يلعب الطب النووي دورًا أساسيًا في علاج السرطان. باستخدام المواد المشعة الخاضعة للرقابة (المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية) وأجهزة التصوير المتقدمة، يساعد هذا الفرع الأطباء على تحديد الخلايا السرطانية وعلاجها في المراحل المبكرة.

في الوقت الحاضر لا يعتبر استخدام الطب النووي في علاج السرطان وسيلة تشخيصية فحسب، بل أيضًا طريقة علاج فعالة وذات تدخل جراحي بسيط. ويمكن لهذه الطريقة تحديد المناطق السرطانية بدقة عالية وتحديد مدى انتشار الورم وتحسين مسار العلاج.

في ما يلي، سنشرح بشكل كامل تطبيقات وأساليب ومزايا وقيود ونتائج الطب النووي في علاج السرطان.

ما هو الطب النووي؟

الطب النووي في علاج السرطان هو فرع من فروع العلوم الطبية يستخدم مواد مشعة آمنة وخاضعة للرقابة لتشخيص الأمراض وعلاجها. تدخل هذه المواد الجسم عادةً (عن طريق الحقن أو البلع أو الاستنشاق) وتتراكم في أعضاء معينة. وبعد ذلك، باستخدام أجهزة مثل كاميرا جاما أو مسح PET، يتم إعداد صور تفصيلية لوظيفة الأنسجة والخلايا.

يشمل الطب النووي في علاج السرطان أيضًا استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية العلاجية التي تستهدف الخلايا السرطانية بشكل مباشر وتدمرها دون الإضرار بالأنسجة السليمة بشكل خطير.

دور الطب النووي في الكشف المبكر عن السرطانات

التشخيص المبكر للسرطان هو المفتاح الرئيسي لنجاح العلاج. وفي هذا السياق فإن علاج السرطانات في الطب النووي يلعب دورا حيويا في علاج السرطانات. وباستخدام تقنيات مثل PET وSPECT، يستطيع الأطباء اكتشاف حتى أصغر الأورام المخفية في مرحلة مبكرة.

أهم التطبيقات التشخيصية للطب النووي في علاج السرطان:

• الكشف المبكر عن الخلايا السرطانية بالطب النووي في علاج السرطانات قبل انتشارها
• تقييم انتشار الورم (الانتشار)
• تقييم تأثير العلاجات السابقة (العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي)
• تشخيص تكرار الإصابة بالسرطان بعد العلاج بالطب النووي في علاج السرطانات

مقارنة طرق التصوير في تشخيص السرطان

تم جمع المقارنة بين طرق التصوير في الطب النووي في علاج السرطان أدناه

نوع طريقة التصوير	استخدام الإشعاع	استخدامه في تشخيص السرطان	الدقة التشخيص	الوصف
الموجات فوق الصوتية	لا	محدودية (كتل سطحية)	متوسطة	آمنة، لكن قوة اكتشاف السرطان منخفضة عميق
التصوير بالرنين المغناطيسي	لا	ممتاز	مرتفع جدًا	تشخيص الأنسجة الرخوة والدماغ بدون إشعاع
الأشعة المقطعية	له	موسع	مرتفع	طريقة شائعة لفحص الأورام داخلي
PET / SPECT (الطب النووي)	لديه (قليل)	واسع جدًا	مرتفع جدًا	الاكتشاف المبكر والنقائل وتقييم الاستجابة للعلاج

طرق علاج السرطان بالطب النووي

بالإضافة إلى التشخيص يحتل الطب النووي أيضًا مكانة خاصة في علاج السرطان. في هذه الطريقة، يتم استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد. تدخل هذه الأدوية إلى الجسم عن طريق الحقن أو عن طريق الفم، ومن خلال تراكمها في أنسجة المريض تنقل الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية.

إن العلاجات النووية الأكثر شيوعًا في الطب النووي في علاج السرطان هي:

العلاج باليود المشع (I-131):
يستخدم لعلاج سرطانات الغدة الدرقية وهو أحد أنجح العلاجات النووية في الطب النووي في علاج السرطانات.

العلاج بالراديوم-223:
لعلاج سرطان العظام أو النقائل العظمية، خاصة عند المرضى المصابين بسرطان البروستاتا.

العلاج باللوتيتيوم-177 (Lu-177):
وهو فعال جدًا في علاج أورام الغدد الصم العصبية وسرطان البروستاتا النقيلي.

العلاج الإشعاعي المستهدف:
الجمع بين الأجسام المضادة والمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية لاستهداف الخلايا السرطانية بدقة.

