متلازمة الألم الليفي العضلي هي حالة مزمنة ناجمة عن التهاب في العضلات واللفافة (النسيج الضام الرقيق الذي يحيط بعضلاتك). "ميو" تعني العضلات و"اللفافة" تعني اللفافة.

إذا كان جسمك برتقالة، فسيكون جلدك قشر البرتقال، وستكون عضلاتك هي البرتقالة اللحمية، والغشاء الأبيض الرقيق المحيط بالبرتقالة سيكون اللفافة. تحيط اللفافة بجميع مستويات الأنسجة العضلية — الألياف العضلية والعضلات الفردية ومجموعات العضلات.

بالنسبة لمعظم الأشخاص، يحدث الألم الليفي العضلي في منطقة معينة. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر على مناطق متعددة (ولكن عادةً على جانب واحد من الجسم).

ما مدى شيوع الألم الليفي العضلي؟

الأعراض والأسباب

كيف تبدو متلازمة الألم الليفي العضلي؟

تختلف الأعراض من شخص لآخر مصاب بمتلازمة الألم الليفي العضلي. في بعض الأحيان يحدث الألم فجأة وفي كل مرة. وفي أحيان أخرى، يكون الألم مستمرًا ومخدرًا، من النوع الذي يبقى دائمًا في الخلفية.

أعراض متلازمة الألم الليفي العضلي هي:

• ألم مؤلم، أو خفقان، أو تصلب، أو تشنج، أو ما يشبه التهيج المزعج.
• نقاط الزناد (نتوءات صغيرة أو عقيدات أو عقيدات في عضلاتك تؤلمك عند لمسها وأحيانًا عند عدم لمسها). عادة ما تنشأ هذه المناطق عندما تتفاقم حالة المتلازمة.
عضلات مؤلمة وحساسة
• ضعف العضلات.
• انخفاض نطاق الحركة. (على سبيل المثال، قد لا تتمكن من تدوير كتفك بالكامل.)

في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة الألم الليفي العضلي من حالة أخرى أيضًا. تشمل المشاكل الشائعة ما يلي:

• الصداع.
• الأرق.
• الإجهاد.
• القلق.
• الاكتئاب.
• الشعور بالتعب (العجز).

هناك أربعة أنواع من نقاط التشغيل:

• توجد عادة نقطة تحفيز نشطة في كل عضلة. ويؤدي الضغط المطبق إلى ألم في هذه المنطقة أو على طول نفس العضلة.
• نقطة التشغيل الكامنة غير نشطة، ولكن يمكن تنشيطها.
• نقطة الزناد الثانوية هي عقدة في أي عضلة غير العضلة التي لها نقطة نشطة. يمكن تشغيل نقطة الزناد النشطة ونقطة الزناد الثانوية في نفس الوقت.
• نقطة التشغيل التابعة هي نقطة تم تعطيلها لأنها تتداخل مع منطقة نقطة تشغيل أخرى.

لا يزال الخبراء يحققون في الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لألم الليفي العضلي.

يبدو أن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• إصابة العضلات.
• الحركات المتكررة (مثل الطرق).
• حالة بدنية ضعيفة.

تشمل عوامل الخطر التي قد تساهم في الإصابة بمتلازمة الألم الليفي العضلي ما يلي:

• ضعف عضلي.
• قلة النشاط العضلي (مثل وضع القدم في الجبس).
• العمل أو العيش في بيئة باردة.
• الضغط النفسي (يمكن أن يسبب شد العضلات).
• الأعصاب تحت الضغط
• مشاكل التمثيل الغذائي أو الهرموني مثل أمراض الغدة الدرقية أو الاعتلال العصبي المرتبط بمرض السكري.
• نقص الفيتامينات، بما في ذلك فيتامين د والفولات.
• الالتهابات المزمنة.

التشخيص واختبارات متلازمة الألم الليفي العضلي

كيف يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة الألم الليفي العضلي؟

غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة الألم الليفي العضلي بشكل ناقص وإهمالها. وذلك لأن العديد من أعراضه تتداخل مع مشاكل أخرى تؤثر على الأعصاب أو العظام أو الأربطة أو الأوتار.

لتشخيص متلازمة الألم الليفي العضلي، سيحتاج اختصاصي الطب الطبيعي إلى فحص عضلاتك جسديًا - لتحسس الأربطة العضلية الضيقة ثم العثور على نقاط الألم. يؤدي العثور على نقطة الزناد والضغط عليها إلى ظهور ألم يتم الشعور به في نفس النقطة بالضبط أو في منطقة على مسافة قصيرة (ألم رجيع).

