**رأب الأوعية الدموية ودعامة الشريان التاجي** رأب الأوعية التاجية ووضع الدعامات هو إجراء طبي لفتح شرايين القلب الضيقة أو المسدودة التي تزود عضلة القلب بالدم. في هذه العملية، يتم أولاً توسيع المنطقة الضيقة من الشريان بمساعدة **بالون صغير** (**رأب الأوعية**) ثم يتم وضع أنبوب شبكي معدني يسمى **دعامة داخل الأوعية** للحفاظ على تدفق الدم مفتوحًا. تساعد الدعامة على تثبيت الوعاء الدموي في المنطقة الضيقة وتسمح بمرور تدفق الدم بطريقة أفضل. تُعرف طريقة العلاج هذه أيضًا باسم "رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد" (PTCA) أو "التدخل التاجي عن طريق الجلد" (PCI). ### **العناصر الأساسية لإجراء رأب الأوعية التاجية** يحتاج القلب، كغيره من أعضاء الجسم، إلى **إمدادات دموية** ثابتة. تُعرف شبكة **الأوعية الدموية** المسؤولة عن تغذية **القلب** باسم **الأوعية التاجية**. عند البالغين، قد تصبح هذه الأوعية ضيقة وصلبة. هذه الحالة، المعروفة بتصلب الشرايين، تقلل من تدفق الدم إلى القلب وقد تؤدي إلى ألم في الصدر أو الذبحة الصدرية. في حين أن معظم حالات الذبحة الصدرية يمكن السيطرة عليها بالأدوية، إلا أنه في الحالات الأكثر شدة، قد يكون رأب الأوعية التاجية ضروريًا لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. تُستخدم هذه الطريقة عادةً كعلاج طارئ بعد الإصابة بأزمة قلبية**. ### **ما هو مستوى الأمان في رأب الأوعية التاجية؟** يعد رأب الأوعية التاجية أحد أكثر طرق علاج القلب استخدامًا. لا تتطلب هذه الطريقة إجراء شقوق كبيرة في الجسم وتُعرف بأنها تقنية طفيفة التوغل. يختلف خطر حدوث مضاعفات في هذه الطريقة اعتمادًا على الحالة البدنية والتاريخ الطبي لكل مريض. بشكل عام، مع التقدم في السن أو في ظروف معينة، يزداد الخطر قليلاً. قبل إجراء **القسطرة**، يتم شرح جميع المخاطر المحتملة للمريض بشكل كامل حتى يتمكن من إعطاء الموافقة المستنيرة الكاملة. ### **فوائد رأب الأوعية الدموية للشريان التاجي** بالنسبة للأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية، يمكن أن يحقق رأب الأوعية الفوائد التالية: - تقليل أو اختفاء الانزعاج مثل الألم أو الضغط أو الثقل في منطقة الصدر - تقليل الاعتماد على الأدوية المرتبطة بالذبحة الصدرية - تحسن الأعراض مثل ضيق التنفس تساعد هذه الطريقة الشخص على أن يكون أكثر نشاطًا وتحسن قدرته على القيام بأشياء مثل صعود السلالم أو المشي. بشكل عام، **زيادة الشعور بالصحة وتحسين الأداء البدني**، يمكن للشخص العودة بسهولة أكبر إلى عمله اليومي ووظيفته وحياته الاجتماعية. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية، يمكن للرأب الوعائي أن: - **الحد من الأضرار التي لحقت عضلة القلب** - **تقليل احتمالية الإصابة بالأزمة القلبية مرة أخرى** ### **الاستعدادات اللازمة قبل إجراء رأب الأوعية الدموية للشريان التاجي** قبل أيام قليلة من **القسطرة**، يتم عادةً إجراء تقييمات للتحقق من الحالة الصحية العامة للمريض. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم والفحوصات الطبية العامة. إن التمتع باللياقة البدنية المناسبة ومنع الوزن الزائد يمكن أن يسهل **الشفاء بعد عملية رأب الأوعية**. بالطبع ينصح باستشارة طبيبك حول نوع الأنشطة المسموح بها والمناسبة لحالتك قبل العملية. في الفيديو القصير أدناه، **الدكتور بيتر هنريكسن**، **طبيب القلب في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا**، يقدم نصائح مهمة حول **التحضير قبل رأب الأوعية الدموية والدعامات**. **كيف يتم إجراء رأب الأوعية التاجية** أثناء رأب الأوعية الدموية، يتم توجيه أنبوب مرن يسمى القسطرة وبالون صغير إلى داخل الشريان. بعد المرور عبر الشريان، يتم نفخ البالون لفتحه، وفي بعض الحالات، يتم وضع أنبوب شبكي معدني يسمى الدعامة داخل الشريان التاجي. **الدعامة** تضغط على **جدار الشريان** وتضغط الرواسب الدهنية في جدار الأوعية الدموية، بحيث يمر **تدفق الدم** عبرها بسهولة. يستغرق هذا الإجراء عادةً حوالي 30 دقيقة، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتًا أطول اعتمادًا على عدد الانسدادات. يعود معظم المرضى عادةً إلى منازلهم في اليوم التالي لإجراء **القسطرة**، لكنهم لا يستطيعون القيادة على الفور. ### **هل هناك بديل لقسطرة الشريان التاجي** في مثل هذه الحالات، يمكن النظر في إجراء جراحي بديل يسمى تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG). سيكون القرار بشأن العلاج الذي تختاره بيدك أنت وفريق طبيب القلب الخاص بك. للحصول على تشخيص دقيق **لمشاكل القلب**، من الضروري الرجوع إلى **أخصائي صدى القلب**. **دكتور. دادريس**، **أخصائي القلب وزمالة تخطيط صدى القلب في طهران**، مع خبرة واسعة ومعرفة حديثة، على استعداد لتقديم خدمات متخصصة ودقيقة للمرضى الأعزاء.