يشير غطاء ضرس العقل إلى حافة أنسجة اللثة التي تغطي جزءًا من تاج ضرس العقل الذي بزوغ جزئيًا أو كليًا. يمكن أن تصبح أنسجة اللثة الزائدة، والتي تشبه مظلة غير مكتملة فوق السن، مكانًا عرضة لتراكم بقايا الطعام والترسبات البكتيرية والعدوى. عادة ما يتم رؤية غطاء ضرس العقل المرتبط بضرس العقل السفلي، حيث تؤدي عدم وجود مساحة كافية للبزوغ الكامل إلى هذه الظاهرة. إن وجود غطاء ضرس العقل لا يمكن أن يسبب فقط إزعاجًا موضعيًا، ولكن إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. إن الفهم الصحيح لطبيعة غطاء ضرس العقل والأعراض المرتبطة به وخيارات العلاج المتاحة سيساعد المرضى على اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن صحة الفم.
غطاء ضرس العقل: من الالتهاب إلى العلاج المتخصص
د.أمير صلاح جو
طهرانجراح، طبيب أسنان

غطاء ضرس العقل هو في الأساس طية أو سديلة من الأنسجة المخاطية للثة، والتي تتكون بسبب البزوغ غير الكامل لضرس العقل. عندما يحاول ضرس العقل (الضرس الثالث) النمو في قوس الأسنان، لكن لا توجد مساحة كافية أو يكون مسار نموه غير مناسب، يخرج فقط جزء من تاج الضرس من اللثة. يبقى النسيج اللثوي الذي لا يمكن أن ينحسر بشكل كامل من التاج كغطاء غير مكتمل، وهو ما يسمى بغطاء ضرس العقل. يخلق هذا الهيكل مساحة محتملة بينها وبين سطح السن، وهو ما يسمى "تجويف الغطاء الخيشومي" ويعمل كمصيدة لجزيئات الطعام والكائنات الحية الدقيقة.
مشاكل فيزيولوجية مرضية تتعلق بغطاء ضرس العقل
المشكلة الرئيسية في غطاء ضرس العقل هي خلق البيئة مغلق ولا يمكن الوصول إليه للتنظيف. وفقا لجمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA)، يتم استعمار هذه المنطقة بسرعة عن طريق البلاك البكتيري. تتكاثر البكتيريا في هذا المكان الدافئ والرطب والغني بالغذاء ويمكن أن تسبب التهاب الغطاء الخيشومي والأنسجة المحيطة به. هذا الالتهاب هو حالة تسمى "التهاب محيط التاج". يمكن أن يتراوح التهاب محيط التاج من عدوى محلية خفيفة إلى خراج خطير. في الحالات الشديدة، يمكن أن تنتشر العدوى الناجمة عن غطاء ضرس العقل إلى المساحات العميقة في الوجه والرقبة، وهو ما يعتبر حالة طبية طارئة. المعرف = "%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85_%D9%88_%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87_%D 9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%BE%D8%B1%DA% A9%D9%88%D9%84%D9%88%D9%85_%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86_%D8%B9%D9%82%D9%8 أعراض وأعراض التهاب ضرس العقل (التهاب محيط التاج)
التشخيص المبكر التهاب غطاء ضرس العقل مهم لمنع حدوث مضاعفات. قد يعاني المرضى من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- ألم وألم في أسفل الفك: قد ينتشر هذا الألم إلى الأذن أو الصدغ أو الرقبة.
- تورم واحمرار في أنسجة اللثة في ضرس العقل.
- طعم أو رائحة كريهة في الفم بسبب خروج القيح من تحت غطاء ضرس العقل.
- صعوبات في فتح الفم بشكل كامل (الضزز) بسبب انتشار الالتهاب إلى عضلات المضغ.
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- تورم واضح في الوجه أو العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
- الحمى والشعور بالضيق العام في حالات العدوى الجهازية.
علاج غطاء ضرس العقل class="ez-toc-section-end">
يعتمد علاج غطاء ضرس العقل على شدة الأعراض وحالة ضرس العقل الأساسي والصحة العامة للمريض. في عيادة الدكتور أمير صلاحجو، يتم أولاً إجراء تقييم شامل يشمل الفحص السريري والتصوير الشعاعي (غالبًا OPG أو CBCT) لتحديد الحل الأفضل. class="wp-block-list">
العلاجات الجراحية النهائية
في معظم الحالات، خاصة عندما يكون هناك تكرار للالتهاب أو وجود ضروس العقل غير المفيدة، يتم العلاج الجراحي يوصى بما يلي:
- استئصال الغطاء الخيشومي (إزالة الغطاء الخيشومي): في هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه عادةً تحت التخدير الموضعي، تتم إزالة أنسجة اللثة الزائدة (غطاء ضرس العقل) بالكامل بحيث يكون تاج ضرس العقل مكشوفًا بالكامل ويمكن تنظيفه. تصلح هذه الطريقة عندما يكون ضرس العقل السفلي بحالة تشريحية مناسبة للنمو الكامل ويستحق الحفاظ عليه.
