علاج القيلة المثانية، القيلة المستقيمية - يُطلق على انزياح المثانة إلى أسفل القيلة المثانية وبروز جدار الأمعاء باتجاه المهبل اسم القيلة المستقيمية
تخلق القيلة المثانية انتفاخًا في سقف المهبل. تسبب القيلة Verctocele انتفاخًا في أرضية المهبل
<ح2>
ما هي أعراض القيلة المثانية والقيلة المستقيمية؟
- سلس البول خاصة عند العطس والسعال والضحك الشديد
- الرغبة الشديدة في التبول
- الشعور بوجود كتلة بارزة من المهبل
- توسع المهبل
- سلس الغازات
- الإمساك
- آلام أسفل الظهر
السمنة، والسعال المزمن، والإجهاد لحركة الأمعاء. وهو سبب وراثي يؤدي إلى تراخي الأنسجة، وصعوبة الولادة.
الوقاية
المحافظة على توازن وزن الجسم
الوقاية من الإمساك من خلال اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الألياف والألياف النباتية
ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض (كيجل) خاصة بعد الولادة الطبيعية
علاج القيلة المثانية إذا كانت خفيفة، تجنب رفع الأشياء الثقيلة
الحد من تناول السوائل السكرية والكافيين
تعويد المثانة على التبول في وقت معين وبعد فترة، مما يجعل فترات التبول أطول
تفريغ المثانة حسب الجدول المحدد
فقدان الوزن، والعلاج بهرمون الاستروجين وإجراء تقلصات لعضلات قاع الحوض لمدة 20 إلى 30 ثانية وإطلاقه عدة مرات في اليوم، ووضع طرف اصطناعي يسمى الفرزجة في المهبل لدفع المثانة إلى الأعلى. علاج الدرجات الأكثر شدة من هبوط المثانة هو الجراحة
عملية T.V.T، وضع شريط تحت عنق المثانة وتثبيته تحت جلد الجزء السفلي من البطن، الجزء الداخلي فوق الفخذ
قد تؤدي هذه العملية إلى تحسين التحكم في البول بنسبة 75% تقريبًا، ولكن هناك احتمالية حساسية لنوع الشريط وتلف أنسجة المثانة واحتمال ضئيل جدًا لحدوث ثقب في المثانة. كما أن العلاج بالبلايزر فعال إلى حد ما، خاصة في الحالات التي لم تحصل على ولادة طبيعية
العلاج النهائي للقيلة المثانية والقيلة المستقيمية هو الجراحة الترميمية باستخدام التخدير العام أو التخدير القطني (النخاعي)
عن طريق شق من داخل المهبل، نقوم بفصل الأنسجة التي تكون على المثانة، ومن ثم يتم فصل الجزء الزائد من المهبل عن المثانة، وخياطة مكانه في منتصف الضفة. يتم قطع جراحة القيلة المستقيمية على السطح الخلفي للمهبل ويتم فصل الأنسجة المهبلية الزائدة عن الأمعاء. ويتم خياطة مكانه ومن ثم إزالة مكان الندبة التي خلفتها الغرز أثناء الولادة وإصلاح العجان. مدة الاستشفاء لهذه العملية هي 24-48 ساعة ويستغرق حوالي 4-6 أسابيع للتعافي الكامل. الآثار الجانبية لهذا الإجراء هي عدم القدرة على التبول بعد إزالة الوثيقة، كثرة التبول، الألم والحرقان، النزيف، وهي مؤقتة
ونادرا ما يحدث ثقب في المثانة أو
الأمعاء في مكان العملية
وفي النهاية نتمنى الصحة والسعادة لجميع ضيوفنا ورفاقنا الأعزاء.
د. صديقة أخان طبيب
21 يوليو 1400