هل هناك اختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص متلازمة الألم الليفي العضلي؟

لا يوجد حاليًا أي اختبار يمكنه تشخيص متلازمة الألم الليفي العضلي. كما لا توجد أي أعراض واضحة مثل الاحمرار أو التورم أو سخونة غير طبيعية في العضلات.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. وقد يطرحون عليك أيضًا أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها، بما في ذلك:

• أين تشعر بالألم؟
• كيف تصف ألمك؟
• كم مرة تشعر بالألم؟
• ما الذي يجعل ألمك أفضل؟
• ما الذي يزيد الألم سوءًا؟
• هل تعرضت للإصابة مؤخرًا؟
• هل تتحسن أعراضك في أوقات معينة من اليوم؟
• ماذا تفعل؟
• ما نوع الحركات التي تتضمنها وظيفتك؟

قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بفحص مشيتك (كيفية المشي) ووضعيتك لمعرفة ما إذا كان هناك خلل في استخدام العضلات والبحث عن علامات ضعف العضلات. وقد يسألونك أيضًا عن المشكلات الصحية الأخرى التي يمكن أن تساهم في الإصابة بمتلازمة الألم الليفي العضلي، بما في ذلك مقدار النوم الذي تحصل عليه، ومدى جودة نومك، وما إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق أو الاكتئاب.

كيف يعالج الأطباء متلازمة الألم الليفي العضلي؟

هناك عدة طرق لعلاج متلازمة الألم الليفي العضلي، والتي تشمل ما يلي:

• العلاجات داخل العيادة.
• المخدرات.
• العلاجات المنزلية.

إذا كانت لديك أعراض متلازمة الألم الليفي العضلي، فمن الأفضل أن ترى أخصائي العمود الفقري مبكرًا - قبل أن يتفاقم الألم. إذا بدأت العلاج قبل أن تتشكل نقاط الزناد، فسوف تتعافى بشكل أسرع.

العلاجات داخل العيادة لمتلازمة الألم الليفي العضلي

من المحتمل أن يوصي الطبيب بمجموعة من هذه العلاجات:

• العلاج الطبيعي لتقوية وتمديد واسترخاء العضلات.
• الوخز بالإبر (الضغط بإبر رفيعة في نقطة الزناد لتقليل التيبس وزيادة تدفق الدم وتخفيف الألم).
• الحقن في نقطة الزناد (باستخدام إبرة لحقن الليدوكائين، أو مخدر آخر، في نقطة الزناد لتخفيف الألم).
• "الرش والتمدد" (رش سائل التبريد على نقطة الزناد، ثم سحب العضلات بلطف باليد).
• العلاج بالضوء منخفض المستوى/ليزر التبريد (استخدام الليزر لتحفيز إطلاق المواد الكيميائية المسكنة للألم).
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (استخدام الموجات الصوتية لاختراق العضلات).
• تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS)، حيث يعلق طبيبك وسادات على جلدك ويرسل إشارات كهربائية منخفضة الجهد لتحفيز النقاط.
• الوخز بالإبر وعلاجات الاسترخاء، بما في ذلك الارتجاع البيولوجي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدة أيضًا لتحسين النوم وتقليل القلق.

الطب

قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لمتلازمة الألم الليفي العضلي، والتي تشمل:

• الإسكان.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• مرخيات العضلات.
• المنشطات.
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المهدئة لتحسين نوعية النوم.

العلاجات المنزلية

يمكنك أيضًا تجربة أشياء في المنزل لتخفيف الأعراض، بما في ذلك:

• كمادات الثلج لتقليل الالتهاب والأكياس الحرارية لإرخاء العضلات.
• التمارين المتعلقة بمتلازمة الألم الليفي العضلي، بما في ذلك تمارين رفع الأثقال (لتقوية العضلات)، وتمارين التمدد (لتمديد العضلات)، والتمارين الهوائية (لإيصال المزيد من الأكسجين إلى العضلات).
• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (مثل الأسيتامينوفين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين). لا تتناول هذه الأدوية إذا كنت تستخدم مسكنات الألم الموصوفة طبيًا أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• تقنيات الاسترخاء، بما في ذلك اليوجا (لتمديد وإرخاء العضلات وتقليل التوتر)، وتمارين التنفس والتأمل.
• تغيير النظام الغذائي، وخاصة تجنب الأطعمة التي تسبب الالتهابات.
• حمام ساخن.
• التدليك.

ما هو نوع الأطباء الذين يعالجون متلازمة الألم الليفي العضلي؟

هناك عدة أنواع من الأطباء الذين يمكنهم علاج متلازمة الألم الليفي العضلي، بما في ذلك:

• أطباء الطب الطبيعي (أطباء متخصصون في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل).
• أخصائيو إدارة الألم.
• أطباء الروماتيزم.
• جراحة العظام.
• أخصائيي العلاج الطبيعي.