- قلع ضرس العقل: العلاج الأكثر شيوعًا والنهائي للمشاكل المتعلقة بغطاء ضرس العقل هو إزالة ضرس العقل نفسه. وهذا لا يحل مشكلة الغطاء الخيشومي فحسب، بل يمنع أيضًا حدوث مشاكل مستقبلية مثل تسوس ضرس العقل أو تلف السن المجاور (الضرس الثاني). يتم اتخاذ قرار خلع ضرس العقل بناءً على معايير مثل زاوية البزوغ، ومقدار التأثير، والعلاقة مع عصب السن السفلي والصحة العامة للمريض.
<الشكل class="wp-block-table is-style-stripes">
| المعايير | الغسيل والعلاج الطبي (المحافظ) | استئصال القولون (إزالة أنسجة اللثة) | ضرس العقل الاستخراج |
| الهدف | السيطرة على العدوى الحادة وتقليل الالتهاب | إزالة الأنسجة التي بها مشاكل وإمكانية بزوغ الأسنان | الإزالة الكاملة لمصدر المشكلة (الأسنان) الحكمة) |
| المزايا | غير جراحي، سريع | الحفاظ على الحكمة، تحسين الوصول للتنظيف | العلاج النهائي، منع تكرار المشكلة |
| العيوب | مؤقت، احتمال كبير ل التكرار | إمكانية تكرار الغطاء الخيشومي الجديد، قد يكون ضرس العقل قد يتطلب الخلع لاحقًا | أكثر توغلاً، وفترة تعافي أطول |
| وقت التعافي | عدة أيام | 1-2 أسابيع | 1-2 أسابيع للشفاء الأولي، عدة أشهر للتجويف العظمي الكامل الحشو |
| التكلفة النسبية | الأقل | المعتدلة | الأعلى |
| شروط الوصفة | العدوى الحادة والمحدودة، أول مرة | ضرس العقل في وضع جيد وقيمته الحفاظ | ضرس العقل المطمور/شبه المطمور، العدوى المتكررة، تلف الأسنان المجاورة |
في بعض الأحيان بعد خلع ضرس العقل بسبب مشاكل في الغطاء الخيشومي، يفكر المريض أو طبيب الأسنان في استبدال المساحة الفارغة. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه نادراً ما يتم استبدال ضرس العقل، لأنه ليس له وظيفة كبيرة في المضغ، كما أن وضع الزرعة في تلك المنطقة (منطقة خلف الرحى) يمثل تحدياً بسبب جودة العظم وصعوبة الوصول إليه. ومع ذلك، فإن خلع ضروس العقل التي بها مشاكل في الوقت المناسب يمكن أن يمنع فقدان العظام في المنطقة الخلفية من الفك، وهو أمر ضروري لزراعة أسنان أكثر أهمية (مثل الأضراس الأولى والثانية).
إذا كانت هناك حاجة إلى عمليات زرع في المنطقة الخلفية من الفك لأسباب أخرى (مثل فقدان الضرس الثاني)، فإن استخدام أنظمة زرع عالية الجودة ضروري لتحقيق النجاح على المدى الطويل. في هذه الحالات، تعد زراعة Zimmer الأمريكية ذات التصميم السطحي المتقدم والقوة الممتازة أو زراعة Maggen الكورية المزودة بتقنية AnyRidge أفضل الخيارات لحالات العظام المختلفة. تجدر الإشارة إلى أن الطريقة المسماة "الزرع الرقمي" لم يتم الاعتراف بها بعد كمعيار كامل وموثوق في المجتمع العلمي لطب الأسنان العالمي ومعظم المتخصصين ذوي الخبرة لا يستخدمونها في الحالات الرئيسية.

الأوصاف الفحص الأولي والتصوير الشعاعي OPG 1 - 2.5 لتقييم الوضع العام لضرس العقل الغسيل تحت الغطاء الخيشومي ووصف الدواء الدواء 2 – 4 العلاج الأولي والمؤقت لالتهاب محيط التاج الحاد استئصال السداد البسيط 8-15 إزالة أنسجة اللثة الزائدة تحت التخدير الموضعي قلع ضرس العقل البسيط (البزوغ) 10-20 للأسنان الكاملة البزوغ قلع ضرس العقل جراحيًا (كامنة/شبه كامنة) 25 – 55 يشمل التخدير والجراحة والغرز والتحكم الزيارات قلع ضرس العقل بالتخدير العام 40 - 80+ للحالات المعقدة جدًا أو المرضى القلقين التكلفة المحتملة للاستبدال (إذا لزم الأمر) AnyRidge زراعة مجلة + غطاء من 50 مليون تومان في حالة خلع الأسنان المجاورة والحاجة إلى استبدال زراعة زيمر + غطاء من 58 مليون تومان في حالة خلع السن المجاورة والحاجة إلى استبدال ممكن إضافية التكاليف طعم عظمي بسيط 8 مليون تومان حزمة رفع الجيوب الأنفية 10 مليون تومان طعم الأنسجة الرخوة 2 مليون تومان
ملاحظة هامة: يمكن أن تعتمد التكاليف المذكورة لخلع ضرس العقل على درجة صعوبة الجراحة (موضع السن، والقرب من العصب)، ونوع التخدير، كما أن مؤهل طبيب الأسنان (طبيب أسنان عام أو جراحة وجه وفكين متخصصة) متغير.
