جدول المحتويات
استمع إلى ملخص هذه المقالة في هذا البودكاست:
ما هي جراحة الأبهر للقلب؟
الشريان الأبهر هو أحد صمامات القلب الأربعة. يتحكم هذا الصمام في تدفق الدم في القلب. يقع الصمام الأبهري بين البطين الأيسر للقلب والشريان الأبهر. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. ينتقل الدم من القلب إلى البطن والجزء السفلي من الجسم عبر هذا الشريان. ويمنع الصمام الأبهري عودة الدم إلى القلب.
عندما يتضرر الصمام الأبهري أو يصاب بالمرض، فإنه يتداخل مع تدفق الدم. في هذه الحالة، يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر لتزويد الأعضاء بالدم. ولهذا السبب ينصح الطبيب بإجراء جراحة الشريان الأورطي للقلب لتقليل أعراض مشكلة الصمام الأبهري وعلاج المرض وإطالة عمر المريض. يتم إجراء جراحة القلب الأبهري من خلال جراحة القلب المفتوح. ولكن في بعض الحالات لا يجد الطبيب هذه الطريقة مناسبة للمريض ويتم إجراء عملية القلب المغلق.
يتعافى الشريان الأبهر في القلب أحيانًا عن طريق إصلاح صمام القلب. لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري استبدال الصمام. قد تكون العيوب في الصمام الأبهري موجودة منذ الولادة أو تتطور في مراحل لاحقة من الحياة.
متى يتم إجراء جراحة الشريان الأورطي القلبي؟
عادةً ما تتم عملية الشريان الأورطي للقلب لسببين.
- تضيق الأبهر: تصبح فتحة الصمام الأبهري ضيقة. في هذه الحالة، يتم حظر تدفق الدم من القلب.
- قصور الأبهر: يتوسع الصمام ويتسرب منه. وفي هذه الحالة يعود الدم إلى القلب.
يتم إجراء هذه الجراحة لإصلاح حجم الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري)، وإغلاق فتحات الصمامات واستبدال الصمام الأبهري.
قد تكون مشاكل الصمام الأبهري موجودة منذ الولادة وتكون مرتبطة عيب القلب الخلقي. لكن في بعض الأحيان يمكن للأمراض أن تغير بنية هذا الصمام. ومن بين الأمراض التي تسبب هذه المضاعفات يمكن ذكر ما يلي.
- الحمى الروماتيزمية
- التهاب الشغاف المعدي
- تنكس الصمام الأبهري
- ارتفاع ضغط الدم
- الورم
- التعرض للإشعاع
- أزمة قلبية
- اضطرابات الأنسجة الضامة
لا يوجد دواء لعلاج مشاكل الأبهر. ولهذا السبب، إذا قرر الطبيب أن هناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، فإنه يوصي بإجراء جراحة الشريان الأورطي للقلب. وفي الحالات الشديدة قد تؤدي هذه المضاعفات إلى فشل القلب.
مقتبس من mayoclinic فيما يتعلق بمشاكل الصمام الأبهري الخلقية:
قد يولد بعض الأطفال بصمام أبهري لا ينفتح بشكل صحيح أو لا يحتوي على ما يكفي من الأنسجة. يمكن أن تؤدي عيوب القلب الخلقية أيضًا إلى أن يكون حجم الصمام أو شكله خاطئًا.
ما هي الأعراض التي تشير إلى مرض صمام القلب الأبهري؟
يمكن أن تكون بعض الأعراض علامة على وجود مشكلة في الصمام الأبهري للقلب. إذا ظهرت الأعراض التالية تأكد من زيارة طبيب القلب للتأكد من السبب.
- التعب
- تورم الكاحل
- ضيق في التنفس
- خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب
- الضعف
- ألم في الصدر
- الإغماء
أي طبيب يجب علينا استشارته للتحقق من ضرورة جراحة الشريان الأورطي للقلب؟
إذا كانت لديك أعراض، مثل ضيق التنفس أو التعب الشديد، فيجب عليك مراجعة طبيب القلب لعلاج مشكلة في القلب. في حالة تلف الصمام الأبهري، فإن الخيار الوحيد هو جراحة الأبهر القلبي. يمكنك التواصل مع أفضل أطباء القلب من خلال موقع طبيبك. بالإضافة إلى نظام المواعيد وجهًا لوجه، هناك إمكانية الاستشارة عبر الإنترنت والهاتف.
كيف يتم إجراء جراحة الشريان الأبهر للقلب؟
يمكن إجراء جراحة القلب الأبهري كجراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب المغلق. إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل، فسيتم تقليل مدة الإقامة في المستشفى. يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على حالة المريض وشدة المشكلة. على سبيل المثال، لا يستطيع الأشخاص المصابون بأمراض الرئة أو الكلى إجراء جراحة القلب المفتوح.
