بستن لوله های رحمی در زنان، روشی دائمی و موثر برای پیشگیری از بارداری

بستن لوله های رحمی در زنان روش دائمی پیشگیری از بارداری است. به این روش عقیم سازی زنان هم می‌گویند. اگر تصمیم دارید به طور دائمی از بارداری جلوگیری کنید، این عمل جراحی انجام می‌شود. در ادامه توضیح می‌دهیم که عمل بستن لوله چیست؟ چه مزایایی داشته و ممکن است چه عوارضی ایجاد کند؟ انواع روش‌های آن به چه صورت انجام می‌شوند؟ چه افرادی می‌توانند از این روش استفاده کنند و برای چه افرادی مناسب نیست؟ چه نکاتی را باید قبل از عمل رعایت کرد و چه مراقبت‌هایی بعد از عمل لازم است؟ مدت‌زمان نقاهت چند روز است؟ چه سنی برای این جراحی مناسب است؟ آیا بعد از این عمل هم احتمال بارداری وجود دارد و آیا می‌توان برای باز کردن لوله‌ها جراحی دیگری انجام داد؟

درصورتی‌که قصد انجام عمل بستن لوله رحمی را دارید، حتما با

دکتر زنان و زایمان

بستن لوله های رحمی در زنان یا عمل توبکتومی (tubal ligation) چیست؟

بستن لوله های رحمی در زنان یا عقیم سازی زنان (tubal ligation) یکی از

راه های پیشگیری از بارداری

بستن لوله‌های فالوپ مانع از حرکت تخمک به سمت رحم یا حرکت اسپرم به سمت تخمک در لوله فالوپ می‌شود. در نتیجه به طور دائمی امکان لقاح اسپرم و تخمک از بین می‌رود. این عمل جراحی روی دوره قاعدگی تاثیری نمی‌گذارد. با انجام این عمل نیازی به دیگر روش‌های کنترل بارداری ندارید. اما باید بدانید که عمل توبکتومی از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری نمی‌کند.

جراحی بستن لوله های رحمی در زنان چگونه انجام می شود؟

جراحی عقیم سازی زنان (tubal ligation) را می‌توان هم تحت بی‌هوشی و هم تحت بی‌حسی نخاعی انجام داد. این عمل حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. عمل توبکتومی طی مراحل زیر انجام می‌شود.

1. جراح برای انجام عمل برش کوچکی در نزدیک ناف ایجاد می‌کند. گاهی هم ممکن است برش زیر شکم ایجاد شود.
2. گاز دی‌اکسیدکربن یا اکسید نیتروژن در شکم پمپ می‌شود تا جراح دید بهتری داشته باشد.
3. جراح لوله لاپاراسکوپ را وارد شکم می‌کند. این لوله انعطاف‌پذیر بوده و دارای یک چراغ و دوربین است.
4. ابزارهای کوچک و نازکی از طریق لاپاراسکوپ یا برش کوچک وارد شکم شده و لوله فالوپ را می‌گیرند.
5. در انواع عمل توبکتومی ممکن است این لوله‌ها بریده شده، گره بخورند، گیره شوند یا با جریان الکتریکی مسدود شوند.
6. جراحی به اتمام رسیده و برش‌ها با یک یا دو بخیه بسته می‌شوند.

در جراحی بستن لوله برش کوچکی نزدیک ناف یا زیر شکم ایجاد شده و از این طریق ابزاری برای بستن لوله وارد شکم می‌شوند.

انواع روش بستن لوله های رحمی در زنان (tubal ligation)

لوله‌های رحمی در زنان به روش‌های مختلفی بسته می‌شود. جراح باتوجه‌به شرایط بیمار نوع برش شکم و نوع بستن لوله فالوپ را تعیین می‌کند. انواع تکنیک‌ها شام موارد زیر می‌شوند.

• عمل توبکتومی با لاپاراسکوپی: در این روش با استفاده از لاپاراسکوپ داخل شکم مشاهده شده و ابزار جراحی وارد می‌شوند. لاپاراسکوپ لوله‌ای انعطاف‌پذیر دارای چراغ و دوربین است.
• مینی لاپاراتومی: در این روش جراح برشی زیر شکم ایجاد کرده و لوله فالوپ را می‌بندد. معمولا بعد از زایمان طبیعی از این روش استفاده می‌شود.
• هیستروسکوپی: در این روش عوارض جراحی بسیار کم بوده و در ده دقیقه انجام می‌شود. دستگاه کوچکی از طریق دهانه رحم و رحم به لوله فالوپ می‌رسد. پزشک با استفاده از هیستروسکوپ داخل بدن را دیده و در ناحیه لوله فالوپ اسکار ایجاد می‌کند.
• هیسترکتومی: به این روش سالپنژکتومی هم گفته می‌شود. لوله فالوپ به‌صورت یک‌طرفه یا دوطرفه برداشته می‌شود.

