ما هي كمية السائل الأمنيوسي التي يجب أن تكون؟
جدول المحتويات
كم يجب أن تكون كمية السائل الأمنيوسي؟
في الشهر الثاني من الحمل يتغذى الجنين ويتبول من هذا السائل. ويعاد امتصاص هذا البول من قبل الجنين من هذا السائل. يتم تكرار هذه العملية كل بضع ساعات. وفي الواقع، يتم إنشاء جزء كبير من هذا السائل من بول الجنين.
استسقاء السلى محدد.
أظهرت الأبحاث أن AFI يمكن الاعتماد عليه في تحديد الحالة الطبيعية أو زيادة السائل الأمنيوسي، ولكنه ليس دقيقًا بدرجة كافية في تشخيص قلة السائل السلوي. عندما يتم تعريف AFI على أنه أقل من 24-25 سم، فإن موه السلى يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة.
عوامل زيادة مؤشر السائل الأمنيوسي
- على ارتفاعات عالية (6000 قدم)، يكون مؤشر السائل الأمنيوسي أعلى.
- ترطيب الأم يزيد من المؤشر أعلاه. ويختفي هذا التأثير خلال 24 ساعة.
العوامل المخفضة لمؤشر السائل الأمنيوسي
- تقييد السوائل
- الجفاف
زيادة السائل الأمنيوسي أو موه السلى
يبلغ معدل انتشار موه السلى حوالي 1٪ من حالات الحمل. مع معيار اختياري إلى حد ما. يُطلق على حجم أكثر من 2 لتر من السائل الأمنيوسي أو AFI أكبر من 24 سم اسم موه السلى. في معظم الحالات، يكون هيدروامينيون في حالة مزمنة، مما يعني زيادة تدريجية في السوائل وعادة ما تبدأ من الأسبوع الثلاثين من الحمل.في حالة موه السلى الحاد، وهي حالة نادرة وعادة ما تبدأ من الأسبوع العشرين من الحمل، تكون الزيادة في حجم السائل مفاجئة للغاية ويصل الرحم إلى عظم القص خلال 3-4 أيام. غالبًا ما يرتبط هيدروامينيون الحاد بالتوائم أحادية الزيجوت أو تشوهات الجنين الشديدة ويكون تشخيصه سيئًا للجنين.
لمزيد من المعلومات عن الموجات فوق الصوتية للحمل يمكنك التواصل مع مركز الأشعة والموجات فوق الصوتية للدكتور سيف أو زيارة حساب الدكتور سيف على الانستجرام. أرقام التواصل مع مركز الدكتور سيف للموجات فوق الصوتية: 88553310
<ص>التسبب في مرض موه السلى
طبيعة السائل الأمنيوسي تشبه السائل خارج الخلية. في الثلث الثاني من الحمل، يبدأ الجنين بالتبول وبلع واستنشاق السائل الأمنيوسي. وتلعب هذه الاتجاهات دوراً في التحكم في حجم السائل الأمنيوسي.إذا تم منع بلع الجنين، كما يحدث في رتق المريء، يحدث استسقاء السلى. في حالات انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة، قد يؤدي زيادة تسرب السائل من السحايا العارية إلى تجويف السلى أو زيادة بول الجنين (نتيجة لحركة مراكز الدماغ الشوكي دون تغطية أو زيادة إفراز البول بسبب اضطراب إفراز الأرجينين فاسوبريسين، الذي له وظيفة مضادة لإدرار البول) إلى حدوث استسقاء السلى.
لا تزال حالات موه السلى، التي تحدث عادة في حالات مرض السكري لدى الأمهات في الثلث الثالث من الحمل، تعتبر غير مبررة. أحد التفسيرات المحتملة في هذا المجال هو أن ارتفاع السكر في الدم لدى الأم يسبب ارتفاع السكر في الدم عند الجنين وهذا يسبب الداء الاسموزي.
أعراض زيادة السائل الأمنيوسي أو موه السلى
ترجع أعراض استسقاء السلى عند الأمهات بشكل رئيسي إلى الضغط الذي يمارسه السائل الأمنيوسي على الرحم، ونتيجة لذلك، فإن الرحم المتوسع للغاية يضغط على الأعضاء المجاورة ويسبب الأعراض التالية:
- ضيق في التنفس: في بعض الأحيان لا تستطيع الأم التنفس إلا عندما تكون واقفة على قدميها.
- الوذمة: يؤدي تضخم الرحم إلى تعطيل العود الوريدي، خاصة في الأطراف السفلية والصمام وجدار البطن.
- قلة البول: في حالات نادرة، يؤدي كبر حجم الرحم إلى انسداد الحالب.
- متلازمة المرآة: حيث تشبه حالة الأم حالة الجنين، وتعاني الأم من وذمة طفيفة وبيلة بروتينية.
تشخيص زيادة السائل الأمنيوسي أو موه السلى
عادةً ما يتم الاشتباه به سريريًا ويتم تأكيده عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. النتائج السريرية الرئيسية في موه السلى هي تضخم الرحم مع صعوبة لمس الأجزاء الصغيرة من الجنين وتسمع أصوات قلب الجنين. وفي الحالات الشديدة، قد يتمدد جدار الرحم لدرجة أنه لا يمكن لمس أي جزء من الجنين. وقد تشكو الأم من ضيق في التنفس وعدم الراحة.
علاج الماء السلوي
الهدف من علاج الماء السلوي هو تقليل أعراض الأمومة، ومواصلة الحمل إن أمكن. وإذا أمكن يجب تحديد سببه وتحديد النمط النووي للجنين.
في حالة وجود موه السلى، يجب إدخال الأم إلى المستشفى. وتعتمد الخطوات التالية على حالة الأم والجنين، وسببه ودرجته، وعمر الحمل. ينبغي السيطرة على مرض السكري بعناية. سيتم علاج تشوهات الجنين حسب اختيار طريقة الولادة ووقتها.
<ص>. <ص> ص>
د. غلام رضا سيف
متخصص في الأشعة والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
عضو في جمعية الأشعة الإيرانية
الأشعة الرقمية - OPG أو البانوركس الرقمي، أو الأسنان المفردة أو المحيطية والرقمية الرقمية (DDR) - الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة
محتوى ذو صلة
التشخيص الحمل الكاذب
تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية طهران
الموجات فوق الصوتية NT
