ما هو كيس ركبة بيكر؟ يعد كيس بيكر السبب الأكثر شيوعًا للتورم والألم والتصلب خلف الركبة. يوجد خلف الركبة كيس صغير مملوء بسائل يسمى الجراب المأبضي، يوضع بين أوتار العضلة المأبضية وعظام الركبة ويقلل الاحتكاك. تم اكتشاف التهاب الجراب المأبضي، والذي يسمى أيضًا التهاب الجراب شبه الغشائي أو الكيس المأبضي، لأول مرة في القرن التاسع عشر على يد الدكتور ويليام مورانت بيكر، وقد تم وضع اسمه أيضًا على هذا الكيس. يعد الكيس المأبضي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ويؤثر على النساء أكثر من الرجال. فيما يلي، سنفحص الأسباب والأعراض الكلاسيكية لكيس بيكر، وأفضل خيارات العلاج، وكيفية منع الالتهاب من العودة في المستقبل. ما هو سبب كيسة ركبة بيكر؟ يحدث كيس بيكر بسبب تراكم السوائل الزائدة في مفصل الركبة. مع تورم المفصل، يترك السائل الزليلي الزائد المفصل ويذهب إلى الجراب المأبضي. عندما يدخل السائل إلى هذه المنطقة، يبدأ الجراب بالانتفاخ ونتيجة لذلك يحدث التهاب كيسي. هناك عدة أشياء، بما في ذلك ما يلي، يمكن أن تسبب تورم الركبة، مما يؤدي إلى كيس بيكر: - **التهاب المفاصل:** تآكل العظام وتمزق غضروف الركبة يؤدي إلى زيادة السوائل في مفصل الركبة. يعاني 50% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل من كيسة بيكر في مرحلة ما. يعد التهاب المفاصل السبب الأكثر شيوعًا لكيسات بيكر. - **إصابة في الركبة:** أي نوع من الإصابات التي تسبب تورمًا داخل مفصل الركبة يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجراب المأبضي. تمزقات الغضروف هي الإصابة الأكثر شيوعًا التي تسبب كيس بيكر. - **التهاب المفاصل الالتهابي:** تزيد أنواع عديدة من التهاب المفاصل الالتهابي، وأكثرها شيوعًا هو النقرس، من خطر الإصابة بكيس بيكر. أنواع كيسات ركبة بيكر يتكون كيس بيكر بطريقتين. ### كيس بيكر الأساسي يحدث هذا النوع من الكيس، الذي يُطلق عليه أحيانًا كيس بيكر الأولي أو الكيس مجهول السبب، خلف مفصل الركبة السليم مباشرةً، وعادةً ما يؤثر على الأشخاص الأصغر سنًا والأطفال. ويعتقد أنه في هذا النوع من المرض، هناك اتصال بين مفصل الركبة والجراب المأبضي خلف الركبة. ونتيجة لذلك، يذهب السائل الزليلي من داخل المفصل إلى الجراب المأبضي ويتشكل كيس بيكر. اقرأ المزيد: هل جراحة تمزق الغضروف المفصلي في الركبة جيدة؟ ### كيسة بيكر الثانوية في بعض الحالات، يحدث كيس بيكر بسبب مشكلة أساسية مثل التهاب المفاصل داخل الركبة أو تمزق في الغضروف المفصلي الموجود داخل مفصل الركبة. ويسمى هذا النوع من الكيس بكيس بيكر الثانوي. في حالات كيسة بيكر الثانوية، تسبب المشكلة الأساسية في مفصل الركبة الإفراط في إنتاج السائل الزليلي في المفصل، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الركبة وتمدد محفظة المفصل. تنتفخ محفظة المفصل في الجزء الخلفي من الركبة وتشكل كيس بيكر المملوء بالسائل الزليلي. أعراض كيسة ركبة بيكر نتوء صغير في الجزء الخلفي من الركبة يشبه بالونًا صغيرًا أو برتقاليًا ناعمًا هو أول الأعراض التي يعاني منها المرضى. في بعض الأحيان لا يكون هناك سوى كمية صغيرة من التورم، وعادة ما يكون كيس بيكر صغيرًا جدًا لدرجة أنك لا