فوائد الطب النووي في علاج السرطان

يتمتع الطب النووي في علاج السرطان بمزايا كبيرة مقارنة بالطرق الكلاسيكية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الخارجي:

• الاستهداف الدقيق للخلايا السرطانية دون الإضرار بالأنسجة السليمة
• آثار جانبية أقل من العلاجات الكيميائية
• القدرة على علاج النقائل في أجزاء مختلفة من الجسم
• تحسين نوعية حياة مرضى السرطان
• زيادة متوسط العمر المتوقع وتقليل احتمالية تكرار المرض

أين أفضل عيادة للطب النووي في طهران؟

إذا كنت تبحث عن مركز متخصص لإجراء إجراءات التصوير الطبي المتقدمة - وخاصة قسم التصوير النووي -، فيمكن أن تكون عيادة فيستان في طهران خيارًا صالحًا للطب النووي في علاج السرطان.

لماذا عيادة فيستان؟

• يقدم هذا المركز متعدد التخصصات، الذي يستخدم الأجهزة والتقنيات الحديثة والموظفين الطبيين ذوي الخبرة، خدمات مثل "التصوير النووي (بما في ذلك المسح النووي)"
• يُذكر أن هذا المركز يقدم استشارات التصوير النووي ويتيح للمرضى رفع مستوى طاقتهم الأسئلة والمخاوف قبل الفحص.
• تبدو مساحة المركز مناسبة للعملاء الذين يحتاجون إلى رعاية دقيقة (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من حالات خاصة)؛ لأنه قد تم ذكر الأقسام المتعلقة بالتصوير والتشخيص فيه.

نقاط جيدة يجب معرفتها قبل الزيارة

نقاط يجب أن تعرفها قبل الإشارة إلى الطب النووي في علاج السرطان:

• قبل تحديد موعد، تأكد من الإشارة إلى أنك بحاجة إلى "التصوير النووي" حتى يتم التنسيق مع القسم المختص مع الطب النووي في علاج السرطان.
• إذا كانت لديك حالة خاصة (مثل مشاكل في الكلى أو الحمل)، فأخبر المركز بذلك حتى يتم اتخاذ الاستعدادات اللازمة.
• تأكد من تنسيق جدولك الزمني مع طبيبك وفني التصوير؛ اختر الجهاز المناسب والعملية الآمنة لظروفك.
• اسأل قسم الاستقبال عن التكاليف والتأمينات المغطاة والاستعدادات المسبقة للفحص حتى تكون الزيارة خالية من القلق.

عنوان عيادة فيستان للحجز الطب النووي في علاج السرطان: سادات آباد، الجانب الشمالي الغربي من تقاطع سارو (تقاطع باكنيجاد وسارو) - بجوار مجمع دشت بهشت

أرقام الاتصال بعيادة فيستان في طهران: 02144927197 – 09939198680 – واتساب

مقارنة طرق علاج السرطان

مقارنة طرق العلاجالطب النووي في علاج السرطان

نوع العلاج	كيف يعمل	دقة استهداف الخلايا السرطانية	الآثار الجانبية	مناسب بالنسبة
العلاج الكيميائي	تداول الدواء في جميع أنحاء الجسم	منخفض	مرتفع (تساقط الشعر والغثيان)	معظم أنواع السرطان
العلاج الإشعاعي الخارجي	الإشعاع الخارجي الجسم	متوسط	تلف الأنسجة السليمة	السرطانات الموضعية
الطب النووي (العلاج الموجه)	الإشعاع الداخلي بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية	مرتفع جدًا	منخفض	الغدة الدرقية، البروستاتا، النقيلي سرطانات العظام

يعد الطب النووي وسيلة قوية لعلاج السرطان. ويستخدم أدوية مشعة خاصة تسمى المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تسعى

إخراج الخلايا السرطانية وتدميرها. ويستخدمه الأطباء لعلاج عدة أنواع من السرطان، ويعملون على إضافة المزيد منها في المستقبل.

الطب النووي هو وسيلة قوية للطب النووي في علاج السرطان. في هذه الطريقة، يتم استخدام أدوية مشعة خاصة تسمى المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، والتي تبحث عن الخلايا السرطانية وتدمرها. يستخدمه الأطباء لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ويحاولون إضافة المزيد من الأنواع منه في المستقبل.

مقتبس من الموقع: ohsu.edu

أهم السرطانات التي يتم علاجها بالطب النووي

سرطان الغدة الدرقية

أحد الأمثلة الأكثر نجاحًا لاستخدام الطب النووي في علاج السرطان هو علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع (I-131). يتم امتصاص هذه المادة مباشرة من قبل خلايا الغدة الدرقية وتقوم بتدمير الخلايا السرطانية.

