تعد جراحة القلب المفتوح من أشهر التدخلات العلاجية في الطب الحديث. وهي ممارسة تمثل، في كثير من الحالات، الخط الفاصل بين الاستمرار في حياة جيدة والإصابة بمرض خطير في القلب. يخضع حوالي 2 مليون شخص في العالم لهذه الجراحة كل عام، وقد أظهرت التجربة السريرية أنه إذا تم اختيار المريض وفريق العلاج بشكل صحيح، فإن النتائج تكون دائمة. يمكن القول أنه في معالجة أمراض صمامات القلب، حدد أفضل طريقة لمسح القلب تلعب دورًا حاسمًا في التشخيص الدقيق والجراحي التخطيط وزيادة فرصة نجاح العلاج.
<اقتباس>جراحة القلب المفتوح هي نوع من جراحة القلب التي تتضمن فتح جدار الصدر حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى قلبك بسهولة أكبر. إنها طريقة يمكن للجراحين من خلالها الوصول إلى قلبك مباشرةً وعلاج مشكلة القلب التي تعاني منها.
<اقتباس>جراحة القلب المفتوح هي نوع من جراحات القلب التي يتم فيها فتح جدار الصدر حتى يتمكن الجراح من الوصول مباشرة إلى القلب وعلاج مشكلة القلب.
الإجراء ما هو القلب المفتوح وكيف يتم ذلك؟
جراحة القلب المفتوح هي إجراء يتمكن فيه الجراح من الوصول المباشر إلى القلب عن طريق إجراء شق في الصدر وفتح عظم القص. يتم اختيار هذه الطريقة عندما لا تستجيب العلاجات الدوائية أو تصوير الأوعية أو طرق التدخل الجراحي البسيط. في مثل هذه الحالة، فإن الرجوع إلى أفضل طبيب لخفقان القلب سيساعدك على تحديد الأمر بشكل صحيح. تشخيص السبب الجذري. يتم إعطاؤه واختيار المسار العلاجي الأنسب.
تتم عملية القلب المفتوح لأغراض مختلفة، ومن أهمها ما يلي:
- علاج أمراض الشريان التاجي المتقدمة
- إصلاح أو استبدال الصمامات المعيبة
- إصلاح العيوب الخلقية
- إنقاذ المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد
جراحة القلب المفتوح ليس لها شكل واحد فقط ويتم إجراؤها بأشكال مختلفة حسب حالة المريض:
- تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)
- استبدال أو إصلاح صمامات القلب
- إصلاح عيوب القلب الخلقية
- إصلاح تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الأبهر
- زراعة القلب
- تشغيل الأجهزة مثل جهاز LVAD أو جهاز تنظيم ضربات القلب
الإجراء كيف يتم تنفيذ القلب المفتوح؟ (خطوات عامة)
تتم العملية الجراحية عادة على النحو التالي:
- تخدير عام كامل
- عمل شق بطول 15-20 سم في منتصف الصدر
- فتح عظمة القص
- الاتصال بجهاز القلب والرئة (بطريقة المضخة)
- قم بإجراء التصحيحات اللازمة على القلب
- إعادة ضبط نبضات القلب
- إغلاق عظمة القص بالأسلاك الدائمة
- خياطة طبقات العضلات والجلد
كم ساعة تستغرق عملية القلب المفتوح؟
واعتمادًا على نوع العملية وحالة المريض وعدد العمليات التي يتم إجراؤها، تتراوح مدة الجراحة عادة من 3 إلى 6 ساعات.
طرق إجراء جراحة القلب المفتوح
يعتمد اختيار طريقة إجراء جراحة القلب المفتوح على نوع مرض القلب والحالة العامة للمريض وتشخيص الجراح، وكل من هذه التقنيات مصممة لحالات محددة.
الجراحة بمضخة (على المضخة)
في هذه الطريقة، يتوقف القلب مؤقتًا ويتولى نظام القلب والرئة الدورة الدموية. يتم إجراء معظم العمليات بهذه التقنية.
جراحة بدون مضخة (خارج المضخة)
يستمر القلب في النبض أثناء الجراحة. تستخدم هذه الطريقة في الغالب في عمليات تحويل مسار الشريان التاجي وهي غير مناسبة لجميع المرضى.
