ما هو سبب النوبات في سن الشيخوخة، لماذا يصاب البالغون بالنوبات ========================================================================================================================================== لماذا تحدث النوبات فجأة عند بعض البالغين رغم عدم وجود تاريخ سابق لهم؟ من الممكن حدوث النوبات في أي عمر، ولكن سيكون لها أعراض وأسباب مختلفة في الأعمار المختلفة. يمكن أن تكون النوبات في سن الشيخوخة علامة على أمراض أخرى. تعتبر السكتات الدماغية وأورام الدماغ والنوبات المرضية الناجمة عن تعاطي المخدرات وبعض الحالات الأخرى من أسباب النوبات في سن الشيخوخة. في كثير من الأحيان، لا يحدث السقوط المفاجئ أو الاهتزاز الشديد والنوبات بنفس الطريقة عند الأشخاص، ولكن النوبات تحدث بنفس الطريقة، ولكن فقدان الوعي عند الأشخاص يتحول إلى نوبات. يمكن أن يحدث بطرق مختلفة لدى أشخاص مختلفين... عند كبار السن، إذا لم يكن لديهم تاريخ من النوبات وتعرضوا لمثل هذه الحالات فجأة، فلا بد أن يكون ذلك بسبب سبب أساسي، على سبيل المثال، الأمراض العصبية (الدماغ والأعصاب) من الأسباب التي تزداد احتمالية الإصابة بها مع تقدم العمر وترتبط بعمر المريض، وتحدث النوبات كعرض ثانوي. على الرغم من أن سبب ارتفاع نسبة النوبات لدى البالغين غير معروف بشكل كامل بعد، إلا أنه يمكن القول خاصة عند كبار السن، الأمراض الدماغية والأوعية الدموية والأمراض الاستقلابية الناجمة عن اعتلال الدماغ الدماغي (التهابات التمثيل الغذائي الناجمة عن اعتلال الدماغ الدماغي، اعتلالات الدماغ الأيضية الناجمة عن اعتلال الدماغ الدماغي، اعتلالات الدماغ الأيضية الناجمة عن اعتلال الدماغ الدماغي). (الاعتلال الدماغي الدماغي (الاعتلال الدماغي الأيضي الناتج عن التشنجات الدماغية) يحدث في هذه الحالات.. من السموم، أو فشل الأعضاء) من أسباب التشنجات... ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب نوبات ثانوية عند البالغين؟. بعض الأسباب التي تسبب النوبات الثانوية لدى البالغين تشمل: - السكتة الدماغية الشديدة - الانسحاب المفاجئ من إدمان الكحول - مرض الزهايمر - أمراض الأوعية الدموية الدماغية - تغيرات في إلكتروليتات الدم (نقص مغنيزيوم الدم...) - أمراض الغدد الصماء - حمى - مشاكل في الكبد - ضربة الشمس - انخفاض نسبة السكر في الدم - فرط جليسين غير كيتوزي - التهابات في الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ...) - تناول بعض الأدوية - التوقف عن تناول بعض الأدوية (البنزوديازيبينات وغيرها). - الفشل الكلوي - الحالة السامة (اليوريا) - تلف في الدماغ - ورم - اكتئاب ### السبب الأكثر شيوعاً لنوبات الصرع في سن الشيخوخة #### سكتة دماغية مع تقدم العمر وتراكم اللويحات الدهنية في الأوردة أو الأمراض الكامنة مثل مرض السكري والدوالي وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول والجلوس أو قلة الحركة لدى كبار السن والضغط النفسي وغيرها من المشاكل، تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية. (غير نزفية أقل)، هؤلاء المرضى غالبا ما تظهر عليهم هذه الأعراض بعد أقل من أسبوعين من السكتة الدماغية وغالبا ما تظهر بين أربع وعشرين وثمانية وأربعين ساعة بعد السكتة الدماغية، ونسبة صغيرة فقط منهم قد تكون مرتبطة باضطرابات الصرع وقد تكون مرتبطة بالصرع السريري. ومع تقدمهم في السن ومعاناتهم من بعض الأمراض المزمنة، فإنهم غالبا ما يتناولون الكثير من الأدوية.. الاستخدام المتزامن للأدوية هو أحد الأسباب الشائعة للتشنجات اللاإرادية لدى البالغين، وهو ما يسمى بمتلازمة التشنجات اللاإرادية.. تعدد العقاقير هو أحد الأسباب الأكثر شيوعا للتشنجات اللاإرادية لدى كبار السن.. وبالطبع يجب أن يتحرك النظام الصحي نحو الوقاية من هذه المتلازمة من خلال إنشاء