افرادی که دچار آسیب جدی به قاعده جمجمه می‌شوند سریعا به بیمارستان انتقال داده شده و نیاز به جراحی فوری دارند. برخی از مردم فکر می کنند که این یک روش ساده است و به زودی بهبود می یابد. اما مهم است که بدانید هر جراحی خطراتی دارد. برخی از این خطرات عبارتند از لخته شدن خون، بیهوشی، مشکلات خونریزی، و سایر عوارض.

جراحی مغز و اعصاب یکی از جراحی های پیچیده پزشکی است، زیرا اختلالات سیستم عصبی، مغز، نخاع، اعصاب و سیستم عروق مغزی را درمان و توانبخشی می کند. در این میان یکی از حساس ترین و سخت ترین جراحی های مغز، جراحی قاعده جمجمه است. این جراحی که کرانیکتومی نام دارد، با هدف کاهش تورم، خونریزی و فشاری که مغز با آن مواجه است انجام می شود. این فشار معمولاً در نتیجه تصادف، ضربه یا یک بیماری زمینه ای رخ می دهد.

سخت ترین عمل جراحی مغز باید زیر نظر پزشکان متخصص و مجربی چون دکتر محمود یزدان پناهی انجام شود تا از عوارض ناخواسته حین و بعد از عمل جلوگیری شود. البته جدا از مهارت و تخصص پزشک، رعایت مراقبت های قبل و بعد از جراحی نیز بسیار مهم است و می تواند به کاهش خطرات و عوارض بعد از جراحی کمک زیادی کند.

"نقایص عصبی پس از کرانیوتومی برای برداشتن تومورهای عمیق در حدود 10 تا 25 درصد موارد رخ می دهد. عوارض بعد از کرانیوتومی شامل عفونت زخم، نشت مایع مغزی نخاعی، هماتوم، تشنج، و شروع یا تشدید اختلالات عصبی است.

انواع جراحی مغز و اعصاب>

آسیب و آسیب به مغز، ناهنجاری های مغزی، مشکلات ژنتیکی و غیره، برای درمان در صورت شرایط حاد نیاز به جراحی دارد. انواع جراحی مغز و اعصاب که با توجه به نوع بیماری و آسیب برای بیماران در نظر گرفته می شود به شرح زیر است:

• جراحی کرانیوتومی
• نمونه برداری یا بیوپسی
• نوراندوسکوپی
جراحی لامینکتومی
• ترومبکتومی و ترمیم آنوریسم مغزی
• تحریک عمیق مغز (DBS)
• جراحی مغز بیدار
• جراحی اندوسکوپی اندونازال
• جراحی مغز استریوتاکتیک
• برداشتن حفره خلفی یا فشار هیپوفیز

کرانیوتومی چیست و چگونه انجام می شود؟

کرانیوتومی برداشتن موقت قسمت کوچکی از استخوان جمجمه است. یک جراح مغز و اعصاب ممکن است کرانیوتومی را برای دسترسی به مغز برای درمان مشکلات و ناهنجاری های مغزی انجام دهد. گاهی اوقات، به دلیل آسیب شدید به جمجمه، ممکن است نیاز به پیوند استخوان باشد.

جلو، جداری، گیجگاهی، اکسیپیتال و زیر پس سری تعدادی از مناطق جمجمه را توصیف می کنند. بنابراین، گاهی اوقات این کلمات بعد از کرانیوتومی قرار می گیرند تا هدف دقیق درمان را نشان دهند. به عنوان مثال، کرانیوتومی فرونتال نشان می دهد که یک سوراخ در ناحیه پیشانی جمجمه ایجاد شده است.

نحوه انجام جراحی کرانیوتومی

سخت ترین عمل جراحی مغز با روش باز انجام می شود، به این معنی که بخشی از جمجمه برداشته می شود تا پزشک دسترسی بهتری به مغز داشته باشد.

در ابتدای عمل از بیهوشی استفاده می شود تا بیمار در حین جراحی احساس ناراحتی یا درد نکند.

جراح مغز و اعصاب برشی روی پوست سر ایجاد می کند و پوست و ماهیچه را برمی دارد تا جمجمه نمایان شود. محل برش روی پوست سر و طول برش با توجه به نیاز هر بیمار متفاوت است.

با نمایان شدن جمجمه، جراح مغز و اعصاب تکه کوچکی از استخوان جمجمه به نام فلپ استخوان را برمی دارد و آن را کنار می گذارد. فلپ استخوانی در پایان عمل تعویض خواهد شد.

