نقطة الزناد أو نقطة الزناد (بالإنجليزية: Trigger point) هي تصلب عضلي نتيجة عقد انقباضية صغيرة في العضلات الهيكلية أو اللفافة العضلية الحساسة للمس، بحيث يؤدي الضغط على ذلك الجزء إلى الشعور بالألم في نفس المنطقة.

يمكن أن يساعد حقن نقطة الزناد (TPI) في تخفيف ألم الليفي العضلي، والذي يحدث عادةً بسبب "عقدة" في العضلات (نقطة الزناد). تعتبر أجهزة TPI شائعة وآمنة بشكل عام.

الحقن ما هي نقطة الزناد؟

يمكن أن يساعد الحقن في نقطة الزناد في تخفيف آلام الليفي العضلي، خاصة في الرقبة والكتفين والذراعين والساقين والظهر.

نقاط الزناد أو نقاط الزناد هي "عقد" مؤلمة في العضلات والتي يمكن أن تكون حساسة جدًا للمس أو الضغط. قد تتطور بعد صدمة حادة أو نتيجة لصدمة دقيقة متكررة تؤدي إلى الضغط على ألياف العضلات. بهذه الطريقة تبقى الألياف العضلية في حالة انقباض. وفي بعض الأحيان يمكن أن تشعر بهذه العقد عند فرك العضلة.

تتضمن حقن نقطة الزناد عادةً حقن مخدر موضعي مع أو بدون الكورتيكوستيرويدات أو البوتوكس أو بدون حقن (الإبر الجافة).

يستخدم المتخصصون الحقن في نقاط الزناد للمساعدة في علاج آلام اللفافة العضلية. "ميو" تعني العضلات و"اللفافة" تعني اللفافة. اللفافة الخاصة بك هي النسيج الضام الأبيض الرقيق الذي يلتف حول كل عضلة.

عادةً ما يكون الألم والألم في آلام اللفافة العضلية ناتجًا عن نقطة إثارة واحدة أو أكثر. عند لمسها، يمكن الشعور بنقاط الزناد على شكل نتوءات صغيرة أو عقيدات أو عقد في العضلات.

يمكن أن تتطور نقاط الزناد في أي عضلة، ولكن مجموعات العضلات الأكثر شيوعًا التي يتم علاجها بحقن نقاط الزناد هي:

• المضغ (عضلة في الفك).
• الرافعة الكتفية (عضلة على جانبي الرقبة).
• الحوض الأوسط (عضلة في الحوض).
• العضلة الرباعية القطنية (العضلة العميقة في الظهر).
• شبه المنحرف (عضلة كبيرة خلف الرقبة وبين لوحي الكتف).
• القص الثديي (عضلة في الجزء الأمامي من الرقبة).
• درجة الحرارة (عضلة على جانبي الرأس).

يمكن أن تسبب نقاط الزناد أنواعًا معينة من الألم أو المشكلات. على سبيل المثال، نقاط الزناد التي تؤثر على العضلة شبه المنحرفة قد تسبب صداع التوتر. نقطة الزناد التي تؤثر على عضلة الكمثري (عضلة في الأرداف) يمكن أن تسبب متلازمة الكمثري، عندما تضغط عضلة الكمثري على العصب الوركي ويتم الشعور بألم أو تنميل في الأرداف والجزء الخلفي من الساق.

قد تكون حقن نقطة الزناد مناسبة لك إذا لم يتحسن ألم نقطة الزناد مع العلاجات الأخرى، بما في ذلك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، والعلاج الحراري، والعلاج بالتدليك، والعلاج الليفي العضلي، والعلاج الطبيعي.

عادةً ما يستخدم الأطباء الحقن في نقاط الزناد جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي وتمارين التمدد لتقليل الألم.

يمكن أن تكون هذه الإستراتيجية مفيدة بشكل خاص عندما يتم استخدام الحقن في نقطة الزناد في البداية لتقليل الألم لدى الأشخاص غير القادرين على القيام بالعلاج الطبيعي أو تمارين التمدد بسبب الألم الشديد. حقن نقطة الزناد يمكن أن يؤدي إلى تأثير أفضل للعلاج الطبيعي.

قبل أن يوصي الطبيب بالحقن في نقطة الإثارة، يجب عليه إجراء فحص بدني شامل واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم، بما في ذلك:

• توتر العضلات.
• الأسباب الهيكلية للألم.
• مشاكل العمود الفقري التي تسبب آلام الظهر، مثل التهاب المفاصل التنكسي، أو الانزلاق الغضروفي، أو تضيق العمود الفقري.
• اعتلال الجذور (الألم الناجم عن ضغط العصب).

إن آلام اللفافة العضلية ونقاط الزناد شائعة جدًا. وتحدث هذه الآلام لدى حوالي 85% من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم.

يقوم العديد من الأطباء والمتخصصين بتشخيص وعلاج آلام الليفي العضلي بشكل منتظم، ويمكن أن تشمل علاجاتهم الحقن في نقاط الزناد أو العلاج الطبيعي وتمارين التمدد.

ما الذي يجب علي فعله للاستعداد للحقنة المحفزة؟

ليس هناك ما يتعين عليك القيام به للتحضير للحقن في نقطة الزناد. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي علاج، من المهم مناقشة الأدوية الحالية والأعراض والصحة العامة مع طبيبك قبل الخضوع لهذا الإجراء.

