ليست أدوات التنظيف والأدوات مجرد شيء بسيط؛ وقد يكون ذلك علامة على ضغط الأقراص العنقية على الأعصاب. عندما لا تنجح العلاجات الدوائية والعلاج الطبيعي ويتطور الضعف أو الخدر، يمكن أن تكون جراحة ديسك الرقبة منقذة للحياة. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من القرص وتحرير العصب، مما يقلل الألم ويستعيد الحركة. الهدف من الجراحة هو الحفاظ على وظيفة العصب ومنع الضرر الدائم. ولكن هنا الشيء المهم: كيف نعرف متى يحين وقت الجراحة وما هي التقنية الأقل خطورة والأكثر إنتاجية بالنسبة لنوع القرص لديك؟ اقرأ بقية المقال لتتعرف على معايير القرار الدقيقة وأهم الطرق الجراحية.

ما هي؟

عملية القرص العنقي هي إجراء جراحي لعلاج بروز أو تدمير الأقراص الفقرية في الرقبة. يتم إجراؤه عندما لا يتحسن الألم الشديد أو الخدر أو الوخز أو الضعف في اليد والذراع مع العلاجات غير الجراحية. في هذه الجراحة، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من القرص الذي يضغط على العصب أو الحبل الشوكي ثم يستبدل المسافة بين الفقرات بطعوم عظمية أو قرص صناعي لتثبيت العمود الفقري مرة أخرى. الهدف الرئيسي من العملية هو تقليل الألم ومنع تلف الأعصاب واستعادة الوظيفة الطبيعية للرقبة واليدين.

أوصاف جراح ديسك الرقبة حول جراحة ديسك الرقبة

00:47

جراحة القرص العنقي

تساعد هذه الجراحة على تقليل الألم واستعادة القدرة على الحركة عن طريق إزالة الضغط من جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي. بعد العملية، يشعر العديد من المرضى بتحسن ملحوظ في حياتهم وأدائهم المهني والجسدي.

• التخفيف السريع من آلام الرقبة وآلام اليد الحادة
• القضاء على التنميل والوخز وضعف العضلات
• منع تطور تلف الأعصاب
• زيادة نطاق حركة الرقبة
• تحسين أداء اليد والذراع
• العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة اليومية والعمل
• تقليل الحاجة إلى مسكنات الألم القوية
• تصحيح الضغط على النخاع الشوكي في حالات تضيق القناة
• الوقاية من تفاقم المشاكل مثل اضطراب التوازن أو الضعف الشديد
• مزيد من ثبات العمود الفقري في حالة الدمج
• المحافظة على الحركة الطبيعية للفقرات عند استخدام القرص الصناعي
• تحسين نوعية النوم وتقليل الصداع المرتبط بالانزلاق الغضروفي العنقي

املأ النموذج لتلقي مشورة الخبراء وخطة علاج مخصصة.

أنواع جراحة ديسك الرقبة

يمكن إجراء جراحة القرص العنقي بطرق مختلفة اعتمادًا على موقع وشدة تلف القرص وحالة المريضة. يتم تحديد اختيار الطريقة المناسبة من قبل الجراح بناءً على الفحص والصور الشعاعية وضرورة الحفاظ على حركة الفقرات. هناك أنواع مختلفة من جراحة القرص العنقي، والتي سنناقشها أدناه.

• جراحة القرص العنقي من الأمام
• جراحة القرص العنقي من الخلف
• جراحة ديسك الرقبة المتزامنة أو 360 درجة