جراح سوراخ هایی در جمجمه ایجاد می کند که تا حد امکان کوچک باشد. اندازه سوراخ بسته به کاری که جراح مغز و اعصاب باید در داخل جمجمه انجام دهد متفاوت است. معمولاً برای سوراخ کردن جمجمه از اره برقی و سایر ابزارهای پزشکی خاص استفاده می‌شود.

جراحان مغز و اعصاب هنگام انجام کرانیوتومی از پیچیده ترین تکنیک ها و فناوری های جراحی استفاده می کنند. از آنجایی که جمجمه حاوی بافت ظریف مغز، رگ های خونی و اعصاب است و فضای خالی کمی دارد، جراحان مغز و اعصاب از میکروسکوپ ها و سایر فناوری های پیشرفته بسیار دقیق استفاده می کنند. تکنیک‌های استریوتاکتیک، که از فناوری رایانه و مطالعات تصویربرداری برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی از مغز استفاده می‌کنند، اغلب مفید هستند.

پس از دسترسی به بافت‌های مغز، جراحی برای اصلاح ناهنجاری‌ها و ترمیم عروق و بافت‌ها شروع می‌شود.

سخت ترین جراحی مغز چه زمانی انجام می شود؟

پزشکانی که بیماران آسیب دیده مغزی را ویزیت می کنند با چالش و تصمیم دشواری برای انجام کرانیوتومی مواجه می شوند. هر نوع جراحی روی مغز یا جمجمه حساس و خطرناک است. سخت ترین جراحی مغز زمانی انجام می شود که بیمار در شرایط حاد و خطرناک به دلیل آسیب های مغزی قرار داشته باشد. به طوری که بدون جراحی نمی تواند زنده بماند. گاهی قبل از اقدام به سخت‌ترین جراحی‌های مغز، پرتودرمانی تومور مغز نیز مطرح می‌شود و به پزشک در تصمیم‌گیری کمک می‌کند.

در واقع کرانیوتومی زمانی انجام می شود که درمان صرع، تومورها، لخته شدن خون، آنوریسم، ناهنجاری شریانی وریدی، آبسه مغزی، هماتوم، نورالژی سه قلو، هیدروسفالی و سایر مواردی که بر مغز تاثیر می گذارد غیر از جراحی امکان پذیر نباشد. این یکی از خطرناک ترین جراحی هایی است که اغلب بر روی جمجمه و مغز انجام می شود. این نوع جراحی به یک پزشک متخصص نیاز دارد که بتواند بخشی از جمجمه را بردارد تا تورم، خونریزی و فشاری که مغز با آن مواجه می‌شود را آزاد کند. وقتی پزشک مطمئن شد که تورم کاهش یافته است، جمجمه را کاملا می بندد. این یک جراحی زمان‌بر است و ممکن است نیاز به استفاده از استخوان مصنوعی داشته باشد.

با توجه به زمان بر بودن این جراحی، پزشک باید از توانایی فرد برای بیهوشی یا بیهوشی طولانی مدت نیز اطمینان حاصل کند. بنابراین تصمیم گیری برای انجام این جراحی به تشخیص پزشک و شدت علائم بیمار بستگی دارد. از سوی دیگر، مدت طولانی این عمل ممکن است بر هزینه جراحی تومور مغزی تأثیر بگذارد.

نکات مهم قبل از سخت ترین جراحی مغز

قبل از انجام سخت ترین جراحی مغز، بیمار باید از جزئیات روند جراحی، میزان خطرات، روش بیهوشی، شرایط دوران نقاهت و احتمال بروز عوارض آگاه باشد. از آنجایی که کرانیوتومی یکی از سخت ترین جراحی های مغز است، آشنایی با مراقبت های قبل از عمل مانند قطع برخی داروها، انجام آزمایشات و تصویربرداری لازم، رعایت نکات تغذیه ای و آمادگی ذهنی نقش مهمی در موفقیت جراحی دارد. همچنین انتخاب جراح متخصص و با تجربه، بررسی سابقه بیماری ها و اطلاع پزشک از علائم موارد ضروری است که می تواند خطرات را کاهش داده و روند بهبودی را سریعتر و قابل اطمینان تر کند.