د. ماجد فرجي يتمتع بخبرة سريرية واسعة في كلتا الطريقتين، وبعد فحص حالة المريض بعناية، يختار التقنية الجراحية الأكثر أمانًا بحيث يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى وتكون نتائج العلاج مستقرة.
فوائد القلب المفتوح الجراحة
على الرغم من التقدم الذي أحرزته أساليب التدخل الجراحي البسيط، إلا أن جراحة القلب المفتوح لا تزال تعتبر العلاج الأفضل والأكثر تحديدًا للعديد من المرضى، كما أن فوائدها واضحة للعيان على المدى الطويل.
- سجل حافل ونتائج يمكن التنبؤ بها
- تقليل أعراض المرض بشكل ملحوظ
- زيادة قوة النشاط اليومي
- تحسين وظيفة القلب
- زيادة متوسط العمر المتوقع بعد جراحة القلب المفتوح لدى المرضى المناسبين
لجراحة القلب المفتوح، كأي عملية كبرى أخرى، مخاطر ذكرناها أدناه:
الآثار الجانبية الشائعة
- النزيف وعدوى الجرح
- عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الصدر وحمى
- مشاكل مؤقتة في التنفس
آثار جانبية خطيرة ولكنها أقل تكرارًا
- السكتة الدماغية
- أزمة قلبية
- الفشل الكلوي
- الموت
احتمال الوفاة في عملية القلب المفتوح
يعتمد هذا الاحتمال على العمر والأمراض الكامنة ومدى إلحاح العملية. في المراكز المجهزة، عادة ما تكون نسبة الوفيات أقل من 2 إلى 3%.
يهتم بعد جراحة القلب المفتوح
الفترة التي تلي الجراحة لا تقل أهمية عن العملية نفسها، والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية يجعل عملية الشفاء أسرع.
الرعاية الأولية في المستشفى
- الدخول إلى وحدة العناية المركزة لمدة 1 إلى 3 أيام
- مراقبة مستمرة للقلب والتنفس
- البدء المبكر بتمارين المشي والتنفس
الرعاية بعد جراحة القلب المفتوح في المنزل
تستمر فترة التعافي عادةً من 6 إلى 12 أسبوعًا.
نصائح العناية الرئيسية:
- غسل الجرح بلطف وإبقائه جافًا
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة
- المشي اليومي مع الزيادة التدريجية
- الاستخدام الدقيق للعقاقير الطبية
- اتباع نظام غذائي قليل الملح والدهون
مدة التخدير بعد جراحة القلب المفتوح
يخرج معظم المرضى من التخدير خلال ساعات قليلة بعد الجراحة، ولكن من الطبيعي أن يشعروا بالدوار أو النعاس لمدة تصل إلى 24 ساعة.
إذا اتبعوا الرعاية وقاموا بتعديل نمط حياتهم وشاركوا في برامج إعادة تأهيل القلب، فسيعيش العديد من المرضى حياة نشطة وعالية الجودة لسنوات.
تكلفة جراحة القلب المفتوح عام 1404هـ
تعتمد التكلفة على عوامل مختلفة:
التأمينات الأساسية في المراكز الحكومية تغطي معظم التكلفة، لكن في المستشفيات الخاصة تكون حصة المريض أعلى.
تنبيه الأعراض بعد الخروج من القلب المفتوح الجراحة
إذا رأيت ما يلي، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:
- ارتفاع في درجة الحرارة أو خروج إفرازات قيحية من الجرح
- ضيق شديد في التنفس
- ألم جديد في الصدر
- ضعف مفاجئ أو اضطراب في الكلام
الملخص
جراحة القلب المفتوح هي إحدى تلك العلاجات التي تنقل حياة المريض إلى مرحلة جديدة. على الرغم من أن مهارة الجراح مهمة جدًا، إلا أن استمرار مسار العلاج يعتمد على التزام المريض بالرعاية والأدوية المنتظمة وتغيير نمط الحياة. وعندما يتم الجمع بين هذه العوامل، فإن فرص تحقيق نتيجة موثوقة تزيد عدة مرات.
إذا كنت تريد السير في هذا المسار الحساس للعلاج بثقة، فتكون تحت إشراف الدكتور. ماجد فرجي، طبيب القلب، يمكن أن يكون نقطة انطلاق آمنة للعودة إلى حياة أكثر صحة.
المصدر:
