إن هذا السرطان هو أحد أكثر أنواع السرطانات التي يتواجد بها عدد كبير من الأفراد في جميع أنحاء العالم؟ وحتى في حالات نادرة، فقد لوحظ أن بعض الرجال يعانون أيضاً من هذا المرض.
هناك العديد من العلاجات الواعدة لهذا النوع من الأمراض والتي يمكن أن تكون مثيرة للغاية. إحدى طرق العلاج هذه هي جراحة استئصال الثدي، حيث تتم إزالة أنسجة الثدي بالكامل.
لهذه الجراحة أنواع مختلفة، ينصح الطبيب بكل منها تحت تأثير ظروف وعوامل معينة. إن معرفة الأنواع المختلفة لهذه الجراحة، والإجراءات اللازمة قبل العملية وبعدها، والمضاعفات، ومعرفة النصائح التي عليك القيام بها للتعافي، هي الخطوة الأولى التي تتخذها لعلاجك.
في هذه المقالة، ناقشنا جميع النقاط التي يجب أن تكون على دراية بها حتى تتمكن من اتخاذ قرار أكثر استنارة بشأن علاجك.
ما هي جراحة استئصال الثدي؟
عندما يصل سرطان الثدي إلى ذروته ويكون من الضروري إزالة الأنسجة التالفة، يستخدمون عملية استئصال الثدي. في هذه الجراحة تتم إزالة أنسجة الثدي بالكامل ويتم ذلك لعلاج سرطان الثدي لدى الرجال والنساء.
تتم عملية استئصال الثدي في وقت قصير وتستغرق حوالي 90 دقيقة. يمكن للأشخاص العودة إلى منازلهم في اليوم التالي للعملية ومواصلة عملية الشفاء في المنزل. عادة تكون فترة العلاج بعد العملية حوالي 4 إلى 6 أسابيع، ويجب على الشخص خلالها مراعاة الأمور المهمة التي سنذكرها أدناه.
متى يوصى بإجراء جراحة استئصال الثدي؟
لا ينصح باستئصال الثدي لجميع المصابين بالسرطان لأنه علاج غزوي. يوصى بهذه الجراحة فقط في الحالات التالية:
- تؤثر الخلايا السرطانية على أنسجة الثدي بأكملها على نطاق واسع.
- انتشر السرطان في جميع أنحاء الثدي.
- الثدي مليء بالخلايا السرطانية.
في بعض الحالات، لوحظ أن بعض النساء، بمجرد تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي، يخترن عملية استئصال الثدي لاختيار طريقة العلاج ويفضلن إزالة أنسجة الثدي بالكامل، حتى لو لم تكن هناك حاجة إليها ولا ينصح بها الطبيب.
بشكل عام، عندما يريد الطبيب أن يوصي بإجراء عملية استئصال الثدي، فإنه ينتبه إلى العوامل التالية:
- عمر المريض
- الصحة العامة للمريض
- حجم وحجم الورم السرطاني
- انتشار الخلايا السرطانية
- سرعة انتشار الخلايا السرطانية
- النسبة المئوية المحتملة لعودة السرطان
- مدى فعالية العلاجات الأخرى (العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي)
- قرار المريض واهتماماته بمظهره
النقاط الرئيسية التي يجب عليك الانتباه إليها قبل جراحة استئصال الثدي
لاحظ أنه قبل إجراء عملية استئصال الثدي، يجب عليك التحدث مع ممرضة أو طبيب متخصص حول التأثير الجسدي والعاطفي الذي قد يحدثه هذا الإجراء عليك. اطلبي أيضًا من طبيبك النصيحة بشأن حمالات الصدر والنصائح التي يجب مراعاتها عند استخدامها.
ربما حسب نصيحة الطبيب من الضروري العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني قبل العملية. يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني لتقليل حجم الأورام. يجب أن يشاركك الطبيب جميع المعلومات التي لديه حول المضاعفات والخيارات المحتملة لإعادة بناء الثدي حتى تتمكن من التعامل بشكل أفضل مع الظروف التي تخلقها لك العملية.
