يشير التيفوئيد، المعروف أيضًا باسم بقع الدم أو نزيف الجلد، إلى بقع أرجوانية يمكن اكتشافها على الجلد. قد تظهر بقع على الأعضاء أو الأغشية المخاطية، بما في ذلك بطانة الفم.

يحدث التيفوئيد عندما تتمزق الأوعية الدموية ويسبب النزيف تحت الجلد. يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور بقع أرجوانية على الجلد يتراوح حجمها من بقعة واحدة إلى مناطق أكبر. غالبًا ما تكون بقع التيفوئيد حميدة، ولكنها قد تشير إلى مشاكل طبية أكثر خطورة مثل اضطرابات تخثر الدم.

في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الصفائح الدموية إلى حدوث كدمات ونزيف. الصفائح الدموية هي الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.. قد يكون انخفاض مستويات الصفائح الدموية وراثيًا أو وراثيًا، ولكنه قد يشير أيضًا إلى:

• زراعة نخاع العظم
• السرطان
• العلاج الكيميائي
• زراعة الخلايا الجذعية
• العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
• استبدال الهرمونات
• العلاج بالإستروجين
• استخدام بعض الأدوية

بمجرد ملاحظة ظهور بقع أو تغيرات في الجلد عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

ما الذي يسبب التيفوئيد؟

هناك نوعان من التيفوئيد: التيفوئيد غير قليل الصفيحات والتيفوئيد.

نقص الصفيحات غير الصفيحية يعني أن مستويات الصفائح الدموية لديك منخفضة.

نقص الصفيحات يعني أن عدد الصفائح الدموية لديك أقل من المعدل الطبيعي.

يمكن أن يسبب ما يلي التيفوئيد غير المصاحب لنقص الصفيحات:

• المشاكل التي تسبب اضطراب تخثر الدم.
• بعض الاضطرابات الخلقية التي تظهر عند الولادة أو قبلها، مثل توسع الشعيرات الدموية (جفاف الجلد والنسيج الضام) أو متلازمة إهلرز دانلوس
• بعض الأدوية، بما في ذلك المنشطات والأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية
• ضعف الأوعية الدموية
• تورم الأوعية الدموية
• الاسقربوط أو نقص فيتامين سي

يمكن أن يسبب ما يلي التيفوئيد الناجم عن نقص الصفيحات:

• الأدوية التي تمنع تكوين الصفائح الدموية أو تتداخل مع تخثر الدم الطبيعي.
• الأدوية التي تسبب تفاعل الجسم المناعي ضد الصفائح الدموية.
• تاريخ نقل الدم
اضطرابات الجهاز المناعي مثل نقص الصفيحات التيفوئيد مجهول السبب
• وجود عدوى في مجرى الدم
• العدوى الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي سي أو بعض أنواع العدوى الفيروسية (إبشتاين بار، والحصبة، والفيروس المضخم للخلايا)
• حمى ستون ماونتن المبقعة (الناجمة عن لدغات القراد)
• الذئبة الحمامية الجهازية[sibwp_form id=1]

كيف يتم تشخيص التيفوئيد؟

سيقوم الطبيب بفحص بشرتك لتشخيص مرض التيفوئيد... وقد يسألك عن تاريخك وتاريخ عائلتك، مثل متى ظهرت هذه البقع.... بالإضافة إلى اختبارات الدم والصفائح الدموية، قد يأخذ الطبيب أنسجة من جلدك.

الغرض من هذه الاختبارات هو تحديد ما إذا كان التيفود لديك ناجمًا عن بعض الأمراض الخطيرة مثل الصفائح الدموية أو اضطراب الدم. يمكن لمستويات الصفائح الدموية تحديد سبب التيفوئيد ومساعدة طبيبك في تحديد طريقة العلاج.

يمكن أن يؤثر التيفوئيد على الأطفال والبالغين على حد سواء.... قد يصاب الأطفال بالتيفود بعد عدوى فيروسية ويتعافون دون أي تدخل طبي.... يمكن للعديد من الأطفال المصابين بالتيفوس قليل الصفيحات أن يتعافوا في غضون أشهر من بداية المرض.... ومع ذلك، عند البالغين، عادة ما تكون أسباب التيفوئيد مزمنة وتتطلب علاجًا للمساعدة في إدارة الأعراض والحفاظ على الصفائح الدموية ضمن نطاق آمن. لديهم

كيف يتم علاج التيفوئيد؟

يعتمد نوع العلاج الذي يصفه الطبيب على سبب التيفوئيد. يمكن علاج البالغين المصابين بالتيفوئيد قليل الصفيحات دون أي تدخل.

لا تحتاج إلى علاج إلا إذا لم تختف أعراض التيفوئيد من تلقاء نفسها. ويشمل العلاج العلاج الدوائي وأحيانًا إزالة الطحال. قد يُطلب منك تجنب الأدوية التي تدمر وظيفة الصفائح الدموية، مثل الأسبرين ومخففات الدم والإيبوبروفين.