هل يمكنني منع متلازمة الألم الليفي العضلي؟

لا يمكنك دائمًا الوقاية من متلازمة الألم الليفي العضلي. ولكن هناك أشياء معينة يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• احرص على نظافة النوم.
• تقليل التوتر.
• التمرين.
• تجنب تلف العضلات الذي يمكن الوقاية منه. (على سبيل المثال، هل حقيبتك أو حقيبة ظهرك ثقيلة جدًا وتجهد عضلات كتفك؟)
• مارس تقنيات الاسترخاء.
• استخدم نظامًا غذائيًا متوازنًا مثل حمية البحر الأبيض المتوسط.
• شرب كمية كافية من الماء.

الوضع الغذاء لمتلازمة الألم الليفي العضلي

تسبب بعض الأطعمة التهابًا، ويزيد الالتهاب من آلام الليفي العضلي. بعض الأطعمة التي يجب عليك تجنبها هي:

• الأطعمة المقلية (على سبيل المثال، البطاطس المقلية).
• منتجات الألبان (الحليب، الجبن، الزبادي).
• الكربوهيدرات المكررة والأطعمة التي تحتوي على الدقيق المكرر (المعجنات، الخبز الأبيض، المعكرونة، حبوب الإفطار، البيتزا).
• سمن، زبدة، زيت نباتي.
• الأطعمة والمشروبات الحلوة مثل المشروبات الغازية.
• اللحوم الحمراء (البرجر، شريحة لحم).
• المحليات الصناعية والمضافات العامة ("المنتجات الخالية من السكر المضاف" ومشروبات "الدايت" الخالية من السعرات الحرارية والأطعمة المصنعة بما في ذلك الفواكه والآيس كريم والحلوى).
• اللحوم المصنعة (النقانق والسجق).

تفحص الخزانة والثلاجة. قم بإزالتها من أي أطعمة تؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة الألم الليفي العضلي. لا بأس إذا لم تتمكن من القيام بكل ذلك مرة واحدة. حاول التخلص من نوع واحد من الطعام في كل مرة واتبع وتيرة مريحة لك.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إن العيش مع متلازمة الألم الليفي العضلي أمر مزعج في أحسن الأحوال ولا يطاق في أسوأ الأحوال. اعتني بنفسك باتباع خطة العلاج التي وضعها طبيبك واستخدام العلاجات المنزلية. جرّب أشياء مثل ممارسة التمارين الرياضية، وتغيير نظامك الغذائي، والغطس في الماء الساخن، والتدليك، وما إلى ذلك. وقد تحتاج إلى التجربة لمعرفة الطرق الأفضل لتخفيف الألم.

متى يجب أن أرى طبيبي؟

إذا كان لديك ألم في منطقة معينة لا يختفي، راجع الطبيب. (ويفضل قبل إنشاء نقاط الزناد). يمكن لطبيبك إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى والتوصل إلى خطة مناسبة لك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إليك بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك أثناء موعدك:

• ما هي الأدوية التي ستساعدني في علاج متلازمة الألم الليفي العضلي؟
• كيف أصبت بمتلازمة الألم الليفي العضلي؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بمشاكل الألم الأخرى؟
• ما هي خطة العلاج الخاصة بي؟
• هل يجب أن أرى أخصائيًا في إدارة الألم؟
• ما الذي يمكنني فعله لكي أشعر بالتحسن؟
• متى يجب أن أعود لرؤيتك مرة أخرى؟

الأسئلة الشائعة

ما الذي يجب أن أتوقعه إذا كنت مصابًا بمتلازمة الألم الليفي العضلي؟

إن الألم الذي يعاني منه كل شخص - بما في ذلك موقعه وشدته - فريد من نوعه. يمكن أن يشتعل الألم من وقت لآخر أو يكون مستمرًا وطويل الأمد. يتطلب العلاج الناجح عادةً رؤية الطبيب الذي تشعر بالراحة معه واتباع خطة العلاج الخاصة به.

كم من الوقت تستمر متلازمة الألم الليفي العضلي؟

تختلف مدة متلازمة الألم الليفي العضلي من شخص لآخر. ومع العلاج، قد يختفي بعد يوم أو بضعة أسابيع، ولكن قد يستغرق وقتًا أطول بالنسبة للبعض.

متلازمة الألم الليفي العضلي مقابل الألم العضلي الليفي: ما الفرق؟

بينما يحدث ألم الليفي العضلي في منطقة معينة (أو إذا كانت هناك أكثر من منطقة واحدة، فعادةً ما تكون هذه المناطق في نفس الجانب من الجسم)، إلا أن الألم العضلي الليفي يتم الشعور به في جميع أنحاء الجسم. يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالجيا في الغالب من الأعراض التالية:

• المزيد من نقاط الزناد.
• ألم عام.
• التعب الشديد.
• اضطرابات النوم.
• الصداع.
• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• أحاسيس إضافية مثل تورم الجسم أو حرقانه أو وخزه أو تنميله.