د. جواد رحمتي - أخصائي في الجراحة التجميلية والتجميل
كيف يتم إجراء جراحة استئصال الثدي؟
يجب أن يكون المريض فاقدًا للوعي تمامًا أثناء الجراحة. في هذا الإجراء يقوم الجراح بعمل شق أفقي أو قطري على الثدي لإزالة كافة الأنسجة التالفة من داخل الثدي، وتعتمد كمية الأنسجة التي يتم إزالتها على نوع استئصال الثدي.
يقوم الجراح عادة بوضع أنبوب أو أنبوبين لتصريف المياه في المكان الذي تم فيه الشق لمنع تراكم السوائل في مساحة الصدر بحيث يمكن إزالة السوائل الزائدة منها. وقد تبقى هذه الأنابيب في المكان المطلوب لعدة أيام بعد العملية.
الفحص عن أنواع جراحة استئصال الثدي والاختلاف بينها
وهناك أنواع مختلفة من هذه الجراحة وأهمها ما سنتناوله فيما يلي:
استئصال الثدي القياسي
في هذا النوع من استئصال الثدي، يقوم الطبيب بإزالة جميع أنسجة الثدي والجلد الذي يغطيه. يوصى بهذه الجراحة عندما تنتشر الخلايا السرطانية وتصيب أنسجة الثدي بأكملها.
استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
في هذه العملية تتم إزالة كافة أنسجة الثدي بما في ذلك الحلمة. في هذا النوع من الجراحة، يتم الحفاظ على الجلد الذي يغطي الثدي. وبالطبع من الممكن إعادة بناء الثدي وذلك على يد جراح.
استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة
هذا النوع من الجراحة جديد نسبيًا، حيث بالإضافة إلى الحفاظ على جلد الثدي، لا يتم إزالة الحلمة وتبقى سليمة. يتم أيضًا إعادة بناء الثدي في هذه العملية بواسطة جراح.
استئصال الثدي الجذري
هذه الطريقة الجراحية نادرة جدًا ويوصى بها في الحالات الشديدة جدًا. في جراحة استئصال الثدي الجذري، بالإضافة إلى إزالة جميع أنسجة الثدي، يقوم الجراح أيضًا بإزالة عضلتين تقعان خلف الثدي والغدد الليمفاوية في الإبط.
استئصال الثدي الجذري المعدل
في هذا النوع من الجراحة، يتصرف الأطباء مثل استئصال الثدي الجذري، أي أنهم يزيلون جميع أنسجة الثدي والغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط، ولكن تبقى العضلتان الكبيرتان الموجودتان خلف الثدي في مكانهما.
استئصال الثديين
عندما تصيب الخلايا السرطانية كلا الثديين، يوصي الأطباء بإجراء جراحة استئصال الثديين. في هذه العملية، تتم إزالة كلا الثديين من قبل الجراح. في الحالات التي تشير فيها الخصائص الوراثية إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان، عادة ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة كعلاج وقائي. ولهذا السبب تُسمى هذه العملية أيضًا باستئصال الثدي الوقائي.
متى يجب إزالة العقد الليمفاوية؟
العقد الليمفاوية عبارة عن كرات صغيرة بيضاوية الشكل مسؤولة عن إزالة البكتيريا والفضلات الأخرى من الجسم. وإذا تأثرت بالخلايا السرطانية فيجب إزالتها. عادة، تتم إزالة العقد الليمفاوية عندما يخضع الشخص لعملية استئصال الثدي.
في بعض الحالات، قد لا تتمكن الاختبارات التي يتم إجراؤها قبل الجراحة من العثور على الخلايا السرطانية المرتبطة بالعقد الليمفاوية. ولهذا السبب، يقوم بعض الجراحين بإزالة بعض هذه العقد الليمفاوية لإجراء مزيد من الاستقصاء أثناء العملية.