هل يحتاج غطاء ضرس العقل دائمًا إلى العلاج؟
لا. إذا كان غطاء ضرس العقل صغيرًا، ولا يسبب التهابًا متكررًا، ويمكن للمريض تنظيف المنطقة بفعالية، فقد يتطلب الأمر المراقبة فقط. ومع ذلك، إذا حدث التهاب حول التاج ولو مرة واحدة، فهناك احتمال كبير لتكراره ويوصى عادة بالعلاج النهائي. يحمي أسنان العقل. هذه الطريقة مناسبة عندما يكون ضرس العقل يستحق الإنقاذ. يؤدي خلع ضرس العقل إلى إزالة السن نفسه بالكامل ويعتبر علاجًا نهائيًا للمشكلة. يتم الاختيار بين الاثنين بناءً على الفحص الشعاعي والسريري من قبل طبيب الأسنان.
ما هي الرعاية المطلوبة بعد جراحة الغطاء الخيشومي أو قلع ضرس العقل؟
تشمل رعاية ما بعد الجراحة الضغط على الجرح بالغاز المعقم، واستخدام الكمادات الباردة. لتقليل التورم، تناول الأدوية الموصوفة (مسكنات الألم، المضادات الحيوية)، واتبع نظامًا غذائيًا ناعمًا وباردًا في الأيام الأولى، وتجنب المص (مثل استخدام القش) والتدخين، واشطف الفم بلطف بغسول الفم بالكلورهيكسيدين بعد 24 ساعة. إذا لم نفعل ذلك، ما هي المخاطر؟
إذا لم نعالج الالتهاب المزمن الناجم عن غطاء ضرس العقل، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل خراج ضرس العقل، وانتشار العدوى إلى المساحات العميقة من الوجه (التهاب النسيج الخلوي)، وإصابة عظم الفك (التهاب العظم والنقي)، وتلف جذر الضرس الثاني المجاور، وحتى في حالات نادرة، عدوى جهازية خطيرة.
ما هو أفضل وقت لمراجعة طبيب الأسنان لعلاج مشكلة الغطاء الخيشومي؟
بمجرد شعورك بألم أو تورم أو عدم راحة في نهاية الفك أو رائحة الفم الكريهة أو صعوبة في فتح الفم، يجب عليك مراجعة طبيب الأسنان. يكون العلاج في المراحل المبكرة من التهاب محيط التاج أبسط وأقل تعقيدًا.
هل يمكن منع تكوين غطاء ضرس العقل؟
الطريقة الوحيدة للوقاية بشكل نهائي هي التقييم المبكر لضرس العقل باستخدام التصوير الشعاعي في سن مبكرة. إذا رأى طبيب الأسنان أن ضرس العقل ليس لديه مساحة كافية للنمو بشكل صحيح وقد يسبب غطاءً ومشاكل لاحقة، فقد يوصي بخلع وقائي قبل أن يسبب مشاكل.
إن غطاء ضرس العقل هو مشكلة شائعة ومزعجة في كثير من الأحيان ويمكن أن تتحول بسهولة إلى عدوى خطيرة. إن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب تحت إشراف أخصائي يمنع حدوث مضاعفات معقدة ويحافظ على صحة الفم والأسنان. في الحالات التي يكون فيها خلع ضرس العقل ضروريًا، فإنه لا يحل المشكلة الحالية فحسب، بل يقلل أيضًا من تلف الأسنان المجاورة والحاجة إلى علاجات أكثر تكلفة في المستقبل.
إذا شعرت بعدم الراحة أو التورم أو الألم في منطقة ضرس العقل، فلا تعالج نفسك بنفسك. إن عيادة الأسنان المتخصصة للدكتور أمير صلاحجو، باستخدام معدات تشخيصية متقدمة وموظفين ذوي خبرة، على استعداد لتقديم المشورة الدقيقة وتنفيذ العلاجات اللازمة، بدءًا من التنظيف البسيط وحتى العمليات الجراحية المتخصصة لضرس العقل، في بيئة هادئة وصحية. الطابق التاسع - وحدة 26
الهاتف:02144387914
Instagram:@DR.SOLHJOODENTALOFFICE
WhatsApp لحجز موعد واستشارة مجانية:09106520066
Aparat: https://www.aparat.com/dramirsolhjoo
اتصل بنا اليوم لفحص ضروس العقل لديك والحصول على مشورة الخبراء.