الكورتيكوستيرويدات

قد يبدأ طبيبك العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تساعد على زيادة الصفائح الدموية عن طريق تنشيط جهاز المناعة. عادةً ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع حتى يصل عدد الصفائح الدموية إلى مستوى مقبول. إذا حدث ذلك، فسيقوم طبيبك بإيقاف الدواء.

من المهم أن تسأل طبيبك عن مخاطر استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل... إن استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل زيادة الوزن وإعتام عدسة العين وفقدان كثافة العظام.

الجلوبيولين المناعي الوريدي

إذا كان نوع التيفود لديك يسبب نزيفًا حادًا، فقد يصف لك طبيبك أدوية عن طريق الوريد تسمى الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)... وأيضًا إذا كنت بحاجة إلى زيادة عدد الصفائح الدموية بسرعة قبل العملية، يتم وصف الجلوبيولين المناعي الوريدي... هذه الطريقة مفيدة لزيادة عدد الصفائح الدموية، ولكن هذه الطريقة يمكن أن تسبب علاجًا قصير المدى.. الغثيان والحمى.

معرفة المزيد: ارتفاع درجة الحرارة لدى البالغين

العلاجات الدوائية الأخرى

تشمل الأدوية الحديثة المستخدمة لعلاج انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الأشخاص المصابين بفرفرية نقص الصفيحات المناعية المزمنة (ITP) الروميبلوستيم (Nplate) والترومبوباج بروماكتا. تعمل هذه الأدوية على تحفيز إنتاج النخاع العظمي لمزيد من الصفائح الدموية وتقليل خطر الإصابة بالكدمات والنزيف. بعض الآثار الجانبية المحتملة تشمل:

• الصداع
• الدوخة
• الغثيان
• آلام في العضلات أو المفاصل
• ارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
• الحمل

يمكن أن يساعد العلاج البيولوجي مثل ريتوكسيماد ريتوكسان في تقليل استجابة الجهاز المناعي. غالبًا ما يستخدم هذا لعلاج المرضى الذين يعانون من التيفوئيد الشديد نقص الصفيحات والذين يكون العلاج بالكورتيكوستيرويد غير فعال بالنسبة لهم.. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم
• حرقان في الحلق
• الحكة
• الحمى

إزالة الطحال

إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالاً في علاج التيفوئيد نقص الصفيحات، فقد يقترح الطبيب استئصال الطحال....استئصال الطحال هو أسرع طريقة لزيادة عدد الصفائح الدموية...لأن الطحال هو العضو الرئيسي لإزالة الصفائح الدموية.

إذا كان تشخيص الطبيب هو هذا الخيار، فسيتم تحويلك إلى جراح تجميل.

ومع ذلك، فإن إزالة الطحال لا تنجح مع الجميع.... ويصاحب هذا الإجراء مخاطر... مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى لبقية حياتك.

في الحالات الطارئة للتيفود الذي يسبب نزيفًا حادًا، ستوصف المستشفيات عمليات نقل الصفائح الدموية والكورتيكوستيرويدات والجلوبيولين المناعي. بعد بدء العلاج، سيقوم طبيبك بحساب الصفائح الدموية لتحديد ما إذا كان العلاج فعالا. قد يغير طبيبك علاجك بناءً على فعاليته.

ما هي التوقعات بالنسبة لمرض التيفوئيد؟

تعتمد توقعات التيفوئيد على الحالة التي تسببت في التيفود... بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص التيفوئيد، سيقترح عليك خيارات العلاج ويخبرك عن التوقعات طويلة المدى للمرض.

في حالات نادرة، قد يؤدي التيفوئيد قليل الصفيحات، إذا ترك دون علاج، إلى نزيف حاد في بعض أجزاء الجسم. النزيف الغزير في الدماغ يمكن أن يسبب نزيفًا دماغيًا.

الأشخاص الذين يبدأون العلاج بسرعة أو الذين لا يكون مرضهم حادًا غالبًا ما يتعافون تمامًا.... ومع ذلك، يمكن أن يصبح التيفوئيد مزمنًا في الحالات الشديدة أو عندما يتأخر العلاج....إذا كنت مصابًا بالتيفود، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.

التعايش مع التيفوئيد

في بعض الأحيان لا تختفي بقع التيفوئيد تمامًا.... بعض الأدوية والأنشطة يمكن أن تجعل البقع تبدو أفضل....للحد من خطر ظهور بقع جديدة أو تفاقم البقع، يجب عليك تجنب الأدوية التي تخفض الصفائح الدموية.

قد يكون التعامل مع الأمراض المزمنة أمرًا صعبًا.... وقد يكون من المفيد التحدث إلى الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات.... انضم إلى مجموعات عبر الإنترنت للتحدث مع أشخاص آخرين مصابين بالتيفوئيد.