يعد النقرس في القدم مشكلة شائعة مع ظهور مفاجئ للألم الشديد، غالبًا في الليل، دون سابق إنذار. الأعراض الشائعة لنقرس القدم هي الألم الموضعي والتورم والاحمرار والحرارة والألم. يحدث النقرس غالبًا في إصبع القدم الكبير، ولكنه قد يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من القدم والكاحل. النقرس هو شكل شائع ومؤلم من التهاب المفاصل الالتهابي الذي يسبب آلام المفاصل المفاجئة والشديدة. والسبب هو أن مستوى حمض اليوريك في الجسم أعلى من المعدل الطبيعي. عادة، يذوب حمض اليوريك في الدم. ينتج الجسم حمض اليوريك عن طريق تكسير البيورين، وهي مادة كيميائية محددة موجودة في مختلف الأطعمة والمشروبات. يمر حمض اليوريك عبر الكلى ثم يتم إخراجه من الجسم مع البول، ولكن في بعض الأحيان لا يتحلل حمض اليوريك وبعد تراكمه يتكون بلورات اليورات. وتشكل هذه البلورات وتراكمها في المفاصل يسبب الألم والتورم. النقرس القدم تعد القدمين والكاحلين مناطق شائعة لترسب يورات أحادية الصوديوم (MSU)، كما تظهر التقارير السريرية لحالات النقرس، ولا تقتصر المشكلة على الالتهاب الحاد في إصبع القدم الكبير. يمكن أن يكون النقرس شكلاً مؤلمًا من أشكال التهاب المفاصل. إن وجود الأحماض الزائدة في الجسم يجعل من الممكن أن تتشكل بلورات حادة داخل المفاصل، وتسبب هذه البلورات فترات من التورم والألم تسمى نوبات النقرس. يمكن علاج النقرس بالأدوية وتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. يتطور المرض على عدة مراحل: - فرط حمض يوريك الدم، وهو زيادة في مستوى اليورات في الدم وتكوين بلورات في المفصل نتيجة لذلك. هذه البلورات لا تسبب أي أعراض. - تكرار الإصابة بالنقرس، بحيث يصاب الشخص بنوبة شديدة من الألم والتورم في المفاصل. - النقرس الفاصل أو بين الحالات الحرجة هو الوقت بين نوبات النقرس الحادة عندما لا تكون هناك أعراض. - قد تكون التوفة مرحلة متأخرة من النقرس، حيث تتراكم البلورات في الجلد أو مناطق أخرى من الجسم. اعتمادًا على موقعها، يمكن أن يكون تلف الحصوات في المفاصل والأعضاء الداخلية الأخرى مثل الكلى دائمًا. يمكن الوقاية من الطوفي بالعلاج المناسب. ما هو سبب النقرس؟ يحدث النقرس بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك في المفصل. حمض اليوريك هو مادة طبيعية يتم إنتاجها في الجسم عن طريق تحطيم مواد كيميائية تسمى البيورينات الموجودة في الأطعمة مثل اللحوم والمأكولات البحرية. عادة، يتم تصفية حمض البوليك عن طريق الكلى ولا يسبب مشاكل. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تقوم الكلى بإزالة حمض اليوريك من الجسم بالسرعة الكافية أو أن الجسم ينتج الكثير منه. مع مرور الوقت، تتشكل بلورات يورات الصوديوم، عادة حول أحد مفاصل الجسم. تبدو هذه البلورات الصغيرة وكأنها قضبان صلبة مسننة. في البداية، لا توجد أعراض واضحة لمرض النقرس، ولكن مع تراكم المزيد من البلورات (الأمر الذي قد يستغرق سنوات)، يصبح الأمر مشكلة. إذا دخلت هذه البلورات إلى المفصل، فإنها تهيج بطانة المفصل وتسبب رد فعل التهابي، مما يؤدي إلى ألم شديد واحمرار وتورم حول المفصل. يحدث النقرس عادةً عند قاعدة إصبع القدم الكبير، المعروف باسم المفصل المشطي السلامي. وفي أكثر من 50% من حالات هذا المرض، يؤثر النقرس على إصبع القدم الكبير. يُطلق على أعراض النقرس هذه، أي الألم عند تقاطع إصبع القدم الكبير وباطن القدم، اسم بوداجرا. النقرس هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم أصابع القدم والنوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الالتهابي. أنواع النقرس ### النقرس الحاد في مرض النقرس الحاد، يؤدي تراكم بلورات اليورات إلى حدوث ألم شديد والتهاب في مفصل المريض. وتستمر هذه الفترة عادة ما بين يومين وثلاثة أيام. يمكن أن يؤدي التوتر الشديد واستهلاك الكحول إلى تفاقم النقرس الحاد. ### النقرس بين الحرج أو النقرس الفاصل النقرس التفاعلي هو الفترة الفاصلة بين نوبات النقرس الحادة. ومع تقدم النقرس مع مرور الوقت، ستصبح هذه الفواصل الزمنية أقصر. في هذه المرحلة، يستمر تراكم بلورات اليورات. ### فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض في بعض الأحيان يكون مستوى حمض اليوريك مرتفعًا دون ظهور أي أعراض. في معظم هذه الحالات، يقوم طبيب الأقدام فقط بمراقبة تقدم المرض دون وصف العلاج. على الرغم من عدم الحاجة إلى علاج، إلا أن ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة. في مثل هذه الحالات، سيقوم طبيب الأقدام أو طبيب الباطنة بفحص مستويات حمض اليوريك لمنع المزيد من الضرر. اقرأ المزيد: علاج النقرس في