• نوع الجراحة	وصف مختصر	المزايا	العيوب / المخاطر
  جراحة القرص الأمامي للرقبة (ACDF)	إزالة القرص من الأمام وتثبيت العمود الفقري بمسامير وألواح	تقليل الألم الشديد، ومنع تلف الأعصاب، وتثبيت العمود الفقري	انخفاض طفيف في نطاق حركة الرقبة، والحاجة إلى الدمج، وفترة تعافي لعدة مرات أسابيع
  استئصال القرص بدون دمج	إزالة جزء بروز القرص بأقل قدر من الشق	أقل تدخلاً، مع الحفاظ على الحركة الطبيعية للفقرات، والتعافي بشكل أسرع	إمكانية عودة القرص أو بروزه مرة أخرى
  القرص الاصطناعي الجراحة	استبدال القرص التالف بقرص صناعي	الحفاظ على الحركة الطبيعية للرقبة، وتقليل الضغط على الفقرات المجاورة	يتطلب جراحًا متخصصًا، وارتفاع التكلفة، وخطر انزياح القرص الاصطناعي
  جراحة طفيفة التوغل	استخدام الأدوات الصغيرة والكاميرا لإزالة القرص القرص	تلف أقل للأنسجة، ألم أقل بعد العملية الجراحية، وقت تعافي قصير	يقتصر على الأقراص الكبيرة أو المعقدة، الحاجة إلى معدات متقدمة
  جراحة ما بعد الرقبة	إزالة الضغط من الجزء الخلفي من الرقبة على جذر العصب	الحفاظ على حركة الفقرات، تقليل آلام الأعصاب دون الاندماج	محدودية الوصول إلى بعض الأقراص، وخطر إصابة عضلات الجزء الخلفي من الرقبة

  متى تكون جراحة القرص العنقي ضرورية؟ ضروري؟

  تعد جراحة القرص العنقي ضرورية عندما يصل الضغط على العصب أو الحبل الشوكي إلى مستوى لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات غير الجراحية. يعاني المريض من الألم أو التنميل أو الضعف لفترة طويلة وتتعارض هذه الأعراض مع عمله وحياته. كما أنه عندما يكون هناك خطر حدوث تلف دائم في الأعصاب، فإن الجراحة تعتبر الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا. تشمل الحالات التي تكون فيها جراحة القرص العنقي ضرورية ما يلي:

  • ألم حاد ومستمر في الرقبة أو ألم حاد في اليد لم يتحسن بالعلاجات غير الجراحية لأكثر من 6 إلى 12 أسبوعًا
  خدر أو وخز أو ضعف تدريجي في اليد أو الذراع أو الأصابع
  • ضغط كبير على الحبل الشوكي (اعتلال النخاع) مع أعراض مثل ضعف التوازن، أو عدم الثبات في المشي، أو الضعف الشديد
  • تناقص قوة اليد والتراجع الوظيفي في أداء المهام اليومية
  • الآلام التي تزداد سوءًا في الليل وتؤثر بشدة على جودة النوم
  • تضيق شديد في القناة الشوكية أو وجود نتوءات عظمية تعمل على تضييق مساحة العصب
  • قرص ممزق أو بارز يتداخل مع التحكم باليد أو الذراع
  • حالات الطوارئ النادرة مثل سلس البول أو البراز بسبب الضغط الشديد على النخاع الشوكي

  رضا أحد المرضى عن جراحة ديسك الرقبة على يد د. مهران مرادي

  02:02

  

  الرضا عن جراحة القرص العنقي

  من يجب أن يكون لديه القرص العنقي عملية جراحية؟

  جراحة القرص العنقي ليست ضرورية للجميع؛ لكن مجموعة من المرضى يعتبرون أفضل المرشحين للجراحة بناء على شدة الأعراض وحجم تلف الأعصاب. بعد فترة من العلاج غير الجراحي مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن، لا يزال هؤلاء الأشخاص يعانون من آلام خطيرة وتقييد، أو تتقدم أعراضهم العصبية. الغرض من الجراحة هو منع تلف الأعصاب الدائم واستعادة الوظيفة الطبيعية للرقبة واليدين.

  • الأشخاص الذين خضعوا لأكثر من 6 إلى 12 أسبوعًا من العلاج غير الجراحي ولكن استمر الألم الشديد
  • المرضى الذين يعانون من آلام منتشرة في الرقبة مصحوبة بالخدر أو الوخز أو الضعف
  • أولئك الذين تنخفض قوة أيديهم وذراعهم تدريجيًا
  • الأشخاص الذين يعانون من ضغط على الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي) ولديهم أعراض مثل اضطراب التوازن أو الضعف الشديد
  • أولئك الذين لديهم نتوء كبير في القرص أو تمزق في التصوير بالرنين المغناطيسي
  • المرضى الذين يعانون من آلام شديدة لدرجة أنها تتداخل مع النوم والعمل والأنشطة اليومية
  • الأشخاص الذين يعانون من تضيق شديد في القناة الشوكية ويكون خطر تلف الأعصاب مرتفعًا لديهم
  • الذين يعانون من سلس البول أو البراز بسبب الضغط العصبي الشديد (حالة طارئة وبحاجة إلى إجراء سريع)