إذا أظهرت الفحوصات التي أجريت على هذه الغدد الليمفاوية وجود خلايا سرطانية فيها، فسوف ينصحك الطبيب إما بإجراء عملية أخرى أو العلاج الإشعاعي؛ وبالطبع في بعض المستشفيات من الممكن أن يتم فحص الغدد الليمفاوية في نفس وقت إجراء عملية استئصال الثدي، بحيث يمكن إزالتها في نفس العملية إذا لزم الأمر ولا داعي لإجراء عملية ثانية.
ما هي عملية إعادة بناء الثدي ومتى يمكن إجراؤها؟
إعادة بناء الثدي هي إجراء لاستبدال الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء جراحة استئصال الثدي. عادة ما يتم إجراء عملية الاستبدال هذه في نفس وقت إجراء عملية استئصال الثدي (إعادة البناء الفوري)، ولكن من الممكن أيضًا إجراؤها في تاريخ آخر (إعادة البناء المؤجلة).
إعادة البناء هي إجراء جراحي يتم من خلاله إعادة تشكيل الثدي التالف. ويتم ذلك إما باستخدام غرسات الثدي أو باستخدام أنسجة من جزء آخر من الجسم لإنشاء ثدي جديد.
نصائح هامة للتعافي في المنزل بعد جراحة استئصال الثدي
عادةً، يتم إخراج الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي من المستشفى في وقت قريب جدًا ويقضون فترة التعافي بعد العملية الجراحية في المنزل. لكن إذا تم إعادة بناء الثدي فمن الضروري أن تبقى الشخص في المستشفى وتحت الرعاية لمدة أسبوع.
باتباع النقاط التالية، ستكون عملية الشفاء أسرع.
· الراحة المطلقة
عادةً ما يشعر الأشخاص بالتعب بعد الجراحة بسبب التخدير وأشياء أخرى. الراحة الكافية والطويلة يمكن أن تكون مفيدة جدًا لهم. يستطيع هؤلاء الأشخاص استعادة طاقتهم المفقودة عن طريق الراحة.
· التحكم في الألم باستخدام المسكنات
عادة يصف الأطباء مسكنات الألم للمريض بعد الجراحة. هذه الأدوية يمكن أن تسهل تحمل الألم، لكن إذا كانت الأدوية غير كافية وليس لها أي تأثير، يجب عليك زيارة الطبيب مرة أخرى واستشارته. وفي بعض الحالات التي يكون فيها الألم شديداً جداً، يجب تشخيص سبب الألم.
· النظافة للوقاية من العدوى
لمنع إصابة الجرح بالعدوى، من الضروري غسل الجرح بانتظام بمساعدة شخص آخر وتغيير الضمادة. عند ظهور أي إفرازات من منطقة الجرح يمكنك الاستحمام.
· التحكم في الإمساك
مسكنات الألم الموصوفة للألم قد تؤثر على حركات الأمعاء لدى الشخص وتؤدي إلى الإمساك. وفي هذه الحالات، ينصح الشخص المريض بتناول الكثير من السوائل مع الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من الألياف. إن تناول السوائل والأطعمة الغنية بالألياف يجعل عملية التخلص أسهل.
عادةً، تعود الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي إلى حالتهم المثالية خلال 3 إلى 6 أسابيع، ولكن في بعض الحالات تم الإبلاغ عن أن الأمر قد يستغرق عدة أشهر في بعض الحالات النادرة.
هل تساعد التمارين الرياضية في عملية العلاج؟
اسأل طبيبك متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضات الخفيفة، فممارسة الرياضة إلى جانب التأثير على حالتك المزاجية، يمكن أن تساعدك على استعادة صحتك بشكل أسرع. يُنصح عادةً بتمارين الذراع لتوسيع النطاق الكامل لحركة الذراع والكتف.