2. سرطان البروستاتا

في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث في العظام بسبب سرطان البروستاتا، فإن العلاج باستخدام الراديوم-223 أو اللوتيوم-177 يقلل الألم ويزيد من متوسط العمر المتوقع.

3. أورام الغدد الصم العصبية

يتم التحكم جيدًا في هذه الأورام عن طريق الطب النووي في علاج السرطان نظرًا لخصائصها المستقبلة لبعض المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.

4. سرطانات العظام والنقائل العظمية

يمكن للطب النووي في علاج السرطان باستخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الخاصة أن يساعد في تقليل آلام العظام وتدمير الأورام السرطانية.

دور PET وSPECT في مراقبة عملية علاج السرطان

يعتبر علاج السرطان عملية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب تقييمًا مستمرًا. يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير المقطعي المحوسب (SPECT) من الأدوات القوية في الطب النووي في علاج السرطان حيث يسمحان للأطباء بفحص استجابة الجسم للعلاج بدقة.
بمساعدة هاتين الطريقتين، من الممكن تحديد ما إذا كان الورم قد تقلص، أو ماتت الخلايا السرطانية، أو كانت هناك حاجة لتغيير نوع العلاج.

السلامة والمضاعفات المحتملة في الطب النووي

يستخدم الطب النووي في علاج السرطانات المواد المشعة ولكن كميتها صغيرة جدًا ويمكن التحكم فيها. ومن خلال مراعاة مبادئ السلامة، تكون المخاطر التي يتعرض لها المريض منخفضة للغاية.
قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية خفيفة مثل الغثيان أو التعب أو جفاف الفم، وهي أعراض مؤقتة وقابلة للعلاج.

نصائح مهمة تتعلق بالسلامة:

• الابتعاد عن الأطفال والنساء الحوامل لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد العلاج
• شرب الكثير من السوائل للتخلص من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية بشكل أسرع
• تجنب الاتصال الوثيق في الساعات الأولى بعد العلاج

مستقبل الطب النووي في علاج السرطان

تُظهر التطورات الحديثة في تكنولوجيا الطب النووي في علاج السرطان منظورًا واعدًا جدًا في علاج السرطان.
وقد وفرت العلاجات الجديدة مثل العلاج الإشعاعي الجزيئي المستهدف (العلاجات العلاجية) مزيجًا من التشخيص والعلاج المتزامنين. في هذه الطريقة، يتم أولاً تحديد الموقع الدقيق للورم من خلال تصوير المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، ومن ثم يتم استخدام نفس الدواء بجرعة أعلى لتدمير الخلايا السرطانية.

أصبحت هذه التكنولوجيا واحدة من أكثر طرق العلاج فعالية في القرن الحادي والعشرين في الطب النووي في علاج السرطان.

الفرق بين الطب النووي والعلاج الإشعاعي

يتم إجراء العلاج الإشعاعي من خارج الجسم ويتم تشعيع جسم المريض بالإشعاع من أجهزة خارجية، ولكن في الطب النووي، يكون مصدر الإشعاع داخل الجسم.
وهذا يجعل الإشعاع أكثر دقة ويقتصر على الأنسجة السرطانية وتكون الأنسجة السليمة أقل ضررًا.

أهمية العمل الجماعي في علاج الطب النووي

يتطلب الطب النووي في علاج السرطان التعاون بين عدة تخصصات:

• طبيب متخصص في الطب النووي
• أخصائي الأورام (أخصائي الأورام)
• فيزيائي طبي
• الممرضون وخبراء الصيدلة الإشعاعية

هذا التعاون يجعل عملية العلاج، من مرحلة التشخيص إلى متابعة النتائج، تتم بطريقة علمية ودقيقة.

نصائح الرعاية بعد العلاج بالطب النووي

بعد العلاج يجب على المريض اتباع بعض التوصيات:

1. شرب الكثير من الماء خلال الـ 48 ساعة الأولى
2. الراحة الكافية وتجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال
3. الحفاظ على مسافة بينك وبين الآخرين في الساعات الأولى من الليل
4. الزيارة المنتظمة للطبيب للتأكد من نتيجة العلاج

علاج السرطان بالمواد المشعة في الطب النووي

يعد الطب النووي في علاج السرطانات بالمواد المشعة أحد الأساليب المهمة في الطب النووي والذي يعرف بالعلاج الإشعاعي. تستخدم هذه الطريقة الأشعة المشعة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها دون التسبب في الكثير من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة. هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي بالمواد المشعة: العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).