چه زنانی می توانند برای بستن لوله های رحمی اقدام کنند؟

عمل توبکتومی یک روش دائمی پیشگیری از بارداری بوده و برای برخی از خانم‌ها گزینه خوبی است. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صادق است، می‌توانید از این روش برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

• شما صاحب فرزند بوده و دیگر قصد بارداری ندارید.
• با همسر خود به توافق رسیده‌اید که به طور دائمی از بارداری پیشگیری کنید.
• بارداری برای سلامتی شما خطرناک است.
• شما یا همسرتان اختلال ژنتیکی جدی داشته و نمی‌خواهید آن را به فرزند خود منتقل کنید.

اگر از پیشگیری دائمی مطمئن نیستید و تغییر شرایط ممکن است تصمیم شما را در مورد بارداری تغییر دهد، از این روش استفاده نکنید. در این شرایط باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کرده تا در صورت تغییر نظر به‌راحتی باردار شوید. 

عمل بستن لوله های رحمی برای چه زنانی مناسب نیست؟

بستن لوله های رحمی روشی برای عقیم سازی زنان است. اگر هر یک از شرایط زیر در مورد شما صدق می‌کند، نباید از این روش استفاده کنید.

• این احتمال وجود دارد که در آینده بخواهید باردار شوید.
• تحت‌فشار همسر، دوستان یا خانواده می‌خواهید این عمل جراحی را انجام دهید.
• به دلیل مشکلات مالی، مشکلات جسمی یا روانی کوتاه‌مدت می‌خواهید عمل توبکتومی انجام دهید.

بستن لوله های رحمی در زنان جز جراحی‌های کم‌خطر است. اما به دلیل دائمی بودن برای بسیاری از خانم‌ها توصیه نمی‌شود. اگر تصمیم به انجام این روش دارید، حتما با متخصص زنان مشاوره داشته باشید. برای مشاوره با دکتر زنان می‌توانید از طریق سایت GCORP LLC اقدام کنید. در GCORP LLC علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین یا تلفنی وجود دارد.

مزایا بستن لوله های رحمی در زنان

جراحی عقیم سازی زنان یا بستن لوله های رحمی (tubal ligation) مزایای زیادی داشته و به همین دلیل برخی خانم‌ها تمایل به انجام این عمل دارند. از مهم‌ترین جوانب مثبت آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• روش دائمی است. اگر مطمئن هستید که نمی‌خواهید دیگر باردار شوید، این روش بسیار مناسب است.
• موفقیت آن بسیار بالا است. کمتر از ۰.۵% احتمال شکست وجود دارد.
• عوارض روش‌های هورمونی را نداشته و روی پریود تاثیر نمی‌گذارد.
• عوارض آی یو دی مانند پریودهای سنگین را ندارد.
• نیازی به یادآوری برای اقدامات ضدبارداری (مانند روش‌های دیافراگم، قرص جلوگیری یا کاندوم) نیست.
• احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می‌دهد.

معایب بستن لوله های رحمی در زنان

این روش پیشگیری از بارداری معایبی هم داشته و باید پیش از اقدام برای عمل جراحی از این جوانب منفی اطلاع داشته باشید. مهم‌ترین معایب آن شامل موارد زیر می‌شود.

• امکان باز کردن لوله‌های رحمی بسیار کم است. حدود نیمی از زنان می‌توانند بعد از جراحی معکوس باردار شوند.
• از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری نمی‌کند.
• اگر جراح لوله‌ها را به‌درستی نبسته باشد، احتمال بارداری وجود دارد.
• اگر باردار شوید، احتمال بارداری خارج از رحم (معمولا در لوله فالوپ) افزایش پیدا می‌کند.
• خطرات مربوط به جراحی وجود دارد.
• سندروم پس از بستن لوله به دلیل کاهش سریع هورمون‌های استروژن و پروژسترون ایجاد می‌شود.

به نقل از

webmd

پس از بستن لوله‌ها، ممکن است کاهش سریع هورمون‌های استروژن و پروژسترون را تجربه کنید. اینکه چقدر احتمال رخ‌دادن آن وجود دارد، اغلب موردبحث است. اما به آن سندرم پس از بستن لوله (PTLS) می‌گویند. علائم بسیار شبیه به یائسگی است. گرگرفتگی، تعریق شبانه، خشکی واژن، نوسانات خلقی، مشکل در خواب، کاهش میل جنسی و پریودهای نامنظم از این علائم هستند. همچنین ممکن است پریودهای سنگین و دردناکی داشته باشید.