  

  لمن هل جراحة القرص العنقي غير مناسبة؟

  لا تعد جراحة القرص العنقي خيارًا مناسبًا لجميع المرضى، وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون الجراحة عديمة الفائدة أو حتى خطيرة. الأشخاص الذين يمكن السيطرة على آلامهم بطرق أبسط، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل كامنة حادة، يجب ألا يخضعوا لهذا الإجراء. يتم اتخاذ القرار النهائي دائمًا بناءً على الفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي ورأي جراح العمود الفقري. جراحة القرص العنقي للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة ويتحسنون بالراحة أو الأدوية أو العلاج الطبيعي
  • الأشخاص الذين لديهم قرص منتفخ ولكن ليس لديهم أعراض عصبية (التنميل، الضعف، اضطراب التوازن)
  • المرضى الذين تكون آلامهم متقلبة ويمكن السيطرة عليها ولا تتعارض مع الأداء اليومي
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض لا يمكن السيطرة عليها مثل مرض السكري الحاد أو قصور القلب أو مشاكل الرئة التي تزيد من خطر التخدير
  • الذين لديهم عدوى نشطة في الجسم (يجب تأجيل الجراحة حتى الشفاء التام)
  • الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة، حيث يكون تثبيت الفقرات أقل إمكانية
  • المرضى الذين تكون آلامهم "عضلية" وليس لها علاقة بالانزلاق الغضروفي أو ضغط الأعصاب
  • أولئك الذين لديهم توقعات غير واقعية ويعتقدون أن الجراحة ستحل كل آلامهم القديمة والمزمنة مائة بالمائة

  د. يتمتع مهران مرادي، جراح الأعصاب وجراحة العمود الفقري، بخبرة واسعة في علاج القرص العنقي والعمود الفقري والجراحة طفيفة التوغل. باستخدام الأساليب الحديثة مثل التنظير العصبي وأقراص الليزر، فإنها تساعد في تقليل الألم واستعادة الأداء الطبيعي للمرضى.

  د. تخرج مرادي من جامعة طهران للعلوم الطبية في عام 2014، وفي عام 2020، أكمل دورة جراحة العمود الفقري المتقدمة، بما في ذلك تصحيح التشوهات وتقنيات التدخل الجراحي البسيط، في جامعة نوتنغهام، إنجلترا. وهو عضو في الجمعية الدولية لجراحي العمود الفقري منذ عام 2011، وبفضل خبرته ومهارته في جراحة القرص العنقي، يعد خيارًا موثوقًا به للمرضى.

  استشارة عبر الإنترنت

  مكالمة هاتفية

  احصل على دورك

  

  التحضيرات اللازمة قبل جراحة ديسك الرقبة

  تشبه الاستعدادات لجراحة القرص العنقي العمليات الجراحية الأخرى ولها تأثير كبير على نتيجة الجراحة. وقد تكون بعض هذه الإجراءات صعبة ومعقدة، بينما قد يكون البعض الآخر بسيطًا. لقد قمنا هنا بوصف الإجراءات المسموح بها وغير المصرح بها في أوقات مختلفة قبل العملية.

  حوالي أسبوع إلى أسبوعين قبل الجراحة

  خلال هذا الوقت، قد يعطيك الطبيب التعليمات التي يجب عليك اتباعها من أجل التعافي بشكل أسرع وناجح من العملية. تتضمن هذه التعليمات ما يلي:

  • إجراء الفحوصات اللازمة مثل فحص الدم أو الأشعة السينية أو تخطيط القلب الكهربائي.
  • أكمل نموذج الموافقة وقدم تاريخك الطبي.
  • إعلام الطبيب عن أي أمراض وأدوية تتناولها.
  • الإقلاع عن التدخين (ويفضل قبل 6 أشهر من العملية)، لأن التدخين له تأثير سلبي على عملية الشفاء.
  • تجنب استهلاك الكحول.
  • عدم تناول أدوية سيولة الدم مثل الأيبوبروفين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الوارفارين قبل أسبوع واحد على الأقل من جراحة القرص العنقي.