1. العلاج الإشعاعي الخارجي:

في هذه الطريقة، يتم إجراء الإشعاع باستخدام جهاز خارج الجسم. يتم توجيه الأشعة السينية وأشعة جاما من الجهاز إلى المنطقة السرطانية لتدمير الخلايا السرطانية. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في حالات سرطان الرأس والرقبة والثدي والبروستاتا والرئة. تم تصميم الأجهزة للتحكم الدقيق ولمنع تلف الأنسجة السليمة.

2. العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي الداخلي):

في العلاج الإشعاعي الموضعي، يتم زرع المواد المشعة في المنطقة السرطانية أو بالقرب منها. تستخدم هذه الطريقة بشكل خاص لعلاج سرطانات الرحم والبروستاتا والغدة الدرقية. يتم وضع المواد المشعة مثل اليود 131 أو السيزيوم 137 داخل الورم وتقوم بتدمير الخلايا السرطانية مباشرة عن طريق إصدار الأشعة المشعة.

3. العلاج الإشعاعي بمواد مشعة خاصة:

تُستخدم بعض المواد المشعة، مثل اليود 131، في علاج سرطانات الغدة الدرقية. يتم امتصاص اليود 131 مباشرة من قبل خلايا سرطان الغدة الدرقية ويدمر الخلايا الخبيثة بمساعدة إشعاعها، دون الإضرار بالأنسجة الأخرى. مزايا وآثار العلاج بالمواد المشعة. طريقة العلاج هذه دقيقة للغاية ويمكن أن تكون فعالة في تقليل حجم الورم ومنع انتشار السرطان. ص> ولكن قد يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والتعب وتهيج الجلد، والتي عادةً ما يمكن السيطرة عليها. يعد العلاج الإشعاعي بالمواد المشعة من أكثر الطرق المستخدمة على نطاق واسع في علاج السرطان ويتم اختياره وتنفيذه اعتمادًا على نوع السرطان وموقعه.

التطبيقات الثلاثية للطب النووي

تشخيص الأمراض الخاصة المختلفة والسرطان. يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مثالاً على طريقة الطب النووي في علاج السرطانات التي تستخدم لتشخيص المرض، في هذا النوع من الفحص، تدخل مادة مشعة إلى مجرى الدم وتذهب إلى العضو المستهدف، ثم يستخدم الأطباء كاميرا خاصة لمشاهدة كيفية تحرك الكاشف والتقاط صور للعضو المحدد.

العلاج الإشعاعي; التطبيق الثاني الأكثر فعالية وربما الأكثر جاذبية للتكنولوجيا النووية في الطب هو العلاج المرحلي، حيث يمكن استخدام النظائر المشعة لعلاج أنواع معينة من السرطان أو أمراض الغدة الدرقية. وطبعاً العلاج بالتقنية النووية له طريقتان، في الطريقة الأولى يتم تشعيع الأشعة من خارج الجسم.

وفي الطريقة الثانية يتم إنشاء أو زرع الأشعة داخل الجسم والتي تستخدم المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. وفي هذه الطريقة التي تسمى "العلاج الإشعاعي الموضعي"، يتم زرع مصادر الإشعاع داخل الورم والمناطق السرطانية، وتقوم المواد المشعة بتدمير الخلايا السرطانية والأورام. كما يعد إنتاج مسحوق تخثر الدم باستخدام هذه التكنولوجيا أحد المنتجات المهمة التي، بحسب مسؤولين في منظمة الطاقة النووية، على وشك التصدير. سومین کاربرد فناوری هسته‌ای استریل کردن تجهیزات پزشکی است، در بحث استریل به روش پرتودهی، میکروارگانیسم‌ها و یا باکتری‌های کوچک روی تجهیزات پزشکی نابود شده و به بهترین شکل ضدعفونی و استریل می‌شوند.

