أقل تدميراً أو عدوانية ولا تسبب ضرراً جسيماً للأشخاص أو الممتلكات. تم ذكر اضطراب يتميز بالسلوكيات الاندفاعية والعدوانية في جميع إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. ومع ذلك، فقد تم تقديم هذا الاضطراب لأول مرة باعتباره العبوات الناسفة في الطبعة الثالثة من هذا الدليل. قبل ذلك، كان يُعتقد أن هذا الاضطراب نادر. مع معايير التشخيص المحدثة والتقدم العلمي في مجال العبوات الناسفة، أصبح هذا الاضطراب الآن مشكلة أكثر شيوعًا. أظهرت دراسة أجريت عام 2005 أن 6.3% من 1300 شخص أحالوا إلى مراكز العلاج لمشاكل الصحة العقلية استوفوا معايير تشخيص العبوات الناسفة في مرحلة ما من حياتهم. بالإضافة إلى ذلك، تم تشخيص 3.1% منهم على أنهم مصابون بالعبوات الناسفة وفقًا لمعايير DSM-5. وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2006 على 9282 شخصًا أن 7.3% من الأشخاص استوفوا معايير DSM-5 للعبوات الناسفة في مرحلة ما من حياتهم، وأن 3.9% من هؤلاء استوفوا المعايير خلال الـ 12 شهرًا الماضية. علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع يعتقد بعض الخبراء السريريين أنه بسبب التشوهات في نظام السيروتونين في الدماغ، يمكن أن يساعد تعاطي المخدرات في السيطرة على هذا الاضطراب، لكن الأساليب الدوائية وحدها ليست كافية ويجب دمجها مع العلاجات النفسية. في العلاج النفسي، يتعلم المرضى إيجاد طرق صحية لإدارة الغضب. فبدلاً من ردود الفعل الجسدية والعنيفة، يمكن استخدام التعبير اللفظي عن المشاعر لتقليل التوتر. ملخص ومن خلال الأعراض والعوامل المؤثرة في الاضطراب الانفجاري المتقطع، يمكن ملاحظة أن هذه الحالة يمكن أن يكون لها آثار مدمرة على العلاقات الشخصية والأسرية والاجتماعية. تعتبر معرفة طرق تشخيص وعلاج هذا الاضطراب خطوة أساسية في السيطرة على السلوكيات العدوانية ومنع المزيد من الإصابات. لذلك، من الأفضل للأشخاص الذين يشعرون أنهم قد يكونون مصابين بهذا الاضطراب أن يراجعوا طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا من مجموعة Pirizh Group في أقرب وقت ممكن. لا تساعد الإدارة السليمة وتلقي العلاج المناسب على تحسين حالة الشخص فحسب، بل يمكنها أيضًا منع العواقب السلبية لهذا الاضطراب على نوعية الحياة والعلاقات الشخصية.