  في يوم جراحة القرص العنقي

  في يوم العملية، سيعطيك الطبيب تعليمات محددة يجب عليك اتباعها. تتضمن بعض هذه العناصر ما يلي:

  • الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الجراحة (لا تتناول أي طعام أو شراب).
  • نظرًا للقيود التي ستفرض على الاستحمام بعد العملية، فمن الأفضل الاستحمام قبل الجراحة.
  • لا تأخذ معك أي ذهب أو مجوهرات إلى المستشفى.
  • حاول الذهاب إلى المستشفى قبل الوقت المحدد بقليل حتى تتم عملية القبول بشكل أسرع.
  • إذا كنت تتناول دواءً خاصًا، فتأكد من إبلاغ طبيبك بذلك.

  يمكن أن يكون لهذه الإجراءات تأثير كبير على نجاح الجراحة والتعافي، ومن الضروري اتباعها.

  جراحة القرص العنقي من الأمام

  جراحة القرص العنقي من الأمام هي إجراء جراحي يتم إجراؤه من الجزء الأمامي من الرقبة ويتم استخدامه عندما يضغط القرص بشدة على جذر العصب أو الحبل الشوكي. في هذا الإجراء، يصل الجراح إلى العمود الفقري عن طريق إجراء شق صغير، وباستخدام أدوات دقيقة ومجهر، يزيل القرص التالف والمكونات الإضافية التي تسبب الضغط. في بعض الحالات، يتم ملء مساحة القرص الفارغة بقرص اصطناعي.

  بعد الجراحة، يقل الألم الناتج عن ضغط القرص بشكل كبير وتتحسن وظيفة الرقبة واليدين. تتطلب هذه الجراحة عادة إقامة قصيرة في المستشفى ويمكن للمريض استئناف أنشطته اليومية بعد يوم واحد، على الرغم من أن بعض الألم الخفيف قد يستمر خلال الأيام القليلة الأولى.

  جراحة القرص العنقي من الخلف

  جراحة القرص العنقي من الخلف هي طريقة أخرى لجراحة القرص العنقي يتم استخدامها للمرضى الذين يعانون من تضيق قناة عنق الرحم أو مرض OPLL بالإضافة إلى مشاكل القرص العنقي.

  في هذه الطريقة يتم أولا وضع المريض مستلقيا على بطنه وبعد التخدير يتم عمل شق بطول 10 سم في الجزء الخلفي من الرقبة. في الخطوة التالية، تتم إزالة العضلات والفقرات والعظام التي تضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب بالكامل لتحرير الحبل الشوكي بالكامل وتخفيف الضغط عنه. ثم يتم جمع السائل الغضروفي المتسرب، وإذا لزم الأمر، تتم إزالة قطعة القرص الممزقة التي تسبب الضغط على الحبل الشوكي. في مثل هذه الحالة، يتم استخدام الأقراص الاصطناعية بدلاً من القرص الممزق.

  في بعض الحالات وحسب حالة المريض، لتقليل الضغط على النخاع الشوكي وتحسين الحالة بشكل كامل، يتم استخدام طرق مثل الدمج، أو التطعيم اللولبي والعظمي، أو تطعيم العظم خلف فقرات الرقبة. بعد الجراحة يدخل المريض إلى المستشفى لمدة يوم أو يومين للاطمئنان على حالته وبعد هذه الفترة يستطيع ممارسة أنشطته اليومية. هذه الطريقة مخصصة للأشخاص الذين يريدون مناسبة جدًا.

  

  جراحة قرص عنق الرحم المتزامنة أو 360 درجة

  هناك نوع آخر من جراحة القرص العنقي يستخدم في الحالات الحادة والطارئة للغاية. في هذه الطريقة يتم إجراء الجراحة من الجزء الخلفي والأمام للرقبة في وقت واحد، ولهذا تسمى جراحة 360 درجة.

  تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من تضيق شديد في القرص العنقي وتتسبب الأقراص العنقية في ضغط كبير على الحبل الشوكي. وفي هذه الحالات يكون الضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب مرتفعاً جداً ويخلق ظروفاً خطيرة جداً.

  ولذلك يقرر الجراح تفريغ الأقراص من الأمام بالإضافة إلى إجراء عملية جراحية من الجزء الخلفي للرقبة. فترة تعافي المريض ودخوله المستشفى بعد هذا النوع من الجراحة هي من يوم إلى يومين، وبعد ذلك يمكن خروج المريض من المستشفى بموافقة الطبيب.

  جراحة القرص العنقي بالليزر

  من الطرق الفعالة لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي اقرأ المزيد: ما هو سبب الانزلاق الغضروفي العنقي؟

  خطوات جراحة القرص العنقي بالليزر

  أولاً، يتم وضع المريض في الوضع المناسب لإجراء الجراحة، ويتم تخدير المنطقة المرغوبة وتطهيرها بأدوية التخدير حتى يمكن إجراء العملية بأقل قدر من الألم وخطر الإصابة بالعدوى. ومن ثم، باستخدام المنظار الفلوري، يتم تحديد المنطقة المتضررة من القرص بدقة.

  بعد تحديد الموقع الدقيق، يتم إدخال إبرة صغيرة في القرص وباستخدام طاقة الليزر يتم تبخير الأنسجة التالفة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة. تتم جميع الإجراءات تحت إشراف التصوير الحي ليتمكن الجراح من إجراء العملية بدقة عالية وبأقل قدر من المضاعفات، كما يمكن اختصار فترة تعافي المريض.

  

  استئصال القرص العنقي الأمامي ودمجه (ACDF)

  تتضمن عملية استئصال القرص العنقي ودمجه (ACDF) إزالة القرص التالف لتخفيف ضغط الحبل الشوكي أو جذر العصب وتقليل الألم المصاحب وضعف الذراع والخدر والوخز.

  تتم هذه الجراحة من خلال شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة. تتم إزالة القرص الموجود بين عظمتي العمود الفقري، كما تتم إزالة القرص المنفتق أو النتوءات العظمية التي تسبب ضغط الحبل الشوكي أو جذر العصب. يتم إجراء جراحة الدمج بالتزامن مع استئصال القرص من أجل تثبيت الجزء العنقي. يتضمن الدمج وضع ترقيع عظمي أو غرسات في موقع القرص الأصلي لتحقيق الاستقرار في المنطقة. يمكن إجراء معظم عمليات استئصال القرص العنقي الأمامي وعمليات الدمج في العيادة الخارجية، ويعود المرضى إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد المبيت في المستشفى.

  مزايا عملية ACDF هي:

  • الوصول المباشر إلى القرص والحبل الشوكي: تسمح الطريقة الأمامية بالمراقبة المباشرة لأقراص عنق الرحم التي تشارك في تكوين الحبل الشوكي أو ضغط الأعصاب والأعراض. تؤدي إزالة القرص إلى التدمير المباشر للعصب أو الحبل الشوكي التالف.
  • ألم أقل بعد الجراحة. يعاني المرضى الذين يستخدمون هذه الطريقة من ألم جراحي أقل من الجراحة الخلفية.

  استبدال قرص الرقبة

  يعد استبدال القرص العنقي بديلاً لاستئصال القرص العنقي الأمامي والدمج لدى مرضى محددين. الغرض من استبدال القرص العنقي هو إزالة ضغط الحبل الشوكي أو جذر العصب مع الحفاظ على حركة الرقبة. تم تصميم الأقراص الاصطناعية لتقليد شكل ووظيفة القرص الفقري الطبيعي. يتم إجراء هذا الإجراء على المرضى الأصغر سنًا الذين لا يعانون من التهاب مفاصل الرقبة والذين يعانون من فتق في القرص العنقي يسبب آلامًا شديدة في الرقبة أو الذراع ولا تستجيب لخيارات العلاج غير الجراحية.