عادةً ما يتم حل مشكلة الصمام الأبهري عن طريق إصلاح الصمام. لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري استبدال الصمام بأكمله. ونشرح كل طريقة من الطرق الجراحية بالتفصيل.
جراحة إصلاح صمام القلب الأبهري
في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة القلب المفتوح لإصلاح الصمام الأبهري. في هذه الطريقة، بعد التخدير، يتم فتح عظمة الصدر من المنتصف. ويسمى هذا النوع من الشق بضع القص. لإجراء عملية القلب المفتوح، يتوقف القلب عن النبض. ولهذا السبب، يجب استخدام جهاز تحويل مجرى القلب أثناء الجراحة. ويعمل هذا الجهاز بدلا من القلب ويقوم بإيصال الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة. في بعض الأحيان قد يختار الطبيب طريقة أقل تدخلاً.
يتم إجراء إصلاح صمام القلب الأبهري بتقنيات مختلفة. في الواقع، نوع مشكلة الصمام يحدد نوع التقنية. ومن المحتمل أن يقوم الطبيب بإحدى الطرق التالية لإصلاح الصمام.
- ملء الثقوب أو إغلاق سدائل الصمام الأبهري الممزقة
- إضافة دعم لقاعدة أو جذر الصمام
- إعادة تشكيل أو إزالة بعض الأنسجة لإغلاق الصمام بإحكام
- تضييق الحلقة حول الصمام أو زراعة حلقة صناعية (رأب الحلقة)
مقتبس من melbourneheartsurgeon بخصوص جراحة إصلاح الصمام الأبهري بأقل تدخل جراحي:
في الجراحة طفيفة التوغل، يقوم الجراح بعمل شق يبلغ طوله حوالي 15 إلى 20 سم في عظمة الصدر. من خلال أحد الشقوق يتم إدخال أداة المنظار ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال الأداة الجراحية.
جراحة رأب الصمام لإصلاح الصمام الأبهري
في بعض الأحيان تكون المشكلة هي تضيق الصمام الأبهري ولا يمكن لهذا الصمام أن يفتح بشكل صحيح. في هذه الحالة، يمكن إجراء جراحة رأب الصمامات طفيفة التوغل. في هذه الجراحة، تكون الشقوق أصغر وتكون فترة التعافي أقصر.
في عملية رأب الصمامات، يتم إدخال أنبوب رفيع ومجوف يسمى القسطرة في وعاء دموي من خلال الفخذ. يوجد بالون على رأس القسطرة. وعندما تصل القسطرة إلى القلب، يتم نفخ البالون وإزالة ضيق الصمام.
عادةً ما يتم إجراء عملية رأب الصمامات للرضع والأطفال الذين يعانون من تضيق الصمامات. عند البالغين، بعد هذه الجراحة، سوف يضيق الصمام مرة أخرى. إذا لم يكن المريض البالغ جاهزًا لإجراء جراحة القلب المفتوح أو كان ينتظر استبدال الصمام، فسيتم إجراء عملية رأب الصمام بشكل مؤقت.
جراحة استبدال صمام القلب الأبهري
في بعض الأحيان، لا تنجح أي من طرق إصلاح الصمام الأبهري. في هذه الحالة، يجب على الجراح استبدال الصمام الأبهري. قد يقوم الجراح بإجراء هذه الجراحة على شكل جراحة قلب مفتوح أو جراحة طفيفة التوغل. في هذا الإجراء، تتم إزالة الصمام الأبهري واستبداله بصمام ميكانيكي أو صمام نسيجي بيولوجي. في الأنسجة البيولوجية، يستخدمون أنسجة القلب البقري أو البشري. وفي بعض العمليات، يمكن استخدام الصمام الرئوي الخاص بالمريض كبديل.
ولكل من هذه الصمامات مميزات وعيوب. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. إذا تم استبدال الصمام الميكانيكي، فسوف تحتاج إلى تناول مخففات الدم لمنع تجلط الدم لبقية حياتك. تتضرر الصمامات البيولوجية مع مرور الوقت وتحتاج إلى الاستبدال.
نصائح هامة قبل جراحة الأبهر للقلب
ستعقد جلسة استشارية مع طبيب القلب قبل إجراء جراحة الشريان الأبهر للقلب. يتحدث الطبيب في هذا الاجتماع عن الإجراء والمضاعفات المحتملة ونصائح الرعاية. اطرح على الطبيب جميع أسئلتك في هذه الجلسة. قبل العملية يجب الانتباه إلى النقاط التالية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الدواء. يجب إيقاف بعض الأدوية قبل أيام قليلة من العملية.
- قد يصف الطبيب أدوية قبل وبعد العملية. تناولها بانتظام.
- يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء قبل 8 ساعات من العملية.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دواء ما، فتأكد من إبلاغ الطبيب بذلك.
- قدم سجلاتك الطبية إلى الجراح.
- قد يكون من الضروري حلق شعر الصدر قبل العملية.