عوارض بستن لوله های رحمی در زنان

برای بستن لوله های رحمی در زنان باید روی شکم برشی ایجاد شود و به همین دلیل این جراحی ممکن است عوارضی ایجاد کند. از مهم‌ترین خطرات آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• آسیب به روده، مثانه و رگ‌های اصلی
• عوارض مربوط به بیهوشی
• عفونت یا بهبود پیدا نکردن زخم
• درد لگن یا شکم
• احتمال بارداری ناخواسته در صورت شکست جراحی
• حاملگی خارج از رحم

به نقل از

mayoclinic

برخی از عوامل مانند سابقه جراحی لگن یا شکم، چاقی، بیماری ریه و دیابت باعث تشدید عوارض جراحی بستن لوله های رحمی در زنان می‌شوند.

نکات مهم قبل از بستن لوله های رحمی در زنان

قبل از عمل جراحی یک جلسه مشاوره با پزشک خواهید داشت. حتما در این جلسه سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. داروهایی مانند آسپرین خون را رقیق کرده و ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. مصرف این دسته از داروها باید حداقل ۲ هفته قبل از عمل قطع شود.

مهم‌ترین نکات قبل از این عمل عبارتند از:

• اگر خودتان یا یکی از نزدیکانتان به مواد بی‌هوشی واکنش نشان داده‌اید، حتما به پزشک بگویید.
• قبل از جراحی نباید سیگار بکشید. حداقل برای ۲ هفته قبل از جراحی مصرف آن را قطع کنید.
• جراحی تحت بی‌هوشی انجام شده و حداقل ۸ ساعت قبل عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید.
• در روز جراحی لباس راحت و دکمه‌دار بپوشید تا بعد از عمل دچار مشکل نشوید.
• ممکن است پیش از عمل برای اطمینان از باردار نبودن نیاز به آزمایش داشته باشید.

مراقبت های بعد از بستن لوله های رحمی در زنان

بعد از عمل توبکتومی مدتی در ریکاوری بوده و چند ساعت بعد از اینکه بتوانید مایعات بنوشید، احتمالا مرخص می‌شوید. در خانه باید مراقبت‌های زیر را دنبال کنید.

• به‌تدریج می‌توانید رژیم غذایی عادی خود را دنبال کنید.
• ممکن است کمی درد داشته باشید. به همین دلیل پزشک داروهای مسکن تجویز می‌کند. این داروها را منظم مصرف کنید.
• احتمال دارد تا چند روز درد شانه داشته باشید. علت آن پمپاژ گاز به شکم است. این درد با درازکشیدن کمتر می‌شود.
• ناحیه برش خورده باید خشک نگه داشته شود. دستورالعمل‌های حمام کردن و لباس پوشیدن را از پزشک بپرسید. معمولا ۴۸ ساعت بعد از عمل می‌توان استحمام کرد.
• بعد از چند روز می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
• تا چند هفته نباید اجسام سنگین را بلند کنید.
• بعد از یک هفته احتمالا می‌توانید فعالیت جنسی داشته باشید.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر حتما با پزشک خود تماس گرفته و او را مطلع کنید.

• افزایش درد که با مصرف دارو تسکین پیدا نمی‌کند.
• خونریزی، قرمزی و تورم که بعد از چند روز بهبود نمی‌یابد.
• تب
• استفراغ و حالت تهوع
• سرگیجه یا غش کردن

اگر دررابطه‌با مراقبت‌های بعد از جراحی عقیم سازی زنان یا مزایا و معایب این روش برای شما سوالی دارید، می‌توانید از

مشاوره با دکتر زنان

هزینه جراحی بستن لوله های رحمی در زنان

هزینه عمل بستن لوله های رحمی در زنان به عوامل مختلفی بستگی دارد. برای برآورد هزینه باید نوع بیمارستان، تجربه جراح، دستمزد دستیاران و هزینه‌های جانبی را در نظر داشت. جهت اطلاع از قیمت دقیق جراحی بستن لوله های رحمی در زنان بهتر است با دکتر زنان مشاوره داشته باشید. برای ارتباط با متخصص زنان می‌توانید از طریق سایت GCORP LLC اقدام کنید.

برای انجام جراحی بستن لوله های رحمی در زنان به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

بستن لوله های رحمی در زنان یکی از روش‌های پیشگیری از بارداری است که به طور دائمی از بارداری جلوگیری می‌کند. اگر مطمئن هستید که دیگر نمی‌خواهید باردار شوید، این روش برای شما مناسب است؛ در غیر این صورت باید از روش‌های دیگر استفاده کند. جراحی معکوس برای باز کردن لوله‌های فالوپ انجام می‌شود. اما شانس موفقیت این جراحی پایین بوده و ممکن است شخص دیگر نتواند باردار شود.

جراحی عقیم سازی زنان جز جراحی‌های کم‌خطر است. اما ممکن است عوارضی مانند درد شکم، درد لگن، عفونت و آسیب به روده و دیگر اندام‌ها در پی داشته باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جراحی بستن لوله های رحمی در زنان و مناسب بودن آن برای شما باید با

متخصص زنان و زایمان

GCORP LLC آینده متعلق به ماست