  إن أهم فائدة لاستبدال القرص العنقي هي الحفاظ على الحركة الطبيعية للرقبة. وهذا بدوره يزيل الطلب الإضافي على الأقراص الأخرى في العمود الفقري العنقي ويعتقد أنه يقلل من احتمالية فشل القرص في المستقبل في الأقراص السليمة. أيضًا، استبدال قرص الرقبة، المشاكل المحتملة المتعلقة بالحاجة إلى ترقيع العظام من المهم أن نتذكر أن استبدال القرص هو وسيلة للحفاظ على الحركة وليس وسيلة لخلق الحركة. وهذا يعني أن مفصل القرص الذي لم يتحرك قبل استبدال القرص ربما لن يتحرك بعد استبدال القرص. في الواقع، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الشديد في الرقبة وآلام الرقبة بالإضافة إلى آلام الذراع، فمن المحتمل أن تكون عملية استئصال القرص الأمامي للرقبة والدمج هي الخيارات الجراحية الأكثر ملاءمة.

  يمكن إجراء معظم عمليات استبدال قرص عنق الرحم في العيادات الخارجية، ويعود المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم أو بعد المبيت في المستشفى.

  تجميل الصفيحة الخلفية بفتحة الرقبة

  تعتبر عملية رأب الصفيحة الجراحية من العمليات الجراحية التي تعمل على توسيع القناة الشوكية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضغط شديد على الحبل الشوكي على مستويات مختلفة والذين لديهم أيضًا محاذاة طبيعية للرقبة وألم بسيط في الرقبة، فإن عملية تجميل الصفيحة الفقرية تقدم تقنية حركة لتخفيف الضغط على عظم الفك. على غرار العمود الفقري القطني، فإنه يخلق "سقفًا" صلبًا فوق القناة الشوكية. أثناء عملية تجميل الصفيحة، يتم إنشاء مفصل على أحد جانبي الورقة ويتم فتح الجانب الآخر بمساعدة لوحة معدنية صغيرة. وهذا يخلق مساحة أكبر للحبل الشوكي دون الحاجة إلى الدمج. يلاحظ معظم المرضى راحة فورية من آلام الذراع وتحسن في تنميل اليد. من الضروري الإقامة لليلة أو ليلتين في المستشفى قبل العودة إلى المنزل. من المهم جدًا العمل على تقوية عضلات الجزء الخلفي من الرقبة بعد عملية تجميل الصفيحة الفقرية، وبمجرد تحملها، يبدأ تقوية العضلات الباسطة لعنق الرحم بشكل متساوي القياس.

  بضع الثقبة الخلفية للرقبة

  إن بضع الثقبة العنقية الخلفية هو إجراء طفيف التوغل يتضمن إزالة نتوءات العظام أو الأقراص المنفتقة من ممر جذر العصب عبر ثقب. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام من خلال شق يبلغ طوله حوالي 1 بوصة في الجزء الخلفي من الرقبة. تُستخدم الأدوات الدقيقة لإزالة كمية صغيرة من العظام التي تشكل الجدار الخارجي للتجويف. عند فتح الثقب يمكن رؤية جذر العصب. تتم بعد ذلك إزالة مادة القرص أو النتوءات العظمية المصابة بعناية تحت التكبير ويتم إغلاق الشق بغرز جراحية. يلاحظ معظم المرضى راحة فورية وشبه كاملة من آلام الذراع بعد الجراحة. لا يوجد دمج في هذه الطريقة، ويمكن لمعظم المرضى إجراء عملية استئصال الرحم في العيادة الخارجية.

  

  

  

  الشكل>

  استئصال الصفيحة الفقرية وفتح الرقبة

  الهدف من استئصال الصفيحة الفقرية ودمج عنق الرحم الخلفي هو إزالة ضغط الحبل الشوكي وتحقيق استقرار العمود الفقري. هذا الإجراء مخصص للمرضى الذين يعانون من ضغط الحبل الشوكي متعدد المستويات والتهاب المفاصل العنقي الشديد أو عدم استقرار الفقرات العنقية، حيث تكون الجراحة ذات النهج الأمامي (أو الأمامي) غير مرغوب فيها أو غير ممكنة. يمكن إجراء عملية دمج عنق الرحم وحدها للأشخاص الذين سبق لهم إجراء عملية دمج عنق الرحم الأمامي بدون غرز (بدون تحسن).