دوره نقاهت و نقاهت پس از انجام سخت ترین جراحی مغز

پس از انجام سخت ترین جراحی مغز، بیمار در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود. پس از جراحی، بیمار ممکن است بلافاصله از خواب بیدار نشود. زیرا پس از تورم و آسیب، مدتی طول می کشد تا مغز بهبود یابد. بنابراین ممکن است تا مدتی نتیجه جراحی مشخص نباشد. ممکن است لازم باشد بیمار روزها یا هفته ها در بیمارستان بماند. نتیجه جراحی تا حدی به این بستگی دارد که آیا فشار باعث آسیب مغزی شده است یا خیر.

عملکرد مغز پس از سکته به دلیل شدت آسیب ناشی از خونریزی عروق بسیار حساس و پیچیده است. واضح است که مدت زمانی که بیمار برای بهبودی کامل باید در بیمارستان بماند نیز بیشتر خواهد بود. در طول این دوره، علائم هوشیاری، سطح اکسیژن، فشار خون و علائم عصبی بیمار به طور مرتب بررسی می شود تا از نتایج جراحی اطمینان حاصل شود.

وقتی بیمار به هوش می آید، می تواند به آرامی فعالیت های خود را شروع کند. در مورد رژیم غذایی و سطح فعالیت توصیه های لازم توسط پزشک ارائه می شود. احساس درد بعد از عمل طبیعی است و برای کنترل این شرایط مسکن تجویز می شود. پس از جراحی باید از کلاه ایمنی مخصوص محافظت از ناحیه ای که استخوان جمجمه برداشته شده است استفاده شود. استفاده از کلاه به جلوگیری از آسیب سر کمک می کند.

عوارض جانبی سخت ترین جراحی مغز چیست؟

مانند هر جراحی، ممکن است بعد از کرانیوتومی عوارضی رخ دهد. خطر جراحی مغز به محل خاصی از مغز که تحت عمل جراحی قرار می گیرد بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر ناحیه ای از مغز که گفتار را کنترل می کند تحت عمل جراحی قرار گیرد، گفتار ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. برخی از عوارض شایع تر عبارتند از:

• عفونت
• خونریزی
• لخته شدن خون
• پنومونی (عفونت ریه)
فشار خون ناپایدار
• تشنج
• ضعف عضلانی
• تورم مغز
• نشت مایع مغزی نخاعی ( مایعی که مغز را احاطه کرده و از آن محافظت می کند)
• خطرات مرتبط با استفاده از بیهوشی عمومی

عوارض جانبی زیر نادر هستند و عموماً مکان‌های خاصی در مغز را شامل می‌شوند، بنابراین همه آنها را تجربه نمی‌کنند. این عوارض عبارتند از:

• فلج
• کما
• مشکل گفتاری
• مشکلات حافظه
• تعادل یا هماهنگی غیر طبیعی

بسته به شرایط پزشکی خاص شما، ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

آیا جراحی مغز برای درمان پارکینسون نیز انجام می شود؟

بیماری پارکینسون به دلیل کاهش ترشح دوپامین در مغز ایجاد می شود و می تواند با علائمی مانند لرزش، کندی حرکات و سفتی اندام ها همراه باشد. اگر درمان های دارویی در کنترل این بیماری موثر نباشد، جراحی مغز برای درمان پارکینسون انجام می شود. برای انجام این جراحی از الکترودهای ضعیف در داخل مغز برای کمک به کاهش علائم استفاده می شود. این نیز یک عمل دشوار و حساس تلقی می شود.

در مورد سخت ترین جراحی مغز چه بحث شد

مغز یکی از اعضای حیاتی بدن است. تورم، لخته شدن خون، خونریزی و سایر اختلالات ممکن است در نتیجه بیماری ها یا آسیب های مختلف در مغز ایجاد شود. در مواردی که این علائم حاد می شوند، جراحی مغز انجام می شود. سخت ترین جراحی مغز مربوط به جراحی قاعده جمجمه است. این جراحی که کرانیوتومی نامیده می شود با برداشتن بخشی از جمجمه شروع می شود تا دسترسی به بافت ها آسان تر شود و اصلاحات و ترمیم بافت انجام شود.

بسته به وسعت جراحی، ممکن است بیمار چند روز یا چند هفته در بیمارستان بستری شود. از عوارض جراحی می توان به تشنج، ضعف عضلانی، تورم مغزی، خونریزی مغزی و ... اشاره کرد که البته اگر جراحی توسط پزشکان ماهر و توانمندی مانند دکتر دکتر انجام شود. یزدان پناهی، احتمال عوارض بسیار کاهش می یابد و بیمار می تواند یک جراحی عالی و موفق را تجربه کند.