مقاله تخصصی
ما هو جهاز مراقبة قلب الجنين وكيف يتم إجراؤه؟
منذ شهرين
268 بازدید
الدكتور سعيد بيتعرفان
طهراناخصائي قلب الاطفال فراغ قلب الجنين
<قسم>
يعد جهاز قياس معدل ضربات قلب الجنين إحدى طرق التشخيص التي يخلطها بعض الأشخاص مع جهاز قياس معدل ضربات قلب الجنين. في هذه المقالة، يتم شرح مراقبة معدل ضربات قلب الجنين بشكل كامل.
ما هو جهاز مراقبة قلب الجنين؟
مع هذا، يمكنك رؤية مدى رعاية حالة قلب طفلك. قد يقوم طبيب قلب الجنين بمراقبة قلب الجنين أثناء أواخر الحمل والولادة. يتراوح متوسط معدل ضربات قلب الجنين بين 110 و160 نبضة في الدقيقة. استجابة لظروف الرحم، قد يتغير معدل ضربات قلب الجنين. قد يعني معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي أن طفلك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين أو قد تكون هناك مشاكل أخرى. ما مدى خطورة دراسة عدم انتظام ضربات قلب الجنين؟ أنواع مراقبة قلب الجنين
### جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الجنين الخارجي
في هذه الطريقة، يستخدمون جهازًا للاستماع إلى نبضات قلب طفلك وتسجيلها من البطن. هذه الطريقة هي نوع من المراقبة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية دوبلر. غالبًا ما يستخدم هذا في زيارات ما قبل الولادة لحساب معدل ضربات قلب الطفل. ويمكن استخدامه أيضًا للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة. قد تقوم القابلة أو طبيب أمراض النساء أيضًا بفحص نبضات قلب طفلك أثناء المخاض. ### جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الجنين داخليًا
في هذه الطريقة، يتم استخدام سلك رفيع (القطب الكهربائي) يتم وضعه على فروة رأس طفلك. يتم توصيل سلك من خلال عنق رحم الأم من الطفل إلى جهاز المراقبة. توفر هذه الطريقة مراجعة أفضل لأنها لا تتأثر بأشياء مثل الحركة. لكن هذا ممكن فقط في حالة تمزق الكيس المملوء بالسوائل الذي يحيط به الطفل أثناء الحمل (الكيس السلوي) وفتح عنق الرحم. عندما لا تكون المراقبة الخارجية دقيقة للغاية، قد يستخدم طبيبك المراقبة الداخلية. قد يستخدم طبيبك أيضًا هذه الطريقة لتقديم رعاية إضافية لطفلك أثناء المخاض. أثناء المخاض، سيقوم طبيبك بمراقبة نبضات قلب طفلك وانقباضات الرحم. سوف يلاحظ طبيبك عدد مرات حدوث الانقباضات ومدة استمرار كل منها. لأنه يتم تسجيل نبضات قلب الجنين وانقباضاته في وقت واحد؛ ويمكن التحقق من هذه النتائج ومقارنتها. قد يقوم طبيبك بفحص الضغط داخل الرحم أثناء إجراء مراقبة قلب الجنين. للقيام بذلك، سيقوم بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم. تنقل القسطرة ضغط الرحم إلى جهاز المراقبة.
ما هي الحالات التي نحتاج فيها إلى جهاز مراقبة قلب الجنين؟
إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم، فإن حملك خطير للغاية. كما أنه أمر خطير للغاية إذا كان طفلك لا ينمو أو يتطور بشكل صحيح. يمكن استخدام مراقبة معدل ضربات قلب الجنين للتحقق من تأثير الأدوية المستخدمة لمنع الولادة المبكرة على الطفل. هذه هي الأدوية المستخدمة لمنع الولادة المبكرة. يمكن استخدام جهاز مراقبة قلب الجنين لإجراء اختبارات أخرى، بما في ذلك:
- **اختبار الإجهاد:** يقيس هذا الاختبار معدل ضربات قلب الجنين عندما يتحرك. - **اختبار إجهاد الانكماش:** يقيس هذا الاختبار معدل ضربات قلب الجنين مع انقباضات الرحم. تبدأ الانقباضات بالأدوية أو بطرق أخرى. - **الخصائص البيوفيزيائية (BPP):** هذا الاختبار عبارة عن مزيج من اختبار الإجهاد والموجات فوق الصوتية. - انقباضات الرحم
- المسكنات أو أدوية التخدير التي يتم إعطاؤها لكِ أثناء الولادة
- الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الولادة
- الضغط الأمامي في المرحلة الثانية من المخاض
قد يكون لدى طبيبك أسباب أخرى لاستخدام مراقبة معدل ضربات قلب الجنين.