سجل طبي إلكتروني لدى المرضى. يتم التحقيق في تغيرات إلكتروليتات الدم كأسباب شائعة، بين جميع الفئات العمرية، تعد عدوى الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والسكتة الدماغية وضربة الشمس من الأسباب الشائعة.. ### #### أمراض واضطرابات الدماغ والخرف الخرف، وهو النوع الشائع منه الذي يسمى الزهايمر، يمكن أن يزيد من احتمالية حدوث النوبات لدى كبار السن بنسبة 5 إلى 10 مرات. في هؤلاء المرضى، تعاني أجزاء الدماغ المسؤولة عن الذاكرة والتعلم والكلام والمنطق من مشاكل وأمراض، وعادة ما تتصرف كمرض تقدمي. النوبات الناجمة عن الأدوية الموصوفة يمكن أن ترتبط أدوية مختلفة ببدء النوبات، ففي دراسة في المستشفى، يعتبر الإيزونيازيد (دواء يستخدم في علاج السل) والأدوية ذات التأثير النفساني أكثر المحفزات في إحداث النوبات. تقريبا جميع المرضى الذين يعالجون بالأدوية النفسية معرضون لخطر الإصابة بنوبات ناجمة عن الأدوية، ويزداد خطر هذا المرض لدى مجموعة من المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: - الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات. - لديهم تاريخ من النوبات بسبب تعاطي المخدرات - لوحظ سلوك غير طبيعي في موجات الدماغ في مخطط كهربية الدماغ (EEG) الخاص بهم - من عانوا من أمراض الجهاز العصبي المركزي أو صدمات الرأس في الماضي ويزداد هذا الاحتمال عند تناول الأدوية بجرعة علاجية أعلى أو عندما تزداد شدة علاج المريض.. وقد لعب الكلوربرومازين (دواء مضاد للذهان يستخدم في علاج الاضطرابات النفسية الشديدة) وكلوزابين (دواء يستخدم لعلاج الذهان) دورا أكبر في إحداث النوبات. لا ينصح، بدلا من ذلك، العلاج بجرعة أقل من الأدوية المضادة للذهان مثل ريسبيريدولون، موليندوزي، موليندوزي، موليندوزي، موليدولوبلو، هاليندوزي، موليندولو، هسبيريدون، هاليندوزي، موفلون، هاليندوزي، موفلون، هسبيردون، هاليندوزي، هافلو، ومن بين الأدوية المذكورة يتم استخدام أولانزابين. فلوبرازين وثيوريدازين... #### ارتجاج قد تكون النوبات في مرحلة البلوغ نتيجة لتلف في الدماغ، وبين المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ، من المرجح أن تحدث النوبات المتأخرة بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات، عندما تكون النوبات أكثر احتمالا أن تحدث نتيجة للضغط العصبي.. يجب أن يكون العلاج فعالاً في أسرع وقت ممكن، في هذه الحالة يستخدم الطبيب أدوية مضادة لاختلاج البرولاكتين، وبالطبع ستختلف مدة العلاج حسب حالة المريض ونوع الإصابة ونتيجة فحص دماغ المريض. إذا لم يكن المريض يعاني من نوبات، يتم إيقاف الدواء تدريجياً وبعد مرور بعض الوقت لأنه لم يتم إثبات قيمة مضادات الاختلاج في منع النوبات. ارتفاع الحرارة مع استجابة التهابية جهازية تسبب خللًا في أعضاء متعددة وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة، ضربة الشمس. هذا النوع من ضربة الشمس هو أيضًا أحد أسباب التشنجات لدى البالغين. في هذه الحالة، يتم استخدام البنزوديازيبينات القابلة للحقن (مثل لورازيبام أو الديازيبام) لمنع التشنجات. قد تحدث هذه الحالة في مرحلة تبريد الأطفال لعلاج التشنجات. نقص مغنيزيوم الدم هو حالة في الجسم تكون فيها كمية المغنيسيوم في الدم أقل من المعدل الطبيعي. قد يكون سبب نقص المغنيسيوم حالات معينة مثل النظام الغذائي غير السليم، أو نقص امتصاص المغنيسيوم أو انخفاض امتصاص المغنيسيوم في الجهاز الهضمي، وإفراز المغنيسيوم في الكلى، ونقص المغنيسيوم وحتى الأزمة القلبية لدى المرضى.. راجع طبيب الأسنان مرضى الوسواس أو من يعانون من التشنجات لأن بعض مضادات الاختلاج تسبب آثار جانبية مثل التهاب اللثة، وأيضا قد يتعرض هؤلاء الأشخاص لإصابات خطيرة في الفك والوجه في حالة حدوث تشنجات أثناء إجراءات طب الأسنان.