تلاحظه. ومع ذلك، في بعض الحالات، يصبح الكيس المأبضي كبيرًا جدًا ويسبب ألمًا وتيبسًا في الجزء الخلفي من الركبة، خاصة عند ثني الركبة وتقويمها. يبلغ متوسط ​​حجم كيس بيكر 3 سم، ويتفاقم الألم عند ممارسة النشاط أو الوقوف لفترة طويلة ويقل مع الراحة. اقرأ المزيد: ألم الساق من الركبة إلى أسفل + الأعراض والتشخيص العلاج الطبيعي لعلاج كيس بيكر في الركبة يعد العلاج الطبيعي ضروريًا لتسريع عملية الشفاء وضمان أفضل النتائج لجميع المرضى الذين يعانون من كيسة بيكر، ويوصى به لجميع المرضى بغض النظر عما إذا كانوا قد خضعوا لعملية جراحية أم لا. سيشمل العلاج الطبيعي ما يلي: - تدليك الأنسجة الرخوة - العلاج الكهربائي - استخدام رباط أو دعامة لدعم الركبة - التعبئة - الإبر الجافة - العلاج المائي - استخدام قصب - تطبيق الثلج أو الحرارة - تمارين تدريجية لتحسين المرونة والتوازن والقوة (خاصة عضلات الفخذ). - تعديل النشاط - التعليم - تصحيح الميكانيكا الحيوية - وصفة طبية لتقويم العظام - توصيات مضادة للالتهابات - إنقاص الوزن إذا لزم الأمر - الموجات فوق الصوتية لتقييم وإعادة تدريب العضلة الرباعية الداخلية - العودة التدريجية لبرنامج النشاط بالنسبة للمرضى الذين يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة كيس بيكر، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل قبل الجراحة. ستتضمن طريقة العلاج هذه تقنيات لتقليل الألم والتورم، والعلاج الكهربائي، وتمارين التقوية ونطاق الحركة، واستخدام الضمادات الضاغطة والعكازات. سوف يعمل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة على تسريع عملية الشفاء وستحصل على نتائج أفضل بثقة. في المراحل النهائية من إعادة التأهيل، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصميم برنامج مناسب لجميع المرضى للعودة إلى الرياضة أو الأنشطة. يمكن أن تؤدي العودة إلى ممارسة الرياضة بسرعة كبيرة أو عدم المشاركة في أنشطة إعادة التأهيل إلى تورم الركبة وإعادة الإصابة. على الرغم من إدارة العلاج الطبيعي المناسبة، فإن بعض المرضى الذين يعانون من كيسات بيكر لا يتحسنون سواء بشكل متحفظ أو بعد الجراحة. في مثل هذه الحالة، سيوصي الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بأفضل علاج بما في ذلك إجراء المزيد من الأبحاث أو التدخل الدوائي أو حقن الكورتيكوستيرويد أو الجراحة. التمارين المناسبة لعلاج كيس ركبة بيكر توصف التمارين التالية عادة للمرضى الذين يعانون من كيس بيكر. قبل البدء بهذه التمارين، عليك التحدث مع أخصائي العلاج الطبيعي حول مدى ملاءمتها. بشكل عام، يجب القيام بهذه التمارين 3 مرات في اليوم فقط إذا كانت لا تسبب أو تزيد من الأعراض. ### ثني الركبة واستقامتها ثني الركبة وتصويبها قدر الإمكان دون زيادة الألم 20 مرة. تساعد هذه الحركة على استعادة الحركة الطبيعية للركبة. ### تقلص عضلات الفخذ الرباعية الثابتة اضغط وشد الجزء الأمامي من عضلة الفخذ (العضلة الرباعية) باتجاه المنشفة. ضع أصابعك على العضلة الرباعية الرؤوس لتشعر بشد العضلة أثناء الانقباض. ابقَ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ، وإذا لم تتفاقم الأعراض، كرر الحركة 10 مرات بأقصى شدة ممكنة.