ماذا يحدث أثناء إجراء حقن نقطة الزناد؟

يمكنك توقع ما يلي أثناء إجراء حقن نقطة الزناد:

اعتمادًا على موقع نقطة الزناد، قد تكون جالسًا أو مستلقيًا.

• سيقوم الطبيب بتنظيف بشرتك في المنطقة المصابة باستخدام ضمادة كحولية.
• ربما يتم وضع علامة على نقطة الزناد باستخدام قلم تحديد الجلد.
• عندما يكتشف نقطة تحفيز من خلال الشعور بها، فإنه يضغط على تلك النقطة بين أصابعه ويقوم بتثبيت الأنسجة. قد يبدو هذا غير مريح.
• يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة متصلة بحقنة في نقطة الزناد ويستمر في وخز المنطقة بالإبرة عن طريق إدخال الإبرة وتدويرها بشكل متكرر دون سحبها بالكامل من العضلات أو الجلد.
• من المحتمل أن تشعر بتشنج عضلاتك أو انقباضها. ويستمر الطبيب في الحركة في اتجاهات مختلفة حتى يتوقف انقباض العضلة أو حتى تسترخي العضلة بدرجة كافية.
• ثم يقوم بعد ذلك بحقن مخدر موضعي في الموقع مع أو بدون الكورتيكوستيرويدات أو البوتوكس.
• تنتهي هذه العملية ويمكنك العودة إلى المنزل.

ما مدى ألم حقن نقطة الزناد؟

عادة ما تكون نقاط الزناد مؤلمة عند اللمس، لذلك من المحتمل أن تشعر بألم بسيط عندما يقوم الطبيب بتحديد نقطة الزناد بيده قبل الحقن.

عندما يقوم طبيبك بإدخال الإبرة والدواء، قد تشعر بالحرقان والألم. عندما يضرب طرف الإبرة نقطة الزناد، ستشعر بزيادة طفيفة في الألم. على الرغم من أن هذا قد يكون غير مريح، إلا أن الألم يعد علامة جيدة على أن الإبرة في المكان الصحيح.

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد حقن نقطة الزناد؟

بعد حقن نقطة الزناد، يمكنك العودة إلى المنزل واستخدام العضلات المصابة بشكل فعال. ومع ذلك، يجب عليك تجنب الأنشطة العنيفة في الأيام القليلة الأولى.

تعد حقن نقاط الزناد آمنة بشكل عام ويمكن أن توفر تخفيفًا للألم للأشخاص الذين يعانون من الألم المرتبط بنقاط الزناد ولم يتم تخفيفهم عن طريق العلاجات الأكثر تحفظًا مثل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاج الطبيعي.

يمكن أن يؤدي الحقن في نقطة الزناد أيضًا إلى تحسينات كبيرة في نطاق الحركة ووظيفة العضلات بشكل عام، اعتمادًا على العضلات المتضررة.

الحقن في نقطة الزناد آمن بشكل عام وله آثار جانبية قليلة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الانزعاج المؤقت أو الخدر حول موقع الحقن. قد يصف طبيبك مضادًا للالتهابات ومرخيًا للعضلات، أسيتامينوفين (Tylenol®) أو إيبوبروفين (Advil®). يمكنك أيضًا استخدام كمادات الثلج على أماكن الحقن لتقليل خطر الإصابة بالكدمات.

تشمل مضاعفات حقن نقطة الزناد، وهي نادرة الحدوث، ما يلي:

• النزيف
• الغثيان
• الدوخة
• الكدمات
• رد فعل تحسسي تجاه مادة التخدير

عصر التعافي من حقن نقطة الزناد

كم من الوقت يستغرق حقن نقطة الزناد؟

يشعر معظم الأشخاص بتخفيف الألم خلال فترة تتراوح بين 24 و72 ساعة بعد حقن نقطة الزناد. يستمر تخفيف الألم عادة حوالي شهر. إذا كنت لا تزال تعاني من الألم بعد هذه الفترة، فسيوصي طبيبك أحيانًا بحقن إضافية لتخفيف الألم على المدى الطويل.

متى تتصل بالطبيب

متى يجب أن أرى طبيبي؟

إذا حصلت على حقنة في نقطة تحفيز وشعرت بأعراض العدوى، مثل الحمى أو الحرارة في مكان الحقن، فاتصل بطبيبك.

نصيحة من عيادة الألم التابعة للدكتورة آنا أفاميهر

يعد الحقن في نقطة الزناد طريقة شائعة وآمنة بشكل عام لعلاج آلام الليفي العضلي الناجمة عن نقاط الزناد. على الرغم من أن هذا الإجراء يمكن أن يكون مؤلمًا مؤقتًا، إلا أن الحقن يمكن أن يوفر تخفيفًا للألم لمدة شهر تقريبًا. إذا كنت تعاني أيضًا من تشنجات عضلية لا تستجيب للعلاج غير الجراحي مثل مسكنات الألم، فيمكنك طرح أسئلتك حول الحقن في نقطة الزناد مع عيادة الدكتورة آنا أفاميهر أفضل متخصص في الطب الطبيعي في طهران وإذا لزم الأمر خذ دورك. من أجل اختيار طبيب جيد لإجراء حقن نقطة الزناد، يمكنك الاستعانة بخبرة الأشخاص الآخرين الذين قاموا بذلك من قبل في المواقع ومنتديات النقاش مثل موقع Ni Ni.