مقاله تخصصی
آرتریت موتیلان چیست و درمان آن چیست؟
3 ماه پیش
238 بازدید
دکتر محمد حسین دلشاد
تهرانیاران درد
آرتریت موتیلان یک نوع شدید و نادر آرتریت پسوریاتیک است... این نوع آرتریت التهابی باعث آسیب شدید به مفاصل و بافت استخوانی می شود.
این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک و آرتریت روماتوئید دیده می شود... این نوع آرتریت ابتدا مفاصل دست و پای بیماران را درگیر می کند و در نهایت منجر به تغییر شکل انگشتان دست و پا به شکل S می شود.
آرتریت موتیلان چیست؟
آرتریت موتیلان شدیدترین شکل آرتریت پسوریاتیک است که در 5 درصد افراد مبتلا به این بیماری رخ میدهد. اگر از این بیماری رنج میبرید، انگشتان دست و پا به دلیل تحلیل رفتن استخوانها کوتاهتر میشوند... همچنین احتمال ابتلا به آنکیلوزیس باعث ایجاد این عارضه با هم میشود.
التهاب شدیدی که وجود دارد به بافت نرم مفصل و استخوانها آسیب میزند و میتواند منجر به تغییر شکل مفصل، مشکلات حرکتی و همچنین تحلیل استخوان شود.
علت این بیماری چیست؟. این بیماری زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن به بافتها و سلولهای سالم بدن حمله میکند، این وضعیت باعث التهاب مفاصل و همچنین تولید بیش از حد سلولهای پوست میشود.
اینکه چرا سیستم ایمنی به طور ناگهانی به سلول ها و بافت های سالم حمله می کند، می تواند به دلیل شرایط محیطی یا ژنتیکی باشد.. مشخص شده است که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری دارای خانواده ای با این بیماری هستند و به صورت ژنتیکی اتفاق افتاده است
علائم چیست؟
اگر چنین علائمی دارید، ممکن است آرتریت موتیلان داشته باشید:
- تورم شدید دست و پا و درد مفاصل
- آمیختگی استخوان های دست و پا به یکدیگر
- وجود ضایعات پوستی قبل از ایجاد آرتریت
- ایجاد تغییرات در ناخن مانند تغییر رنگ یا ضخیم شدن و بلند شدن از محل ناخن
این بیماری معمولا در افراد 40 تا 50 ساله بروز می کند. اما احتمال بروز آن در سایر گروه های سنی مانند کودکان و بزرگسالان وجود دارد.
چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که این بیماری طیف وسیعی از علائم را شامل می شود، به راحتی قابل تشخیص نیست. تخمین زده می شود که بیش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده نمی شوند.
معیار تشخیص این بیماری این است که شما باید آرتریت التهابی در بدن خود داشته باشید که شامل موارد زیر است:
- ستون فقرات
- مفاصل
- بافت همبند بین استخوان ها، تاندون ها و رباط ها
پزشک با پرسیدن چنین سوالاتی تشخیص می دهد که آیا به آرتریت موتیلان مبتلا هستید:
- آیا در حال حاضر پسوریازیس دارید یا خیر.
- آیا سابقه پسوریازیس یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارید؟ - آیا تغییرات ناخن مانند ضخیم شدن پوست زیر ناخن یا بلند شدن ناخن از جای خود را تجربه کرده اید؟
- و….
همچنین با توجه به عکسبرداری با اشعه ایکس می توانند تا حدی این بیماری را تشخیص دهند... افرادی که مبتلا به آرتریت موتیلان تشخیص داده شده اند معمولاً موارد زیر را دارند:
- داشتن حداقل سه مفصل دردناک و متورم برای بیش از شش ماه
- سابقه پسوریازیس
- ضایعات پوستی پسوریازیس
درمان چیست؟
معمولاً پزشکان برای چنین مواردی راه حل هایی را برای بیماران در نظر می گیرند:
- تسکین درد
- پیشگیری از تحلیل استخوان
- حفظ ساختار جزئیات
- بهبود توانایی حرکت بازوها و پاها
در صورت نیاز، فیزیوتراپی و مشاوره روانشناسی برای بیمار در نظر گرفته می شود.
راه حل های درمانی به شرح زیر است:
### ضد انعقادهای استروئیدی
متخصصین معمولاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را برای کمک به درمان درد ناشی از آرتریت موتیلان تجویز می کنند.
### داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری
این دارو شامل مواردی مانند متوترکسات، لفلونوماید، سیکلوسپورین و غیره است... دوز هفتگی متوترکسات در بدشکلی انگشتان موثر است. سیکلوسپورین یکی دیگر از داروهای رایج مورد استفاده برای درمان این بیماری است.
به طور کلی، درمانی که برای بیماران در نظر گرفته می شود، به شدت بیماری و همچنین سابقه پزشکی بستگی دارد.
### عوامل ضد فاکتور نکروز
این روش درمانی برای افرادی که به این بیماری از شدت متوسط تا شدید مبتلا هستند استفاده میشود.
### جراحی
در موارد نادری که هیچ روش درمانی برای بیمار مؤثر واقع نمی شود، در نهایت جراحی برای وی در نظر گرفته می شود... طبق بررسی هایی که در این زمینه انجام شده است، تنها 7 درصد از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیاز به جراحی داشته اند.
