اختبارات ما قبل الولادة
عندما تكونين حاملاً، ستوفر اختبارات ما قبل الولادة معلومات مفيدة عن صحتك وصحة طفلك. ويحددون بعضًا من أهم المشكلات التي يمكن أن تؤثر على الجنين. ومن بينها يمكن أن نذكر العيوب الخلقية أو الأمراض الوراثية.
تمنحك نتائج الاختبارات الفرصة لاتخاذ القرارات الصحيحة بشأن نفسك وطفلك. اختبارات ما قبل الولادة مفيدة ومهمة، ولكن الأهم هو معرفة كيفية تفسيرها.
لا تعني نتيجة الاختبار الإيجابية دائمًا أن طفلك سيولد اضطراب. في هذا المجال، معرفتك ليست كاملة بما فيه الكفاية.
لذلك، من الأفضل استشارة استشارة ماهرة ورحيمة. بهذه الطريقة يمكنك السيطرة على الوضع بشكل أفضل. الاختبارات الإيجابية قبل الولادة كافية لجعل الوالدين في حالة ارتباك عقلي.
يوصي الأطباء بإجراء بعض اختبارات ما قبل الولادة لجميع النساء الحوامل. لن يحتاج سوى عدد قليل من النساء إلى فحوصات أخرى للتحقق من وجود مشاكل وراثية معينة.
ما عدد الفئات التي تنقسم إليها اختبارات ما قبل الولادة؟
تنقسم اختبارات ما قبل الولادة إلى نوعين رئيسيين: اختبارات الفحص والاختبارات التشخيصية.
هل يمكن لاختبارات فحص ما قبل الولادة اكتشاف ما إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي معين؟ العديد من هذه الاضطرابات وراثية. تتضمن هذه الاختبارات اختبار الدم، وهو نوع خاص من التصوير بالموجات فوق الصوتية و فحص دم الأم أو فحص الحمض النووي.
يتم تقديم اختبارات فحص ما قبل الولادة عادةً في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. يجب أن تعلم أن هذه الاختبارات لا يمكنها إجراء تشخيص نهائي، ومن ناحية أخرى، فهي غير قادرة على اكتشاف جميع العيوب. من خلال إجراء هذا الاختبار، سيتم وضعك فقط في مجموعة منخفضة المخاطر وعالية المخاطر.
إذا أظهرت النتائج زيادة خطر الإصابة باضطراب وراثي، فسيتم إجراء مزيد من التحقيقات لتأكيد ذلك أو رفضه.
ومن المزايا المهمة الأخرى لهذه الاختبارات أنه لن يكون هناك خطر إجهاض للجنين.
اختبارات الفحص في الفصل الأول
ومن فحوصات ما قبل الولادة في مجال الفحص يمكن ذكر ما يلي:
اختبار العلامة المزدوجة: سيتم إجراء هذا الاختبار في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبين الأسبوع الحادي عشر ونهاية الأسبوع الثالث عشر. ولكن يقال أن أفضل وقت للقيام بذلك هو الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل. ولهذا الغرض من الضروري أخذ عينة دم من الأم. تأكد أيضًا من وجود الموجات فوق الصوتية الخاصة بالحمل NT معك.
يتم خلاله قياس هرمون HCG Free β ومادة PAPP-A. النتائج التي تم الحصول عليها من هذا الاختبار لا يمكن أن تؤكد على وجه اليقين أن الطفل سيولد بمشكلة وراثية، ولكنها تشير فقط إلى أن الجنين في خطر أكبر ويجب إجراء المزيد من التحقيقات من قبل الفريق الطبي.
في هذا الاختبار، لا تحتاج إلى استيفاء شروط خاصة، أي أنك لا تحتاج إلى أن تكون صائمًا. سيتم خلال هذا الاختبار التحقق من خطر إصابة الجنين بمتلازمة داون (المتلازمة المنغولية أو 12)، ومتلازمة إدوارد (التثلث الصبغي 18) ومتلازمة باتو (التثلث الصبغي 13).
كما أنه في هذا الاختبار يتم توقع خطر تسمم الحمل أو تسمم الحمل إلى حد ما، وحسب تقدير طبيب أمراض النساء ولمنع تسمم الحمل، يتم البدء بتناول الأسبرين بعد رؤية نتيجة هذا الاختبار.
اختبارات ما قبل الولادة، الموجات فوق الصوتية NT
تعد الموجات فوق الصوتية NT أيضًا واحدة من فحوصات الأشهر الثلاثة الأولى الأخرى ويتم إجراؤها في وقت واحد باستخدام العلامة المزدوجة، التي تفحص تراكم الشفافية على الجزء الخلفي من عنق الجنين.
