أول وأسهل طريقة لتقدير هي استخدام طول الوالدين:

📐 صيغة الحساب:

للأولاد:

[(طول الأب + طول الأم) + 13 سم] ÷ 2

للبنات: [(طول الأب + طول الأم) − 13 سم] ÷ 2

📊 النطاق الطبيعي = ±8.5 سم مقارنة بالطول الجيني المستهدف

✅ الدقة: جيدة ولكن محدودة لأنه يتم مراعاة العوامل البيئية والهرمونية

—

2. طريقة تقييم عمر العظام

المعيار الذهبي للتنبؤ بالطول النهائي

🔍 كيف يتم ذلك؟

الأشعة السينية لليد اليسرى والمعصم

المقارنة مع أطلس Greulich & Pyle أو Tans وWhitehouse (Tanner-Whitehouse, TW3)

🧠 نصيحة الخبراء: العمر العظمي إذا تأخر → لا يزال الطفل لديه إمكانات النمو

العمر العظمي إذا كان في نفس العمر الزمني أو متقدم → النمو النهائي قريب أو محدود

📈 باستخدام مخططات Bayley-Pinneau أو Tanner-Whitehouse، يمكن التنبؤ بالارتفاع النهائي المقدر بشكل أكثر دقة

—

3. منحنى نمو الطفل (تتبع سرعة النمو)

التحقق من النمو مع مرور الوقت باستخدام مخططات منظمة الصحة العالمية أو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها

إذا ظل الطفل في نسبة معينة → طبيعي

إذا انخفض عن المنحنى أو تباطأت سرعة النمو → بحاجة إلى التحقق من اضطراب النمو (الغدد الصماء والأمراض المزمنة وما إلى ذلك) 4. استخدام متخصص أكثر دقة الصيغ

في مواقف معينة، يتم استخدام صيغ أكثر دقة تجمع بين عمر العظام والطول الحالي وعوامل أخرى. مثال:

📌 صيغة بايلي-بينو (للأطفال في عمر عظمي معين):

> الارتفاع النهائي = الارتفاع الحالي × معامل التنبؤ (على أساس الجنس وعمر العظام والنضج)

📚 المرجع:

Bayley N, Pinneau SR. التنبؤ بالقامة النهائية عند الفتيات. ي بيدياتر. 1952. 5. العوامل التي تؤثر على الارتفاع النهائي (استنادًا إلى UpToDate وESPE)

العوامل المرتبطة بنمو الطول

العوامل الوراثية المحددة الرئيسية (60-80%)

نقص التغذية في الطاقة والبروتين والحديد والزنك ← توقف النمو

قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل ← التقزم النمو

البلوغ المبكر أو المتأخر البلوغ المبكر = إغلاق أسرع للصفائح النمو

الأمراض المزمنة مرض الاضطرابات الهضمية، أمراض الكلى، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

نقص مستوى هرمون النمو (GH) ← قصر القامة، يحتاج إلى علاج

عمر العظام هو أداة تشخيصية لتقدير وقت النمو المتبقي

✅ متى يجب عليك رؤية أخصائي؟

🧠 تحذيرات النمو:

انخفاض مفاجئ في منحنى النمو

معدل النمو <4-5 سم سنويًا بعد 4 سنوات من العمر

اختلاف أكثر من 10 سم مع الطول المستهدف الجيني

تأخر أو تسارع في البلوغ (علامة هرمونية) اضطراب)

بقلم د. بانتي طاجيكي

متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ونمو تغذية الكبد