الركبة في شيراز ### النقرس المزمن في الساق هذا هو أخطر أنواع النقرس الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الأنسجة والمفاصل والكلى. يعد النقرس الحجري المزمن لدى المرضى المصابين بالتهاب المفاصل المزمن علامة على خروج النقرس عن نطاق السيطرة وانتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم مثل الأصابع والمفاصل. عادة ما يحدث النقرس الحجري المزمن بعد فترة طويلة من نوبات النقرس الحادة. إذا تلقى المريض الرعاية الوقائية والمناسبة في الوقت المناسب، فمن غير المرجح أن يتطور المرض إلى هذه المرحلة. ### النقرس الكاذب يحدث النقرس الكاذب بسبب ترسب بيروفوسفات الكالسيوم، والذي يخلط الأطباء بينه وبين النقرس. الأعراض متشابهة جدًا، ولكنها عادة ما تكون أقل حدة. الفرق الأكثر أهمية بين النقرس الكاذب والنقرس العادي هو تهيج المفاصل بسبب وجود بلورات بيروفوسفات الكالسيوم. أعراض النقرس في القدم الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض النقرس في القدم هي الألم المفاجئ والشديد، واحمرار وتورم في المفصل المصاب، وتصلب وألم في المفصل، وارتفاع في درجة الحرارة. وتترافق هذه الأعراض عادة مع دفء واحمرار في المنطقة المصابة وأحيانا مع أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء. في بعض الحالات، يظهر النقرس أو الطفح الجلدي أو كتل صغيرة أيضًا على جلد منطقة المفصل المصاب. إصبع القدم الكبير، والمعروف أيضًا باسم إبهام القدم، هو إصبع القدم الأول ويلعب الدور الأهم في الحفاظ على التوازن والحركة، حيث يساعد على المشي والوقوف. ومع ذلك، فإن مفصل إصبع القدم الكبير هو أيضًا منطقة شائعة لنوبات النقرس، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورمًا. الأمراض الشائعة الأخرى في إصبع القدم الكبير هي: الورم، إصبع القدم المطرقية، والأظافر الناشبة. يتعرض إصبع القدم الكبير أيضًا للإصابات مثل الالتواء والكسور. ونتيجة لذلك، يجب عليك الاعتناء بإصبع قدمك الكبير ومراجعة الطبيب إذا شعرت بألم أو عدم راحة في هذه المنطقة. اقرأ المزيد: أسباب جفاف المفاصل أو تصلبها وعلاجها في شيراز علاج النقرس في القدم يتم علاج النقرس بسهولة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل مستوى حمض البوليك في الجسم، وتقليل الألم والأعراض الأخرى، ومنع المزيد من الهجمات أو تكرار الأعراض. إذا كنت قد عانيت من نوبة واحدة فقط من النقرس، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بخلاف الأسبرين، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين. لا يستخدم الأسبرين لعلاج النقرس لأنه يتداخل مع إفراز بلورات حمض اليوريك عن طريق البول. هناك عدة طرق لعلاج النقرس، منها: - الأدوية أو العلاجات المضادة للالتهابات لتقليل الألم والتورم والالتهاب - حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل المصاب لتقليل الالتهاب - تغيير النظام الغذائي للتخلص أو التقليل من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين والبروتين، لأن البروتين يزيد من مستوى حمض اليوريك. - نصح المريض بشرب الكثير من السوائل خلال اليوم، وخاصة الماء - توضيح أهمية تجنب المشروبات الكحولية للمريض - النصيحة بعدم الوقوف على قدميك وعدم الضغط على قدميك - الكمادات الباردة في حالة ظهور أعراض نقرس القدم أو تكرار المرض يجب مراجعة الطبيب. عادة ما تهدأ الأعراض خلال ثلاثة إلى عشرة أيام من العلاج. إذا لم يتم علاج المشكلة أو استمرت أعراض النقرس على الرغم من العلاج، فإن تراكم حمض اليوريك يمكن أن يسبب في النهاية التهاب المفاصل. وفي الحالات الشديدة، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة بلورات حمض اليوريك من المفصل. علاج النقرس في أصابع القدم ويسمى الإنتاج المفرط لبلورات حمض البوليك في الجسم بفرط حمض يوريك الدم، وهو السبب الرئيسي لمرض النقرس في المفاصل. تستخدم الأدوية في الغالب في علاج النقرس، لكن الأدوية تعمل فقط على تحسين الأعراض وليس لها أي تأثير في القضاء على السبب. ومع ذلك، لعلاج النقرس في أصابع القدم، من المفيد استخدام الأدوية لمنع النقرس وحصوات الكلى في المستقبل. الأدوية الأكثر شيوعًا لتقليل الألم الشديد والتورم الناجم عن النقرس هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. توصف الأدوية المضادة للنقرس لتقليل حمض اليوريك، وتستخدم أدوية أخرى لمنع زيادة إنتاج حمض اليوريك في الجسم. تستمر الفترة الحادة من النقرس عادة لمدة يوم واحد وتتراوح فترة التعافي ما بين أسبوع وأسبوعين، إذا لم يتم استخدام أي دواء. من المحتمل أن يكون الألم أكثر من اللازم خلال هذه الفترة.