يمكن القيام بهذه الحركات اللطيفة التي يعلمها الطبيب أو الممرضة بعد الانتهاء من الإجراء وتشعر بالراحة. بالنسبة لبعض الأشخاص، يوصى بإجراء العلاج الطبيعي. وحتى يتم الشفاء التام، من الأفضل تجنب الرياضات الثقيلة.
ما الذي يجب فعله مع الندبات الناتجة عن جراحة استئصال الثدي؟
الندبة الناتجة عن استئصال الثدي عادة ما تغطي كامل الصدر وجلد الإبط. عادةً ما يتم إخفاء هذه الندبة بواسطة حمالة الصدر ولم تعد مرئية. عادة ما يتلاشى القطع مع مرور الوقت، لكنه لا يختفي تمامًا أبدًا.
إذا كانت الندبة تسبب عدم الراحة، فمن الممكن مساعدتها على التخلص من الجراحة التصحيحية.
إعادة بناء أنسجة الثدي بمساعدة أنسجة الجسم الأخرى
ما هي الآثار الجانبية لجراحة استئصال الثدي؟
كما تعلمون، عادةً ما يكون لجميع العمليات الجراحية مضاعفات، واستئصال الثدي ليس استثناءً. مضاعفات هذه الجراحة هي كما يلي:
- المشاكل المتعلقة بالتخدير
- الشعور بألم في منطقة الكتف وتصلب الذراع
- العدوى والنزيف في موقع الشق
- الشعور بالحكة وفقدان الجلد في مكان القطع والتقرحات - الإحساس بالوخز في الصدر وأحياناً تحت الإبطين
- تورم وانتفاخ العقد الليمفاوية (يحدث التورم عادةً بسبب تراكم السوائل في الذراع والإبط).
- إصابة أعصاب الظهر والذراع والصدر
- تكوين أنسجة صلبة في موقع القطع
يجب عليك التحلي بالصبر عند ملاحظة أي آثار جانبية، لأنه بعد فترة تختفي جميع هذه الآثار الجانبية.
جراحة استئصال الثدي للوقاية من سرطان الثدي
الأشخاص الذين لا يعانون من سرطان الثدي، ولكن احتمالية الإصابة بهذا النوع من السرطان عالية جدًا، يمكنهم الوقاية من أي سرطان في الثدي عن طريق إجراء عملية استئصال الثدي. في عملية استئصال الثدي الوقائي، تتم إزالة كلا الثديين.
إن القيام بهذا الإجراء يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان. يُنصح عادةً بإجراء استئصال الثدي الوقائي للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي أو الذين تم تشخيص إصابتهم بطفرات جينية معينة تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.
الكلمة الأخيرة
اليوم، أصبح سرطان الثدي أحد الاهتمامات الرئيسية بين النساء والرجال. وهذا المرض هو أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى النساء. ومن خلال إجراء الفحوصات المنتظمة واتباع التوصيات الطبية، يمكن الوقاية من هذه الحالة الخطيرة إلى حد كبير.
ومع ذلك، إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أحبائك بسرطان الثدي، فاعلمي أن هذه ليست نهاية الطريق. ولحسن الحظ، مع تقدم العلم، تعددت طرق العلاج، وفي هذه المقالة قمنا بوصف أحد أكثرها شيوعًا وهو استئصال الثدي بالتفصيل.
على الرغم من أن طريقة العلاج هذه لا ينصح بها لجميع المرضى، إلا أنها ضرورية في بعض الحالات، خاصة لمنع تطور المرض. ولذلك ذكرنا في هذا المقال كيفية إجراء هذه العملية والعناية الخاصة والنقاط التي يجب القيام بها قبل وبعد العملية.
تذكر أن الإصابة بالسرطان لا تعني نهاية الحياة، ولكن التعافي هو فقط لأولئك الذين لا يستسلمون أبدًا.