إذا كان الجنين يعاني من مشاكل، فإن مقدار هذه الشفافية سيكون أعلى من الطبيعي. في الحالات التي يكون فيها NT مرتفعًا، بالإضافة إلى التحقق من متلازمة داون، يجب أيضًا تقييم قلب الجنين بحثًا عن عيوب القلب الخلقية باستخدام تخطيط صدى قلب الجنين في الثلث الثاني من الحمل.
تجارب العرض في الشهر الثاني
اختبار فحص العلامات الرباعية هو اختبار آخر قبل الولادة. سيتم إجراء هذا الاختبار في الثلث الثاني من الحمل وبين الأسبوع 14 و22 من الحمل. ولكن يقال أن أفضل وقت للقيام بذلك هو في الأسبوع الخامس عشر والسابع عشر من الحمل.
لإجراء هذا الاختبار يتم أخذ عينة من دم الأم، وبناء على ذلك يتم فحص أربع مواد، وبناء على كمية هذه المواد الأربع يتم تقييم خطر الإصابة باضطرابات الكروموسومات أو عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين.
تشير نتائج هذه الاختبارات إلى وجود جنين مصاب بحالات كروموسومية معينة مثل متلازمة داون. يمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص عيوب الأنبوب العصبي، والتشوهات الخطيرة في الدماغ أو الحبل الشوكي.
دقة اختبار العلامة الرباعية أقل من اختبار العلامة المزدوجة في الأشهر الثلاثة الأولى، وإذا كان فحص الأشهر الثلاثة الأولى منخفض المخاطر، ليست هناك حاجة لإجراء العلامة الرباعية ويتم إجراء فحص الشذوذ بالموجات فوق الصوتية فقط.
فحص الشذوذ بالتصوير بالموجات فوق الصوتية
يعد هذا الموجات فوق الصوتية أيضًا جزءًا من فحص الثلث الثاني من الحمل، وفي هذا الموجات فوق الصوتية يتم فحص هياكل الجنين وجميع أعضائه. أفضل وقت للقيام بذلك هو 18 إلى 22 أسبوعًا. وحتى لو كانت نتيجة فحص الأشهر الثلاثة الأولى طبيعية، فيجب إجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية.
تخطيط صدى قلب الجنين
تخطيط صدى قلب الجنين في بعض الحالات مثل
تاريخ الإصابة بالصرع والسكري لدى الأم
استخدام الأم لبعض الأدوية
احتمال وجود مشكلة في القلب في فحص الموجات فوق الصوتية الشاذ
تاريخ الأمراض الخلقية لدى الأم أو الأب أو أحد الأبناء
ارتفاع NT
يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل بين الأسبوع 18 و22.
اختبار فحص السل المجاني
ومن بين اختبارات ما قبل الولادة الأخرى يمكن أن نذكر اختبار فحص السل. باستخدام هذا الاختبار يمكنك التحقق من مشاكل الكروموسومات لدى الجنين بدقة عالية.
أثناء الحمل، يوجد بعض الحمض النووي الجنيني في دم الأم. لذلك، للقيام بذلك، يكفي إجراء فحص الدم من الأم في الأسبوع العاشر من الحمل. وباستخدامه يمكن فحص التشوهات التالية:
- متلازمة باتو (التثلث الصبغي 13)
- متلازمة إدواردز (التثلث الصبغي 18)
- متلازمة تيرنر
اختبارات تقييم صحة الأم
ترتبط بعض اختبارات ما قبل الولادة الأخرى بصحة الأم. ولهذا الغرض، سيتم أخذ عينات من الدم والبول منك وفحصها. خلال هذه الاختبارات، سيتم التحقيق في المشكلات التالية:
- فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا
- فقر الدم
- نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
- اختبار شراب الجلوكوز للتحقق من سكري الحمل
- اليوريا والكرياتينين
- التهاب الكبد الوبائي ب
- التهاب المسالك البولية
- إفراز البروتين في البول
- فصيلة الدم وRH إيجابي أو سلبي
- مستوى فيتامين د
- يتم إجراء اختبار كومبس غير المباشر للأمهات اللاتي فصيلة دمهن سلبية وفصيلة دم أزواجهن موجبة، وذلك في الشهر السابع من الحمل وقبل حقن روغام
يتم إجراء اختبارات صحة الأم في بداية الحمل ومرة أخرى في الثلث الثاني من الحمل بين 24 و28 أسبوعًا. وبالطبع حسب الحالة الطبية للأم قد يتم تكرار بعض الفحوصات مرة أخرى خلال فترة الحمل.
