السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية من السبب إلى الوقاية!

ما ستقرأه في هذه المقالة:

السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية

جراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) هي عملية جراحية تتم فيها إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها. عادةً ما يزداد وزن المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) بعد جراحة الغدة الدرقية. تظهر هذه الزيادة في الوزن أيضًا لدى أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية العقدي (نوع من الورم في الغدة الدرقية) أو سرطان الغدة الدرقية. ولكم أن تتخيلوا أن قصور الغدة الدرقية المؤقت بعد جراحة الغدة الدرقية هو سبب هذه السمنة؛ لكن يجب أن تعلم أنه حتى تناول أقراص الليفوثيروكسين (لتعويض هرمون الغدة الدرقية) يؤثر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي في الجسم؛ حتى لو كان مستوى TSH في الدم طبيعيًا. للسمنة بعد جراحة الغدة الدرقية أسباب مختلفة سنناقشها أدناه.

في الواقع، بعد جراحة الغدة الدرقية، إلى جانب الآثار الجانبية لجراحة الغدة الدرقية، غالبًا ما يشكو المرضى من زيادة الوزن؛ حتى عندما تظهر اختبارات الدم أن مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية. في بعض الحالات، لا تحدث تغيرات حادة في الوزن لدى المرضى. ولكن غالبًا ما يعاني أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الدرقية (خاصة المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية) من تغيرات مفاجئة في الوزن.

سبب السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية

تحدث زيادة الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية لأسباب مختلفة. في معظم الحالات، هناك مجموعة من العوامل التالية تساهم في السمنة بعد استئصال الغدة الدرقية.

تباطؤ عملية التمثيل الغذائي بسبب انخفاض هرمونات الغدة الدرقية

تلعب الغدة الدرقية دورًا رئيسيًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تؤدي إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها إلى انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية مثل T4 وT3. يؤدي نقص هذا الهرمون إلى خفض معدل الأيض الأساسي، أو BMR (كمية السعرات الحرارية التي يحرقها جسمك أثناء الراحة). تحدث زيادة الوزن عندما يستهلك الجسم سعرات حرارية أقل. وأيضًا، بالنسبة للأشخاص الذين فقدوا الوزن بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، تتسبب الجراحة في عودة عملية التمثيل الغذائي إلى وضعها الطبيعي، وهذا يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن.

العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الليفوثيروكسين

يجب على جميع المرضى تقريبًا بعد جراحة الغدة الدرقية استخدام ليفوثيروكسين مدى الحياة للتعويض عن نقص الهرمونات. هذا الدواء هو نوع من العلاج بالهرمونات البديلة والغرض منه هو إعادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي. لكن طريقة استبدال هذا الهرمون تختلف قليلاً عن الأداء الطبيعي للغدة الدرقية.

تنتج الغدة الدرقية الطبيعية هرمونات T3 وT4. في حين أن ليفوثيروكسين هو ببساطة T4. في بعض الأحيان، على الرغم من أن مستوى TSH طبيعي في اختبار الدم، إلا أن نسبة T3 إلى T4 في الجسم قد لا تكون مثالية أو قد لا تتم عملية تحويل T4 إلى T3 بشكل صحيح. وهذا الاختلال هو سبب آخر للسمنة بعد جراحة الغدة الدرقية، مما يؤثر سلباً على عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويؤدي إلى زيادة الوزن.

مقاومة الأنسولين بعد جراحة الغدة الدرقية

من المشاكل التي تحدث بعد جراحة الغدة الدرقية (على الرغم من تنظيم الهرمونات) هي مقاومة الأنسولين. تُعرف هذه الحالة بأنها انخفاض في حساسية خلايا الجسم للأنسولين. وهذا يعني أن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل جيد للأنسولين ولا يستطيع السكر دخول الخلايا بسهولة. لذلك، بدلًا من استهلاك السكر كطاقة، يقوم الجسم بتخزينه على شكل دهون، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، خاصة في منطقة البطن. يمكن أن تنتج مقاومة الأنسولين مباشرة عن التغيرات الأيضية بعد الجراحة أو تتفاقم بسبب زيادة الوزن الأولية (والتي تحدث بعد الجراحة لأي سبب كان).