  يتضمن هذا الإجراء شقًا يتراوح طوله بين 3 و5 بوصات في الجزء الخلفي من الرقبة. تتم إزالة البطانة العظمية أو سقف القناة الشوكية باستخدام أدوات دقيقة لتدمير الحبل الشوكي. يتم بعد ذلك إدخال براغي صغيرة في الفقرات وتوصيلها بقضبان لتثبيت العمود الفقري في المحاذاة التشريحية الصحيحة. يتم وضع الطعوم العظمية على الأسطح العظمية حتى تتمكن من الاتصال وإكمال العملية. يلاحظ معظم المرضى راحة فورية من آلام الذراع وتحسن تنميل اليد بعد الجراحة مباشرة. ومع شفاء الدمج في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، يلاحظ معظم المرضى أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في آلام الرقبة.

  يحتاج معظم المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلتين إلى ثلاث ليالٍ بعد هذه العملية، ويحتاجون إلى دعامة للرقبة لمدة 6 أسابيع تقريبًا بعد الجراحة.

  اقرأ المزيد: مستوى الألم ونتائج جراحة القرص العنقي

  عادةً، بعد جراحة القرص العنقي، يقل الألم بشكل كبير ويختفي الألم في الذراعين والكتفين. كما أن الألم الناتج عن الجراحة في رقبة المريض وحلقه يكون خفيفاً جداً ويختفي بعد 24 ساعة.

  يستعيد قرص الرقبة الذي تم تشغيله وظيفته بعد بضعة أيام، وتتعافى المنطقة المتضررة تدريجيًا على مدى بضعة أشهر. بشكل عام، بعد يومين من الجراحة، يمكنك القيام بالأنشطة اليومية من خلال ارتداء الطوق الطبي. وينصح باستخدام الأطعمة اللينة والمضادات الحيوية الموصوفة لمدة أسبوع.

  

  ما هي مخاطر ومضاعفات جراحة القرص العنقي؟

  يمكن أن تترافق جراحة القرص العنقي، مثل أي عملية أخرى، مع مضاعفات محتملة، على الرغم من أن معظم المرضى يتعافون دون أي مشاكل معينة. إن إدراكك لهذه المضاعفات سيساعدك على اتخاذ قرار أكثر دقة ويجعل توقعاتك بشأن عملية العلاج أكثر واقعية.

  العدوى بعد الجراحة

  قد يصاب موقع الشق أو حتى عمق الأنسجة بالعدوى، ويتم علاجها بالمضادات الحيوية. إن الالتزام بنظافة الجروح والعناية المناسبة سيقلل من احتمالية حدوثها بشكل كبير.

  تلف جذور الأعصاب

  أثناء إزالة القرص، هناك احتمالية لتلف الأعصاب. يمكن أن تسبب هذه الحالة تنميلًا أو ضعفًا مؤقتًا، ولكن في الحالات الشديدة قد يكون دائمًا.

  النزيف والورم الدموي

  في بعض الأحيان يؤدي النزيف الداخلي بعد العملية إلى تراكم الدم (ورم دموي) ويضغط على الأعصاب. وفي حالة حدوث ذلك فإنه يتطلب في بعض الأحيان الإخلاء الجراحي.

  ختم أو جفاف الرقبة الرقبة

  بعد العملية قد يعاني المريض من جفاف أو تشنج العضلات لبعض الوقت. ويمكن حل هذه المشكلة بالعلاج الطبيعي والتمارين المناسبة.

  حركة الرقبة تقييد الرقبة

  في العمليات التي يتم فيها الدمج يتم تثبيت جزء من الفقرة وتقليل الحركة الطبيعية. وهذا القيد مقبول بالنسبة لمعظم المرضى.

  الألم المتبقي أو عودة الألم

  في بعض الأحيان يبقى جزء من الألم في الرقبة واليدين بعد العملية أو يعود مرة أخرى. يمكن أن تكون أسبابه التهابًا عصبيًا أو أقراصًا أخرى أو نمط حياة.

  إصابة النخاع الشوكي

  هذه الحالة نادرة الحدوث ولكنها تعتبر من أخطر المضاعفات في عمليات الرقبة. يمكن أن تؤثر إصابة الحبل الشوكي على الحركة وقوة العضلات.