مخاطر ومضاعفات جهاز مراقبة قلب الجنين
لا يتم استخدام الإشعاع الضار في هذا الاختبار. المحول عادة لا يسبب أي إزعاج. قد تكون الأشرطة المرنة التي تثبت محولات الطاقة في مكانها غير مريحة بعض الشيء. ويمكن تعديلها إذا لزم الأمر. في بعض أنواع مراقبة معدل ضربات قلب الجنين، عليك الاستلقاء. قد تحتاجين إلى البقاء في السرير أثناء المخاض. في المراقبة الداخلية، قد تشعرين ببعض الانزعاج عند وضع القطب الكهربائي في الرحم. تشمل مخاطر المراقبة الداخلية العدوى والكدمات في فروة الرأس أو أجزاء أخرى من جسم طفلك. **ملاحظة:** إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فلا يجب قياس نبضات القلب الداخلية للجنين. لأنك قد تنقل العدوى لطفلك. اعتمادا على حالتك الصحية المحددة، قد تكون هناك مخاطر أخرى. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي مخاوف لديك قبل القيام بذلك. قد تؤدي بعض الحالات إلى جعل نتائج مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أقل دقة. وتشمل هذه:
- السمنة عند الأمهات
- وضعية أو وضعية الجنين أو الأم
- كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي (استسقاء السلى)
- عدم فتح عنق الرحم أو عدم فتح الكيس الأمنيوسي؛ لأن كلا الأمرين يجب أن يحدثا لإجراء المراقبة الداخلية
ما هي الاستعدادات السابقة لمراقبة القلب؟
1- يشرح لك الطبيب الإجراء. يجب عليك أن تسأله أي أسئلة حول هذه الطريقة. 2- قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة للسماح بهذه الإجراءات. اقرأ النموذج بعناية وإذا كانت بعض الأجزاء غير واضحة، اطرح الأسئلة ذات الصلة. 3- قد يكون نموذج الموافقة على جهاز مراقبة قلب الجنين جزءًا من موافقتك على المخاض وولادة الطفل. 4- إذا كنت حساسًا لأي نوع من الأدوية أو اللاتكس أو الشريط اللاصق أو المخدر، أخبر طبيبك. 5- إذا تم إجراء مراقبة معدل ضربات قلب الجنين مع اختبار آخر، فقد يُطلب منك تناول وجبة قبل الاختبار. هذا يمكن أن يساعد طفلك على أن يكون أكثر نشاطا. 6- يجب فتح الكيس السلوي ويجب فتح عنق الرحم عدة سنتيمترات حتى يتم وضع الجهاز الداخلي في مكانه. 7- اتبع التعليمات الأخرى التي يقدمها لك طبيبك للتحضير.
ماذا يحدث أثناء مراقبة معدل ضربات قلب الجنين؟
يمكنك إجراء هذا الإجراء في عيادة طبيبك أو في المستشفى. قد تختلف طريقة إجراء الاختبار حسب حالتك وقرار طبيبك. بشكل عام، تتبع مراقبة معدل ضربات قلب الجنين الخطوات التالية:
### خطوات جهاز قياس معدل ضربات القلب الخارجي للجنين
1- اعتمادًا على نوع العملية، قد يُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل. أو قد تحتاج إلى خلع جميع ملابسك وارتداء ثوب المستشفى. 2- سوف تستلقي على ظهرك على سرير الفحص. 3- يقوم الطبيب بوضع هلام شفاف على معدتك. 4- يقوم الطبيب بالضغط على الترجام على جلدك. يحرك رأسه حتى يجد نبض قلب الجنين. يمكنك سماع نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز الدوبلر أو جهاز المراقبة الإلكتروني. 5- أثناء المخاض قد يقوم الطبيب بفحص نبضات قلب الجنين على فترات أو دون توقف، وذلك حسب حالتك أنت وطفلك. 6- للمراقبة الإلكترونية المستمرة، يقوم الطبيب بتوصيل محول الطاقة بالشاشة بالكابل المقابل. يتم وضع حزام مرن عريض حولك لتثبيت محول الطاقة في مكانه. 7- يقوم الطبيب بتسجيل نبضات قلب الجنين. ومع المراقبة المستمرة، يتم عرض نمط قلب الجنين على شاشة الكمبيوتر وطباعته على الورق. 8- قد لا تتمكنين من النهوض من السرير أثناء مراقبة نبضات القلب الخارجية للجنين. 9- بعد الانتهاء من الخطوات السابقة، قم بإزالة الجل.
1- سيُطلب منك خلع ملابسك وارتداء ملابس المستشفى. 2- ستستلقي على سرير الولادة. سيتم وضع ساقيك في نفس وضع فحص الحوض. 3- يقوم طبيبك بإجراء فحص مهبلي بالقفازات لمعرفة مدى انفتاح عنق الرحم. قد يكون هذا غير مريح بعض الشيء. 4- إذا كان الكيس السلوي لا يزال سليمًا، فقد يقوم طبيبك بفتح الأغشية بأداة. ستشعرين بخروج سائل دافئ من المهبل. 5- يقوم طبيبك بتحسس جزء من الجنين في عنق الرحم بأصابعه مرتدية القفاز. هذا هو عادة رأس الطفل. 6- يقوم الطبيب بوضع أنبوب رفيع (قسطرة) في المهبل. ويقوم بوضع سلك صغير في نهاية القسطرة على فروة رأس الجنين. ويضعه بلطف على جلد الجنين. 7- يقوم الطبيب بإزالة القسطرة وترك السلك على فروة رأس الجنين. 8- يقوم الطبيب بتوصيل السلك بكابل الشاشة. يحمله في مكانه بشريط حول فخذك. 9- قد لا تتمكنين من النهوض من السرير باستخدام جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الجنين المستمر. 10- بعد ولادة الطفل يقوم الطبيب بإزالة السلك.
ماذا يحدث بعد جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الجنين؟
بعد مراقبة معدل ضربات قلب الجنين خارجيًا، لا تحتاج إلى أي رعاية خاصة. يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي ونشاطك الطبيعي. ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. بعد مراقبة معدل ضربات قلب الجنين الداخلي، سيقوم الطبيب بفحص فروة رأس طفلك بحثًا عن العدوى أو الكدمات أو الجروح. يقوم المزود بتنظيف الموقع بمطهر. قد يعطي طبيبك تعليمات أخرى بناءً على حالتك. **دكتور. سعيد بيتعرفان، أخصائي أمراض قلب الأطفال والأجنة**
استخدم المقالات التالية لقراءة المزيد. https://www.acog.org/womens-health/faqs/fetal-heart-rate-monitoring-during-labor
https://www.hopkinsmedicine.org/health/ treatment-tests-and-therapies/fetal-heart-monitoring