احتباس الماء

أحد الأسباب التي يمكن أن تساهم في زيادة الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية هو احتباس الماء والصوديوم في الجسم. في هذه الحالة، بدلاً من إخراج السوائل الزائدة، يحتفظ الجسم بها في الأنسجة والمساحات بين الخلايا. هذه المشكلة أكثر شيوعا خاصة في المراحل المبكرة بعد الجراحة؛ وذلك لأن الجسم يتكيف مع التغيرات المفاجئة في مستويات هرمون الغدة الدرقية. إذا لم يتم ضبط جرعة ليفوثيروكسين وحدث قصور الغدة الدرقية المؤقت، فسوف يزداد احتباس السوائل. وبهذه الطريقة، على الرغم من أن نسبة الدهون الفعلية في الجسم لم ترتفع؛ ولكن يزداد الوزن ويعاني المريض من الانتفاخ والتورم.

تقليل النشاط البدني

بعد إجراء أي عملية جراحية، بما في ذلك استئصال الغدة الدرقية، من الطبيعي أن يكون لدى المرضى نشاط بدني أقل لفترة من الوقت. سبب هذا الانخفاض في النشاط هو الألم في منطقة الجراحة والشعور بالتعب والضعف العام الناتج عن العملية وعملية التعافي أو توصيات الطبيب لتجنب الضغط على الغرز ومنطقة العملية. ومن خلال خفض مستوى النشاط، يحرق الجسم سعرات حرارية أقل على مدار اليوم. وتؤدي هذه العملية تدريجياً إلى السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية وزيادة الوزن الحقيقية (زيادة الأنسجة الدهنية).

تغير في الشهية

يعاني بعض المرضى من تغيرات في نمط شهيتهم بعد جراحة الغدة الدرقية. تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي وكذلك إشارات الجوع والشبع في الدماغ. بعد إزالة الغدة الدرقية وبدء الطب البديل، قد لا يعود هذا التوازن الهرموني الدقيق الذي يؤثر على الشهية إلى حالته الأصلية تمامًا. يؤدي تحفيز الشهية هذا إلى الإفراط في تناول الطعام وزيادة السعرات الحرارية، بالإضافة إلى انخفاض النشاط البدني، مما يؤدي إلى تعقيد عملية التحكم في الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية.

القلق والتوتر بعد جراحة الغدة الدرقية

يلعب القلق والتوتر بعد جراحة الغدة الدرقية دورًا مهمًا في زيادة الوزن. يؤدي التوتر إلى إطلاق هرمون الكورتيزول، الذي يمكن أن يزيد الشهية، خاصة بالنسبة للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والأطعمة الحلوة، ويؤدي إلى تخزين الدهون في منطقة البطن. يلجأ العديد من الأشخاص إلى الأكل العاطفي استجابةً للتوتر والانزعاج، مما يؤدي إلى الإفراط في تناول السعرات الحرارية.

كما أن القلق يقلل من الرغبة في ممارسة النشاط البدني من خلال التسبب في التعب والخمول، ومن خلال اضطراب النوم يكون له تأثير سلبي على الهرمونات المنظمة للشهية (الجريلين والليبتين). ونتيجة لذلك، فإنه يزيد من الرغبة في تناول الطعام ويسبب السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية. ولذلك، فإن الإدارة الصحيحة للقلق والتوتر بعد الجراحة أمر حيوي ليس فقط للصحة العقلية، ولكن أيضًا للتحكم في الوزن والحفاظ على التوازن الجسدي.

معدل زيادة الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية

يعتمد مقدار زيادة الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية على عدة عوامل مثل كمية أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها (نوع استئصال الغدة الدرقية)، وجرعة الهرمون البديل ونمط حياة الفرد. بسبب انخفاض معدل التمثيل الغذائي الناتج عن نقص هرمون الغدة الدرقية، عادة ما يتم ملاحظة حوالي 2 إلى 5 كجم من الوزن الزائد بعد جراحة الغدة الدرقية، وهو ما يمكن الوقاية منه إلى حد كبير من خلال اتباع بعض النصائح البسيطة.

في الحالات التي يكون فيها الوزن الزائد أكثر من 6 كجم، عادة ما تكون هناك عوامل أخرى مثل الأمراض الكامنة أو استخدام أدوية أخرى، ومن الضروري تحديد الأسباب الرئيسية عن طريق الفحص التفصيلي من قبل طبيب الغدد الصماء. ستؤثر شدة اضطراب الغدة الدرقية الأولي ومهارة جراح الغدة الدرقية أيضًا على مقدار التغير النهائي في الوزن. كما أن الالتزام الصارم بالتوصيات الطبية يمكن أن يقلل من السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية.

تأثير نوع جراحة الغدة الدرقية على زيادة الوزن

ترتبط درجة السمنة بعد استئصال الغدة الدرقية بشكل مباشر بنوع جراحة الغدة الدرقية (كاملة أو جزئية). بشكل عام، يؤدي استئصال الغدة الدرقية الكلي (إزالة الغدة الدرقية بأكملها) إلى زيادة الوزن أكثر من استئصال الغدة الدرقية الجزئي. لأنه في جراحة الغدة الدرقية الكاملة، لا يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي ويعتمد الجسم بشكل كامل على العلاج بالهرمونات البديلة (حبوب ليفوثيروكسين).

لذا فإن تنظيم مستويات الهرمونات والتوازن الأيضي سيكون أكثر تعقيدًا مما يحدث عند إزالة جزء صغير فقط من الغدة الدرقية ويكون الجسم قادرًا على إنتاج بعض هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية. تساعد أنسجة الغدة الدرقية المتبقية في استئصال الغدة الدرقية الجزئي على استقرار عملية التمثيل الغذائي وتنظيم الهرمونات بسهولة أكبر، مما يجعل زيادة الوزن أقل وأكثر قابلية للتحكم بعد جراحة الغدة الدرقية.

طرق الوقاية من السمنة بعد جراحة الغدة الدرقية

تذكر أن تغير وزنك بعد جراحة الغدة الدرقية يرجع بشكل أساسي إلى خلل في عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ولذلك يجب التحكم في كافة العوامل التي تدخل في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

الاستخدام الصحيح والمنتظم للدواء

توصف أقراص ليفوثيروكسين لمعظم المرضى بعد جراحة الغدة الدرقية. هذا الدواء عبارة عن بديل هرموني اصطناعي ويجب عليك تناوله لبقية حياتك. مع مرور الوقت ومع الاختبارات المنتظمة، يمكن لطبيبك تحديد الجرعة الأفضل لجسمك. إذا لم تتناول ليفوثيروكسين أو استخدمته بجرعة غير مناسبة، فسوف تعاني من قصور الغدة الدرقية، حيث لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية؛ وبالتالي ستكون أكثر عرضة لزيادة الوزن.

لامتصاص أفضل لليفوثيروكسين، تناوله على معدة فارغة وتجنب تناول هذا الدواء في وقت واحد مع الجوز ومنتجات الصويا ومكملات الحديد أو الكالسيوم. كما أن بعض مضادات الحموضة وأدوية قرحة المعدة تتداخل مع هذه الحبة؛ لذا تأكد من التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.

اتباع نظام غذائي متوازن

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الكاملة. قلل من استهلاك الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المكررة لتزويد جسمك بالطاقة بشكل أفضل. تعتبر الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن واللحوم الخالية من الدهون والمأكولات البحرية الطازجة والفواكه منخفضة السكر وبدائل الألبان خيارات جيدة. ويلعب هذا النوع من التغذية دوراً هاماً في موازنة مستويات السكر في الدم ومنع مقاومة الأنسولين.