  صعوبات في البلع أو بحة في الصوت

  خاصة في العمليات الجراحية الأمامية (من الأمام)، يعاني بعض المرضى من بحة في الصوت أو صعوبة في البلع لفترة من الوقت، والتي تزول بعد بضعة أسابيع.

  إنشاء قرص جديد على المستويات المجاورة

  بعد الدمج، يتم تطبيق المزيد من الضغط على الفقرات الجانبية وهناك احتمالية حدوث ضرر للأقراص المجاورة. قد تظهر هذه المشكلة بعد سنوات.

  ما هو سعر جراحة ديسك الرقبة؟

  تختلف تكلفة جراحة القرص العنقي حسب نوع الجراحة وخبرة الجراح والمستشفى والتغطية التأمينية. وتقريباً يتراوح سعر هذه العملية في المراكز الخاصة من 30 إلى 80 مليون تومان، وفي بعض الحالات المعقدة أو مع استخدام القرص الاصطناعي قد يصل إلى 150 مليون تومان. يمكن أن يكون لاختيار جراح خبير ومركز علاج حسن السمعة تأثير مباشر على تكلفة العملية وجودتها.

  ماذا يجب علينا هل تفعل ذلك بعد جراحة القرص العنقي؟

  بعد جراحة القرص العنقي، من المهم جدًا اتباع الرعاية والتعليمات الطبية حتى تسير عملية الشفاء بشكل أسرع وبدون مضاعفات. وفيما يلي أهم نقاط الرعاية التي يتم ذكرها كل حالة على حدة مع الشرح:

  راحة كافية

  بعد الجراحة، يحتاج الجسم إلى وقت لإصلاح الأنسجة. إن الحد من الأنشطة الثقيلة وتجنب حركات الرقبة المفاجئة سوف يقلل الضغط على الفقرات والأقراص التي يتم تشغيلها.

  استخدام القلادة الطبية

  إذا وصفه الطبيب، يساعد الطوق الطبي على تثبيت الرقبة ويمنع الحركات المفاجئة. وهذا سوف يقلل من الألم.

  العناية بموقع الشق الجراحي

  يجب أن يظل موقع الجراحة نظيفًا وجافًا، ويجب تجنب الضغط عليه أو فركه. تساعد هذه النقطة على منع العدوى وتحسين شفاء الجرح.

  استخدام الوصفات الطبية المخدرات

  يجب تناول المسكنات ومضادات الالتهاب والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب وفقًا لتوجيهات الطبيب. وهذا يساعد في السيطرة على الألم وتقليل الالتهاب.

  قم بتمارين العلاج الطبيعي الخفيفة

  بعد موافقة الطبيب، يتم إجراء تمارين شد الرقبة وتقويتها اللطيفة لاستعادة الحركة وتقوية العضلات ومنع الجفاف والتشنجات.

  المراجع العادية

  الزيارات بعد العملية ضرورية للتحقق من عملية الشفاء والتأكد من عدم وجود مضاعفات. تساعد هذه المراجع على اكتشاف المشاكل المحتملة مبكرًا.

  تجنب التدخين والكحول

  يؤدي التدخين وشرب الكحول إلى إبطاء عملية إصلاح الأنسجة ويمكن أن يطيل فترة التعافي.

  انتبه إلى علامات التحذير

  الحمى أو النزيف أو الألم الشديد أو الضعف في اليدين هي أعراض تتطلب عناية طبية فورية. والانتباه لهذه الأعراض يمنع حدوث مشكلات خطيرة.

  ملاحظات ختامية

  يتم إجراء جراحة القرص العنقي لحل مشاكل مثل تمزق القرص أو تآكله أو تكوين نتوءات عظمية، ويوصى بها عندما تكون مضاعفات فتق القرص شديدة وخطيرة أو عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة. يمكن إجراء هذه الجراحة من الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة، وهو ما يسمى استئصال القرص الأمامي أو الخلفي. تعتبر الرعاية بعد العملية الجراحية في غاية الأهمية ويجب اتباع كافة تعليمات الطبيب للحصول على النتيجة المرجوة.