نقش پزشکی هسته‌ ای در شناسایی اختلالات قلبی و مغزی

پزشکی هسته‌ ای در درمان سرطان ها در بزرگسالان برای بیماری‌های قلبی و به تصویر کشیدن جریان خون و عملکرد قلب، اسکن پرفیوژن میوکارد، تشخیص بیماری عروق کرونر و میزان تنگی کرونر، ارزیابی آسیب قلبی، جراحی بای‌پس قلب و آنژیوپلاستی، ترمیم جریان خون و تشخیص رد پیوند قلب، اسکن ریه‌ها برای مشکلات تنفسی و جریان خون، تشخیص رد پیوند ریه، ارزیابی استخوان‌ها از نظر شکستگی، عفونت و آرتروز، ارزیابی بیماری متاستاتیک استخوان، مفاصل مصنوعی دردناک و تومورهای استخوانی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

همچنین بررسی ناهنجاری‌های مغزی در بیماران با علائم یا اختلالات خاص مانند تشنج، از دست دادن حافظه و اختلالات مشکوک در جریان خون، تشخیص زودهنگام اختلالات عصبی مانند بیماری آلزایمر، بررسی ناهنجاری‌های موجود در ماده شیمیایی مغز برای کنترل حرکت در بیماران مشکوک به بیماری پارکینسون یا اختلالات حرکتی و ارزیابی بازگشت تومور مغزی، شناسایی التهاب یا عملکرد غیرطبیعی کیسه صفرا و عملکرد تیروئید را اندازه‌گیری کرده و تیروئید پرکار یا کم‌کار را تشخیص می‌دهد.

روش‌ های پیشرفته در حوزه پزشکی هسته‌ای و درمان سرطان

پزشکی هسته ای در درمان سرطان ها به روش های پیشرفته ای در نظام پزشکی روی آورده است که عبارتند از:

• اصول عملکرد لوتشیوم‌تراپ

• لوتشیوم-177 یک ایزوتوپ رادیواکتیو است که پرتوهای بتا و گامای کم‌انرژی تولید می‌کند.
• در این روش، مولکول‌های خاصی به لوتشیوم متصل می‌شوند که می‌توانند به طور انتخابی به گیرنده‌های خاص موجود بر سطح سلول‌های سرطانی متصل شوند.
• این مولکول‌های هدف‌گیر (مانند پپتیدها یا آنتی‌بادی‌ها) به لوتشیوم کمک می‌کنند تا به طور دقیق به تومورها برسد و در آنجا انرژی رادیواکتیو خود را برای تخریب سلول‌های سرطانی آزاد کند.
• انرژی بتا سلول‌های سرطانی را تخریب کرده و اشعه گامای ضعیف امکان تصویربرداری برای نظارت بر روند درمان را فراهم می‌کند.

کاربردهای لوتشیوم‌تراپی :

1. سرطان پروستات پیشرفته (mCRPC):
   • این روش به ویژه در بیمارانی که گیرنده‌های PSMA (پروستات خاص) بر روی سلول‌های سرطانی خود دارند، مؤثر است.
2. تومورهای نوروآندوکرین (NETs):
   • لوتشیوم‌تراپی می‌تواند به طور مؤثر سلول‌های این تومورها را که گیرنده‌های سوماتوستاتین دارند، هدف قرار دهد.
3. تومورهای متاستاتیک:
   • این روش برای درمان سرطان‌های پیشرفته و متاستاتیک که به سایر روش‌ها پاسخ نداده‌اند، استفاده می‌شود.

فرآیند درمان با لوتشیوم :

1. ارزیابی اولیه:
   • بررسی نوع و مرحله سرطان و تشخیص گیرنده‌های موجود بر روی سلول‌های سرطانی.
2. تزریق لوتشیوم-177:
   • محلول حاوی ایزوتوپ رادیواکتیو تزریق می‌شود و در بدن توزیع می‌شود.
3. هدف‌گیری تومور:
   • مولکول‌های هدف‌گیر لوتشیوم را به سلول‌های سرطانی هدایت می‌کنند.
4. تخریب سلول‌های سرطانی:
   • انرژی رادیواکتیو لوتشیوم به تخریب سلول‌های سرطانی و متوقف کردن رشد آن‌ها منجر می‌شود.
5. پیگیری و ارزیابی:
   • بررسی اثربخشی درمان از طریق تصویربرداری و آزمایش‌های مرتبط..

سوالات متداول در مورد پزشکی هسته ای در درمان سرطان ها

جمع‌بندی

پزشکی هسته‌ ای در درمان سرطان ها یکی از تحولات بزرگ در دنیای علم پزشکی است که توانسته امید تازه‌ای به بیماران سرطانی ببخشد.
امروزه، پزشکی هسته‌ ای در درمان سرطان‌ ها نه‌تنها به‌عنوان یک ابزار تشخیصی بلکه به‌عنوان روش درمانی مؤثر، ایمن و هدفمند شناخته می‌شود.
ترکیب فناوری‌های تصویربرداری پیشرفته، رادیوداروهای دقیق و تخصص پزشکان، موجب شده است که بسیاری از بیماران بتوانند زندگی سالم‌تر و طولانی‌تری تجربه کنند.