احصل على كمية كافية من اليود

يلعب اليود دورًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم بالإضافة إلى وظيفة الغدة الدرقية (الأنسجة المتبقية من الغدة الدرقية بعد الجراحة). حتى مع استخدام ليفوثيروكسين، لا يزال الجسم بحاجة إلى كمية معينة من اليود ليعمل على النحو الأمثل. ولذلك، فإن استهلاك كمية كافية من اليود ضروري للحفاظ على صحة الغدة الدرقية ومنع الاضطرابات مثل تضخم الغدة الدرقية. ويؤدي نقص اليود إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) يليه قصور الغدة الدرقية الذي يصاحبه أعراض مثل التعب وزيادة الوزن وبطء عملية التمثيل الغذائي.

للتأكد من حصولك على كمية كافية من اليود، ينصح باستخدام الأملاح المعالجة باليود المتوفرة في الأسواق. بالإضافة إلى المساعدة في الحفاظ على التوازن الهرموني ومنع قصور الغدة الدرقية، فإن الاستهلاك المتوازن لهذا النوع من الملح يمنع المشاكل غير المرغوب فيها مثل زيادة الوزن والسمنة.

تجنب الأطعمة الغنية بالجويتروجينات

إذا كنت تعاني من أمراض الغدة الدرقية أو خضعت مؤخرًا لعملية جراحية للغدة الدرقية، فمن الأفضل توخي الحذر عند تناول الأطعمة التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية. هذه المركبات يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). تشمل المصادر الغذائية الغنية بمولدات الغدة الدرقية فول الصويا وأنواع الكرنب (مثل البروكلي والقرنبيط وكرنب بروكسل) والدخن والفجل والفجل والفول السوداني. خاصة في فترة ما بعد الجراحة حيث يتم استعادة التوازن الهرموني للجسم، يصبح الاهتمام بالنظام الغذائي الذي يحتوي على هذه المواد أكثر أهمية.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

تلعب التمارين الرياضية دورًا مهمًا جدًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. حاول ممارسة ما يكفي من النشاط البدني كل يوم وممارسة الرياضة بانتظام. ليست هناك حاجة لاتباع برامج رياضية صعبة ومعقدة. اختر نشاطًا بدنيًا يناسب روتينك اليومي بسهولة ويستمتع به! تعتبر اليوغا والمشي في الهواء الطلق وقفز الحبل وركوب الدراجات خيارات جيدة لبدء النشاط البدني. تدريجيًا، يمكنك البدء بتمارين أكثر كثافة مثل الركض أو دروس الدوران أو رفع الأثقال أو حتى الملاكمة.

إدارة التوتر

يؤثر التوتر المزمن على عملية التمثيل الغذائي وزيادة الوزن عن طريق زيادة إفراز هرمون الكورتيزول. يزيد الكورتيزول من الشهية ويساعد على تخزين الدهون وخاصة في منطقة البطن. ولذلك، فإن استخدام تقنيات تقليل التوتر مثل التأمل، واليوجا، وتمارين التنفس العميق، أو حتى أنشطة الاسترخاء للتحكم في الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية له أهمية خاصة.

النوم الكافي والجيد

النوم الكافي والجيد ضروري للصحة الأيضية. وخاصة بعد استئصال الغدة الدرقية. قلة النوم أو النوم غير المنتظم يعطل توازن الهرمونات المنظمة للشهية مثل الجريلين (هرمون الجوع) واللبتين (هرمون الشبع). وهذا يؤدي إلى تحفيز الشهية، وزيادة السعرات الحرارية، وفي النهاية زيادة الوزن.

الملاحظات الختامية

تؤدي عملية استئصال الغدة الدرقية إلى زيادة الوزن عن طريق تعطيل عملية التمثيل الغذائي في الجسم بطرق مختلفة. لإدارة وتقليل زيادة الوزن بعد جراحة الغدة الدرقية، يعد الاستخدام المنتظم للأدوية البديلة للهرمونات، واتباع نظام غذائي متوازن مع التركيز على الأطعمة الكاملة والسكر المنخفض، ودمج التمارين الرياضية المنتظمة في الروتين اليومي أمرًا ضروريًا.

04-09-1404

Facebook X LinkedIn تطبيق واتس تيليجرام البريد الإلكتروني