الرعاية بعد جراحة الشريان الأورطي القلبي
يجب عليك البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو أكثر بعد إجراء عملية جراحية في الشريان الأبهر للقلب. إذا خضعت لعملية قلب مفتوح، فستكون إقامتك في وحدة العناية المركزة أطول. يتم إعطاء السوائل والأدوية عن طريق الوريد. يجب وضع أنبوب في المثانة لتصريف البول. كما يجب إزالة الإفرازات والدم من الصدر بواسطة أنبوب.
ستحتاج إلى المراقبة في المستشفى لبضعة أيام بعد مغادرة وحدة العناية المركزة. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على حالتك العامة والآثار الجانبية للعملية. خلال هذا الوقت، يتم فحص ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. يجب على الممرضة التحقق من وجود علامات العدوى في موقع الشق.
يجب البدء بالمشي تدريجياً وزيادة وقته كل يوم. ستساعدك تمارين التنفس على التعافي بشكل أسرع. ومن الأفضل تجنب القيادة ورفع الأشياء الثقيلة لبضعة أسابيع.
عادةً ما تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات منتظمة بعد جراحة الشريان الأورطي للقلب. يجب فحص حالة القلب والأعراض المرتبطة بقصور الصمامات. سيطلب منك طبيبك تغيير نمط حياتك للحصول على نتائج طويلة الأمد. سيساعد اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التدخين وإدارة التوتر وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن على تحسين صحتك.
في وحدة العناية المركزة، يتم إعطاء السوائل والأدوية عن طريق الوريد.
مضاعفات ومخاطر جراحة الأبهر القلبي
تحمل جراحة القلب الأبهري، مثل غيرها من عمليات جراحة القلب، مخاطر. وللحد من مخاطر ومضاعفات هذه العملية يجب زيارة أفضل جراح قلب ويجب إجراء العملية في مستشفى مجهز بكامل المعدات. ومن أهم مضاعفات جراحة الشريان الأورطي للقلب يمكننا أن نذكر ما يلي.
- النزيف
- تجلط الدم
- مشكلة في الصمام المستبدل أو فشله
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- العدوى
- السكتة الدماغية
- الموت
ما هو الفريق الطبي الذي يجب أن نرجع إليه لإجراء عملية الشريان الأورطي القلبي؟
إذا أظهرت الاختبارات أن الصمام الأبهري للقلب تالف، فيجب عليك مراجعة طبيب القلب لإجراء الجراحة. سوف يحيلك طبيب القلب الخاص بك إلى جراح القلب. بإمكانك التواصل مع أفضل طبيب قلب من خلال الموقع الإلكتروني الخاص بطبيبك. في Doctoreto، بالإضافة إلى نظام المواعيد الشخصية، هناك إمكانية للاستشارة الهاتفية مع طبيب القلب.
تكلفة جراحة القلب الأبهر
تتم جراحة الشريان الأورطي للقلب بطرق مختلفة. قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة القلب المفتوح أو المغلق. كل من هذه العمليات الجراحية لها سعر مختلف. أيضًا، إذا كنت بحاجة إلى استبدال صمام القلب، فسوف يرتفع سعر جراحة الشريان الأورطي للقلب. ولهذا السبب، لا يمكن الإعلان عن سعر محدد لها. ومن الأفضل مناقشة التكاليف مع جراح القلب بعد تحديد نوع الجراحة وإجراء الفحوصات السابقة للعملية. كما أن مستوى خبرة الطبيب ونوع المستشفى لهما تأثير كبير على السعر النهائي.
الخلاصة والدليل لزيارة الطبيب
جراحة القلب الأبهري يتم إجراؤها لعلاج مشاكل الصمام الأبهري. يقع هذا الصمام بين البطين الأيسر والشريان الأبهر. في بعض الأحيان، يؤدي مرض مكتسب أو عيب خلقي إلى عدم عمل الصمام الأبهري بشكل صحيح. يحدث قلس الصمام الأبهري عندما يتوسع الصمام ويعود الدم إلى القلب. وفي بعض الأحيان يضيق الصمام وينقطع تدفق الدم من القلب.
يمكن إجراء جراحة الشريان الأورطي للقلب كجراحة القلب المفتوح وجراحة القلب المغلق. اعتمادًا على نوع المشكلة، قد يقوم الطبيب بإصلاح الصمام أو استبداله. عادةً ما يؤدي إصلاح الصمام إلى حل المشكلة. ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري استبدال الصمام التالف بصمام ميكانيكي أو بيولوجي.
لمزيد من المعلومات حول جراحة الشريان الأورطي القلبي، يجب عليك استشارة أخصائي أمراض القلب. يمكنك التواصل مع أفضل المتخصصين من خلال موقع طبيبك. بالإضافة إلى نظام المواعيد وجهًا لوجه، هناك إمكانية الاستشارة عبر الإنترنت والهاتف.
طبيبك يعتني بصحتك!
